Saskaņā ar terminu Antifibrinolītiskie līdzekļi Farmakoloģijā un cilvēku medicīnā tiek kombinētas dažādas aktīvās vielas, kas noved pie fibrīna izšķīšanas. Tādā veidā antifibrinolītiskie līdzekļi novērš asiņošanu, tāpēc tos sauc arī par asiņošanas vai plazmīna inhibitoriem.
Kas ir antifibrinolītiskie līdzekļi?
Antifibrinolītisko līdzekļu aktīvo sastāvdaļu klase sastāv no aktīvajām sastāvdaļām traneksamīnskābes un aprotinīna. Kamēr pēdējais ir plazmīna inhibitors, pirmais ir aminoskābe. Abiem kopīgs ir tas, ka tie kavē asiņošanu. Tāpēc antifibrinolītiskie līdzekļi tiek uzskatīti arī par plazmīna inhibitoriem vai asiņošanas aizbāžņiem. Tie izraisa fibrīna nomākumu, tādējādi asins recekļi kļūst intensīvāki. Pazīstamākie antifibrinolītiskie līdzekļi ietver preparātus Cyklokapron® un Trasylol®.
Antifibrinolītiskos līdzekļus parasti lieto iekšķīgi. Ir iespējama arī intravenoza ievadīšana. Uz tām attiecas aptieku un recepšu prasības, tāpēc tos var iegādāties tikai licencētā aptiekā, pamatojoties uz iepriekšēju ārsta recepti.
Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem
Visu antifibrinolītisko līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz paša organisma fibrīna ietekmēšanu. Tas ir aktivizēts, šķērssaistīts proteīns, kas ir atbildīgs par cilvēka asins plazmatisko koagulāciju.
Antifibrinolītiskie līdzekļi kavē plazmīnu pēc norīšanas. Šī ir viela, kas atbild par fibrīna izšķīšanu. Sakarā ar zemāku fibrīna izšķīšanu palielinās olbaltumvielu saturs asinīs. Tas samazina asins zudumu. Antifibrinolītiskiem līdzekļiem farmakoloģiskā veidā izdodas nomākt fibrinolīzi.
Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei
Antifibrinolītiskos līdzekļus var izmantot profilaktiski terapeitiskos nolūkos, kā arī profilakses nolūkos. Apbalvojuma mērķis vienmēr ir ārstēt asiņošanu, kas rodas hiperfibrinolīzes rezultātā. Hiperfibrinolīze notiek, ja patogēnām tiek palielināta paša ķermeņa olbaltumvielu fibrīna fermentatīvā šķelšanās (fibrinolīze).
Daži antifibrinolītiski līdzekļi, piemēram B. Traneksamīnskābe ir piemērota arī lietošanai kā antidots. Antidoti ir vielas, kas inaktivē toksiskas vielas iedarbību vai vismaz samazina vai mazina tās iedarbību. Lietošanas joma kā antidots tomēr paliek tikai asiņošanas ārstēšanai, kas rodas fibrinolītiskās terapijas laikā.
Antifibrinolītiskos līdzekļus lieto arī dzemdniecībā. Šeit viņiem vajadzētu uzlabot koagulāciju pēcdzemdību asiņošanā. Ir arī norāde uz zobārstniecības iejaukšanos un ķirurģiskiem pasākumiem ar paaugstinātu asiņošanas risku (piemēram, operējot prostatu vai kuņģa-zarnu traktu). Šajos gadījumos antifibrinolītiskos līdzekļus ievada kā profilaktiskus līdzekļus.
Citas antifibrinolītisko līdzekļu pielietošanas jomas ir pastāvīga deguna asiņošana, iedzimta angioneirotiskā edēma, fibrinogēna ievadīšana un īpaši izteikta menstruālā asiņošana (hipermenoreja).
Antifibrinolītiskos līdzekļus var ievadīt vai lietot intravenozi vai iekšķīgi (kā putojošas vai apvalkotas tabletes). Uz visiem šīs klases aktīvo sastāvdaļu pārstāvjiem attiecas farmācijas un recepšu prasības.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles brūču ārstēšanai un ievainojumiRiski un blakusparādības
Antifibrinolītiskie līdzekļi - tāpat kā citas medicīniski aktīvās vielas - pēc norīšanas var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Pirmkārt, jāpārbauda, vai nav zināma alerģija pret antifibrinolītiskiem līdzekļiem. Ja tas tā ir, to noteikti nevajag lietot, jo pastāv kontrindikācija. Tas apraksta, ka pastāv medicīniska kontrindikācija, kas aizliedz ārstēšanu no medicīniskā viedokļa.
Zīdīšanas laikā ir arī kontrindikācija, jo antifibrinolītiskie līdzekļi var iekļūt mātes pienā. Pat pacienti, kuri cieš no trombozes vai kuriem ir paaugstināts trombozes risks, nedrīkst lietot antifibrinolītiskos līdzekļus. Grūtniecības laikā ārstam jāveic visaptverošs riska novērtējums.
Biežas blakusparādības ir ādas reakcijas (nieze, izsitumi, apsārtums), priekškambaru mirdzēšana un redzes traucējumi. Pacientiem, kuriem ir trombozes risks, pastāv arī insulta, sirdslēkmes vai plaušu embolijas risks.
Lietojot antifibrinolītiskus līdzekļus urīna asiņošanas ārstēšanai, var veidoties arī recekļi, kas var izraisīt papildu bīstamību.Tāpēc pirms uzņemšanās jāveic visaptverošs riska un riska novērtējums, jo tā var būt kontrindikācija.
