Antiestrogēni ir zāļu grupa, kuru lieto tikai sievietēm krūts vēža ārstēšanai. Tie ir injekciju šķīdumi, kas paliek ķermenī ilgāku laiku un ārstē tur krūts vēzi, bet nevar to pilnībā novērst.
Kas ir antiestrogēns?
Antiestrogēni parasti ir citostatiski līdzekļi, kurus lieto tikai krūts vēža ārstēšanai. Šo zāļu mērķis ir novērst vēža augšanu. Šīs zāles nevar mainīt šāda veida slimības.
Tā kā antiestrogēnu pamatā ir sieviešu dzimumhormona estrogēna nomākums, vīriešiem šāda veida zāles parasti neietekmē. Tā kā tie ir labi panesami un gandrīz nav mijiedarbības ar citām zālēm, krūts vēža ārstēšanai bieži tiek noteikti antiestrogēni.
Farmakoloģiskā iedarbība
Ja vien nav blakusparādību, antiestrogēniem vajadzētu reaģēt tikai uz vēža augšanu un neietekmēt orgānus vai citas ķermeņa funkcijas.
Medicīniski runājot, antiestrogēni neļauj sieviešu dzimumhormonam estrogēnam pievienoties tā sauktajiem estrogēna receptoriem. Tajā pašā laikā samazinās arī pašu estrogēnu receptoru blīvums Tā kā vēža augšanu tieši kontrolē hormonāli un antiestrogēni palēnina hormonu ražošanu, tādā veidā tiek kavēta arī vēža augšana.
Antiestrogēni nevar pilnībā noņemt krūts vēzi. Tādēļ šāda veida zāles vienmēr jāsaprot kā papildinājums esošajām, agresīvākajām iejaukšanās metodēm. Tos joprojām bieži lieto, jo, lai arī blakusparādību ir daudz, tās reti rodas.
Antiestrogēni ir arī viena no visbiežāk lietotajām zālēm Vācijā, jo krūts vēža risks ir aptuveni 8%, kas nozīmē, ka aptuveni katra divpadsmitā sieviete to kādā no dzīves periodiem attīstīs. Parasti antiestrogēnu grupas narkotikas ir, piemēram, tamoksifēns, anastrozols un fulvestrants. Precīzs farmakoloģiskais efekts ir diezgan līdzīgs visām šāda veida zālēm.
Lietošana medicīnā un lietošana
Medicīnā antiestrogēnus galvenokārt lieto krūts vēža ārstēšanai sievietēm. Krūts vēža stadijai nav nozīmes, tāpēc antiestrogēnus var lietot gan sākuma stadijā, gan progresējošā vēža gadījumā.
Antiestrogēnus ievada tikai kā injekciju šķīdumu, lai gan precīzs zāļu daudzums mainās atkarībā no preparāta un pacienta. Pētījumos vai izstrādē nav antiestrogēnu tablešu formā. Zāļu pusperiods organismā ir ļoti ilgs, vidēji 50 dienas. Šajā laikā pacients nedrīkst iestāties grūtniecība, un zīdīšanas laikā nedrīkst lietot antiestrogēnus.
Tā kā daži audzēji ir izturīgi pret noteiktiem antiestrogēniem, medicīnā plaši izmanto trīs dažādas zāles, no kurām vismaz vienai vajadzētu cīnīties ar esošo krūts vēzi. Turklāt, ja ir smaga aknu disfunkcija vai paaugstināta jutība pret pašu aktīvo vielu, nedrīkst ievadīt antiestrogēnus. Antiestrogēnus neizmanto krūts vēža profilaksei un tie nav alternatīva agresīvākām ārstēšanas metodēm, ja vēzis ir ļoti progresējis.
Riski un blakusparādības
Antiestrogēni, piemēram, fulvestrants, pacientiem, visticamāk, izraisa karstā mirgo. Turklāt kuņģa-zarnu trakts ir traucēts nelabuma un vemšanas un (retāk) pastāvīgas caurejas veidā.
Turklāt antiestrogēni var izraisīt urīnceļu infekcijas vai izraisīt vieglas vai vidēji smagas galvassāpes. Turklāt, tā kā tas ir injekciju šķīdums, tas var izraisīt kairinājumu injekcijas vietā izsitumu vai niezes formā. Ļoti retos gadījumos ir zināms, ka antiestrogēni izraisa trombozi vai emboliju.
Diskomforts locītavās var būt arī antiestrogēnu blakusparādību rezultāts. Tomēr visas minētās blakusparādības rodas ar biežumu, mazāku par 1%, tātad kopumā tā ir samērā zema zāļu blakusparādību grupa. Blakusparādību veidošanā arī nav nozīmes pacientu vecumam vai svaram.
