Antona sindroms

Pie Antona sindroms Var rasties garozas aklums, bet pacients to nepamana. Smadzenes turpina radīt attēlus, kurus skartie pieņem kā apkārtnes attēlus un tādējādi neredz savu aklumu. Pacienti bieži vien nepiekrīt ārstēšanai, jo viņiem nav izpratnes.

Kas ir Antona sindroms?

Antona sindromu raksturo garozas aklums, un tādējādi tas pārstāv neiroloģisku sindromu.Sindroma kontekstā aklumu neizraisa acu bojājumi, bet tas ir saistīts ar smadzeņu garozas bojājumu. Antona sindromā redzes ceļi tiek bojāti abās smadzeņu pusēs, tāpēc redzes stimuli vairs nesasniedz smadzenes un arī tur tos nevar apstrādāt.

Arī skartie cieš no anosognosia un neatzīst sava akluma diagnozi. Antona sindromā anosognosiju izraisa arī dažu smadzeņu zonu bojājumi. Sindroms ir nosaukts pēc Austrijas neirologa Gabriela Antona, kurš pirmo reizi aprakstīja šo slimību 19. gadsimtā. Tajā laikā viņš apraksta gadījumu, kad kāda kundze neatzīst savu aklumu un vārdu meklēšanas problēmas dēļ faktiski meklē medicīnisku palīdzību.

cēloņi

Antona sindroms parasti ir insulta rezultāts. Abu smadzeņu pusložu redzes garozu parasti ietekmē cēloņains smadzeņu infarkts. Vizuālo garozu smadzeņu stumbra artērijas piegādā ar artēriju asinīm. Abas aizmugurējās smadzeņu artērijas rodas no šīs artērijas. Asinsrites traucējumi šajās artērijās ietekmē redzes garozu un saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem, iespējams, izsauc savienojuma kļūdu vizuālās informācijas apstrādē.

Tas nozīmē, ka Antona sindromā acis faktiski redz, bet apzinīgais prāts vairs nesaņem ieskatu par redzes stimuliem. Piemēram, redzes garozs vairs nenodod vizuālo informāciju valodas smadzeņu centram. Anosognosija rodas, ja vizuālās informācijas verbalizācijas centrs vienkārši izgudro lietas, pamatojoties uz trūkstošo informāciju. Papildus insultam Antona sindroma cēlonis var būt arī priekšējā redzes trakta bojājums, asiņošana vai epilepsija.

Simptomi, kaites un pazīmes

Antona sindromu raksturo parasti pilnīga garozas cēloņa aklums. Nepietiekams redzes trūkums ir raksturīgākais sindroma simptoms. Ietekmētie neliecina, ka varētu redzēt, bet patiesībā par to nešaubās. Viņu pašu smadzenes viņus apmulsina, nodrošinot viņus ar attēliem, kurus konsekventi veido.

Lielākoties pacienti ar Antona sindromu nonāk nepatiesu, bet viņiem absolūti reālu attēlu dēļ durvju rāmjos, sienās vai pat automašīnu priekšā. Viņi paklupa, sastinga un paklupa. Viņi vairs neatpazīst objektus un cilvēkus. Viņi sniedz neskaitāmus paskaidrojumus sev un citiem. Tā viņi klupdami un klupdami redz paši savu neveiklību. Objektu un cilvēku neatpazīšana parasti tiek attiecināta uz sliktu apgaismojumu vai uzmanības trūkumu. Viņi apzināti nemaldina citus cilvēkus un arī sevi par savu aklumu, bet patiesībā nemaz nezina par aklumu.

Diagnostika un kurss

Ārsts nosaka Antona sindroma diagnozi, pamatojoties uz slimības vēsturi, smadzeņu attēlveidošanu un acu pārbaudēm. Īpaši anamnēzes gadījumā pacienti nesaka nē jautājumam, vai viņu redze pēdējā laikā ir samazinājusies. Acu pārbaužu laikā tie spilgti, bet pilnīgi nepareizi apraksta objektus, ciparus un burtus. Visbeidzot, attēlveidošana atklāj redzes garozas bojājumus.

