Antibiotikas ir kļuvušas par neaizstājamu mūsu zāļu klāstu. Viņiem ir ārkārtīgi liela loma cīņā pret lielu skaitu infekcijas slimību, kas agrāk bija praktiski bezspēcīgas.
nozīme
Kopš penicilīna ieviešanas, piemēram, saindēšanās ar asinīm, noteiktu meningīta formu un seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā, ir gūti panākumi, kas tālu aizēno visu, kas līdz šim zināms.
Streptomicīns ir nozīmīgs bagātinājums tuberkulozes ārstēšanai, un hloromicīns ir efektīvs pret vēdertīfam līdzīgām slimībām. Turklāt ķirurģijā ļoti svarīgas ir kļuvušas antibiotikas. Tie šeit tiek izmantoti, lai novērstu brūču infekcijas operāciju laikā un pēc tām.
Jau 1900. gadā vairākas reizes tika novērots, ka uzturvielu šķīdumi, kuros ir augušas noteiktas baktērijas vai sēnītes, var saturēt vielas, kas kavē citu baktēriju un sēnīšu attīstību. Tad šo parādību sauca par antiviozi (anti = pret, bios = dzīve).
sastāvs
Antibiotiskās vielas vai īsumā antibiotikas ir vielas, kuras dzīves laikā veido dzīvās būtnes (galvenokārt mikroorganismi) un kuras pat ļoti zemā koncentrācijā kavē citu mikroorganismu attīstību vai pat tos iznīcina.
Tāpēc tas ir jautājums par vielām, kas veidojas dabā un noteikti ir svarīgas arī bioloģiskajam līdzsvaram, piemēram, augsnē, kur daudzi mikroorganismi dzīvo blakus.
Izšķirošie antibiotiku attīstības uzplaukumi sākās ar angļu pētnieka sera Aleksandra Fleminga atklāto penicilīna daudzumu 1929. gadā. Tomēr tajā laikā nebija iespējams iegūt šo sēnes Penicillium notatum metabolisko produktu no barības vielu šķīduma, uz kura tika audzēta sēne. un kādu laiku tika uzskatīts, ka produkts ir pārāk gaistošs, lai to ķīmiski notvertu.
Bet 1940. gadā anglim Florejam un viņa darba grupai Oksfordā izdevās iegūt penicilīnu tīrā veidā. Tas pavēra ceļu attīstībai, kurai pa to laiku ir bijušas neiedomājamas dimensijas.
ārstēšana
Pēc pirmajiem ziņojumiem par dažreiz pārsteidzošajiem ārstēšanas ar penicilīnu panākumiem visā pasaulē sākās intensīvi īpaši spēcīgu penicilīna veidotāju un arī citu mikroorganismu, kas veido citas antibiotikas, meklēšana. Ļoti ātri tika izstrādātas atbilstošas metodes, kas ļāva pārbaudīt antibiotiku aktivitāti.
Izmeklēšanas laikā tika atklāts, ka daudziem pārbaudītajiem baktēriju celmiem bija spēja ražot noteiktas antibiotiskas vielas. Tika arī parādīts, ka šī spēja nekādā ziņā nav ierobežota ar noteiktām mikroorganismu valstības grupām, bet gan starp baktērijām un starojuma sēnītēm, gandrīz visās veidņu grupās un pat starp aļģēm, ir antibiotiski aktīvi pārstāvji.
Lielākā daļa šo antibiotiku tomēr praktiski nav pielietojamas, jo medicīniski lietojamam antibiotikam ir jāizvirza vairākas prasības, kuras bieži vien netiek izpildītas. Daudzos gadījumos, piemēram, attiecīgais antibiotikas daudzums, kas būtu nepieciešams noteiktas infekcijas slimības izārstēšanai, jau ir toksisks cilvēka vai dzīvnieka ķermenim.
Tad ārstēšana vai nu nav iespējama vispār, vai labākajā gadījumā ļoti ierobežotā mērā, izmantojot lokālu, ārēju lietojumu. Citos gadījumos vēl nav pārvarētas grūtības iegūt vielas no barības vielu šķīdumiem.
veidot
No daudzajiem simtiem antibiotisko vielu, kas pēdējās desmitgadēs ir pieminētas speciālā literatūrā, medicīnas praksē ar vislielākajiem panākumiem ir ieviests labs ducis. Papildus penicilīnam, ko, kā minēts, veido Penicillium notatum un dažas citas pelējuma, vērtīgas antibiotikas galvenokārt rada starojuma sēnītes (aktinomicīti). Vissvarīgākās vielas šeit ir aureomicīns, hloromicīns, eritromicīns, streptomikons un terramicīns.
Vietējai lietošanai noteikta loma ir arī dažām antibiotikām, kuras ražo sporas veidojošās baktērijas. Tiek minēts bacitracīns, gramicidīns un polimiksīns.