To, vai insults vai priekšējā redzes trakta bojājums ir izraisījis Antona sindromu, var noteikt vai nu attēlveidojot, vai veicot dažādus smadzeņu artēriju izmeklējumus. Tā kā pacienti ar Antona sindromu nesniedz nekādu ieskatu, šī klīniskā attēla prognoze ir diezgan vāja. Ja to neārstē, sindroms var neiroloģiski pasliktināties.

Diagnostikas metožu noraidīšana dažreiz pat novērš diagnozes apstiprināšanu. Rehabilitācijas pasākumus var izmantot, lai izārstētu epilepsijas radītus bojājumus, ja pacients piekrīt ārstēšanai.

Komplikācijas

Ar Antona sindromu ir smagas psiholoģiskas un fiziskas komplikācijas. No vienas puses, tas var būt akluma gadījums pacientam, kas tomēr nav redzams, jo smadzenes turpina radīt apkārtējās vides attēlus. Antona sindroms ievērojami ierobežo ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti.

Ārstēšana arī izrādās nopietna, jo attiecīgā persona tieši neredz, ka viņam ir Antona sindroms. Iedomājoties, ka viņi var turpināt redzēt, pacients rada draudus sev un citiem cilvēkiem.Bieži gadās, ka cietušie ieskrien priekšmetos vai pat transportlīdzekļu priekšā.

Tas var izraisīt nelaimes gadījumus, kas sliktākajā gadījumā var būt letāli. Tāpēc persona, kuru skar Antona sindroms, jebkurā gadījumā ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības, kamēr nav sākta ārstēšana. Pati sindromu var viegli noteikt ar acu pārbaudi. Ārstēšana parasti ietver diskusijas ar psihologu.

Tomēr pacienta atzīšana par Antona sindromu var aizņemt ilgu laiku. Pēc tam var veikt dažādus pasākumus, lai palielinātu pacienta orientāciju un mobilitāti. Paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts tādā nozīmē, ka pacients ir pakļauts paaugstinātam riskam tikt iesaistītam nelaimes gadījumos.

Kad jāiet pie ārsta?

Antona sindroms pēc iespējas ātrāk jānoskaidro ārstam. Visefektīvākais terapeitiskais līdzeklis, neiroplastiskums, parāda efektu tikai pirmajās divpadsmit nedēļās pēc akla iznākšanas. Pēc tam jāveic daudz mazāk efektīvi fiziskās un ergoterapijas pasākumi. Tā kā skartie parasti paši neapzinās savu aklumu, diagnoze parasti ir par vēlu, un attiecīgi ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Tāpēc labākajā gadījumā tiek veikti profilaktiski pasākumi.

Ieteicams konsultēties ar ārstu, tiklīdz rodas pirmie asinsrites traucējumi vai citas veselības problēmas, kas var izraisīt insultu un tā rezultātā Antona sindromu. Pacientiem ar epilepsiju vai priekšējo redzes ceļu bojājumiem savlaicīgi jāinformē sevi par iespējamām sekundārajām slimībām.

Ja pēc tam rodas Antona sindroms, slimību var vieglāk pieņemt. Ikvienam, kam ir aizdomas, ka citam cilvēkam ir retais sindroms, vajadzētu viņu pavadīt pie ārsta un noskaidrot tā cēloņus. Citas kontaktpersonas ir oftalmologs, kā arī neirologi un angiologi.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Antona sindroma ārstēšana ir izaicinājums, jo pacientiem nav skaidrības par viņu pašu slimību. Terapeitiskās darbības parasti tiek asi noraidītas un tiek uzskatītas par bezjēdzīgām. Nepieciešamā terapija ir simptomātiska un starpdisciplināra. Neiroloģijai terapijas ceļā ir tikpat liela loma kā psihiatrijai, internistiem un fizioterapeitiem. Pirmkārt, ir jāidentificē un konsekventi jāārstē pamata slimība, kas to izraisīja.