Penicilīnu un iepriekšminētās aktinomicītu antibiotikas ražo rūpnieciskā mērogā, izmantojot bioloģiskās metodes. Ir arī plašas rūpnīcas, kuras bija īpaši jāattīsta antibiotiku ražošanas nozares vajadzībām. Antibiotiku veidotāji tiek audzēti milzīgās tvertnēs. To darot, aktīvās vielas atdala barības vielu šķīdumā, no kura pēc tam ķīmiski ekstrahē antibiotikas.
Jau sākumā tika norādīts, ka atsevišķās antibiotikas ir īpaši piemērotas noteiktu slimību ārstēšanai. Tas ir pamatots ar faktu, ka katra antibiotika ir efektīva tikai pret ierobežotu patogēnu grupu. Kaut arī hloromicīns spēcīgi kavē vēdertīfu, penicilīns ir praktiski neefektīvs pret šāda veida patogēnu.
No otras puses, patogēnus, kas izraisa gonoreju, var efektīvi apkarot ar penicilīnu, pret kuru hloromicīnu nevar izmantot. Penicilīns un hloromicīns ir neefektīvi pret tuberkulozes baktērijām, taču šajā gadījumā streptomicīns ir sevi pierādījis. Šie daži piemēri ir domāti, lai parādītu, ka antibiotiku vidū nav brīnumlīdzekļu. Sensacionālie raksti agrākajos plašsaziņas līdzekļos un atsevišķi speciālistu žurnāli daudziem lasītājiem ir radījuši iespaidu, ka ārstam ir kāds preparāts, piemēram, penicilīns, ar kura palīdzību bez pūlēm var izārstēt katru infekcijas slimību.
Pareiza piemērošana
Tas ir pilnīgi nepareizi, un šādi ziņojumi ir radījuši tikai nožēlojamu neskaidrību plašai sabiedrībai. Pirms sākt ārstēšanu ar antibiotikām, ārstam precīzi jāzina, vai patogēni tiešām ir jutīgi pret attiecīgo antibiotiku. Turklāt ārstēšanai izvēlētā antibiotika jāievada tādā daudzumā, kas, ja nepieciešams, sadalīts atsevišķās devās, noteiktā laika posmā nodrošina pietiekami augstu koncentrāciju organismā.
Tāpēc pacientam ļoti uzmanīgi jāseko ārsta norādījumiem, bieži saņemot tabletes vai injekcijas vairākas dienas, jo tas ir vienīgais veids, kā kavēt baktēriju attīstību un organisma dabiskās aizsargspējas, lai iznīcinātu patogēnus, kuri vairs nespēj vairoties. Ja antibiotika tiek ievadīta pārāk mazā daudzumā vai neregulāri, pastāv risks, ka patogēni pie tā pierod, un turpmākās lielākās devas, kas sākotnēji būtu bijušas pietiekamas infekcijas izārstēšanai, praktiski nedarbotos.
Salīdzinājums parāda, cik daudz cilvēku jau ir nodarījuši zaudējumus, vienkārši izmantojot šos līdzekļus: pirms 20 gadiem aptuveni 70 procenti no visiem strutas izraisošajiem baktēriju celmiem bija jutīgi pret penicilīnu, šodien tas ir tikai 34 procenti. Neizšķirīga antibiotiku lietošana rada arī citas briesmas: katram cilvēkam ir daudz mikroorganismu, īpaši kuņģa-zarnu traktā, kuriem ir liela nozīme barības vielu sadalīšanā un kuri tāpēc ir nepieciešami normālai gremošanas procesu norisei.
Infekcijas slimības ārstēšanas laikā liela daļa baktēriju zarnu baktērijās tiek nonāvēta, izraisot nopietnas slimības. Risku var samazināt, ja mākslīgi audzētas zarnu baktērijas tiek atgrieztas organismā noteiktu preparātu veidā ārstēšanas ar antibiotikām laikā vai pēc tās. Šie piemēri parāda, cik daudz uzmanības ārstam jāveic, lai nodrošinātu antibiotiku pareizu lietošanu, lai šīs zāles būtu efektīvi ieroči pret infekcijas slimībām.
Nepietiekams pacienta ieskats var apdraudēt ārstēšanas panākumus un pat apdraudēt plašu sabiedrību. Jaunu antibiotiku meklēšana joprojām rit pilnā sparā. Joprojām pastāv baktēriju un vīrusu infekcijas, kas lielākoties nepamato ārstēšanu ar antibiotikām. Turklāt patogēni arvien vairāk pielāgojas antibiotikām un kļūst izturīgi.
Slimības, kas vēl nav izārstētas vai ārstētas ar antibiotikām, ir mugurkaula paralīze, trakumsērga un daži gripa. Turklāt joprojām trūkst ļoti efektīvu antibiotiku pret patogēnām sēnītēm. Lai arī ar antibiotikām jau ir sasniegti lieli panākumi, darāmā vēl ir daudz. Ārsti, biologi, ķīmiķi un tehniķi cieši sadarbojas, lai virzītu attīstību šajā jomā.