Psihoterapeitiskajā un psihofarmakoloģiskajā terapijā pacienti pārliecinās par slimību caur viņu akluma pastāvīgo atmiņu, kas tomēr bieži tiek saistīta ar konflikta iespējamību. Fiziskajā un darba terapijā iespēju robežās tiek novērsti trūkumi, kas saistīti ar ikdienas dzīvi. Kompensācijas stratēģijas ir apgūtas, un tās var izmantot, lai kompensētu deficītu.

Neiroplastika ir diezgan jaunāka garozas akluma terapijas iespēja, kas var atkārtoti aktivizēt redzes uztveri, stimulējot blakus esošos garozas neironus. Tomēr, tā kā šī metode uzrāda panākumus tikai divpadsmit nedēļas pēc neredzīgajiem, un pacienti ar Antona sindromu parasti īsajā laikā neredz ārstu, jo viņiem nav izpratnes, Antona sindroma metode bieži vien nav aktuāla.

Perspektīva un prognoze

Antona sindroma prognoze lielā mērā ir atkarīga no pacienta izpratnes par slimību un viņa sadarbības ārstēšanas procesā. Gandrīz visos gadījumos slimniekiem nav ieskatu. Tāpēc ir grūti vai neiespējami veikt ārstēšanu. Bez medicīniskās aprūpes simptomi saglabājas. Nav pasliktināšanās, bet arī uzlabojas veselības stāvoklis.

Ārstēšana var mazināt simptomus.Pārbaudītās neiroplastiskās metodes sniedz atvieglojumu dažu nedēļu un mēnešu laikā. Turklāt, lai strādātu pie pacienta kognitīvajiem modeļiem, nepareiziem uzskatiem un uzvedības izmaiņām, tiek izmantota intensīva psihoterapija. Šī pieeja ir ārkārtīgi sarežģīta, un tās izpilde bieži prasa vairākus mēnešus vai gadus.

Tomēr, tā kā trūkst ieskatu par šo slimību, daži pacienti, kuri ir piekrituši ārstēšanai, terapiju pārtrauc priekšlaicīgi. Bez tam, ieskatu trūkuma dēļ tas ir saistīts ar lielu konflikta iespējamību starp pacientu un ārstējošajiem ārstiem un terapeitiem. Nelabvēlīgie apstākļi apgrūtina izredzes, un tikai ārkārtīgi retos gadījumos ir skaidrs progress dziedināšanas procesā vai pilnīga dziedināšana. No otras puses, ja slimība tiek pieņemta vai ir uzticēšanās ārstējošajam ārstam, prognoze ir laba.

novēršana

Antona sindromu zināmā mērā var novērst, izmantojot tās pašas darbības kā insultu, kas parasti izraisa sindromu.

Pēcaprūpe

Antona sindroms ir hroniska slimība, kuru nevar ārstēt cēloņsakarīgi. Sekojošā aprūpe galvenokārt ir vērsta uz regulāriem skrīningiem un pastāvīgu ārstēšanas pielāgošanu pašreizējam attiecīgās personas veselības stāvoklim. Turklāt jāveic pasākumi, lai izvairītos no veselības pasliktināšanās.

Tas ietver, no vienas puses, terapeitiskos vingrinājumus un, no otras puses, visaptverošus medikamentus, kas arī regulāri jāpārbauda un jāpielāgo. Pacients ārstam jāpārbauda reizi nedēļā. Vēlākajās slimības stadijās ir nepieciešama hospitalizācija. Acu testi un neiroloģiski izmeklējumi, kas ir atkarīgi no Antona sindroma smaguma, ir daļa no pēcaprūpes.

Ja rodas pavadoši simptomi, jāaicina papildu ārsti. Var būt nepieciešamas arī psiholoģiskas konsultācijas. Ne tikai skartajiem, bet arī radiem un draugiem bieži ir nepieciešams speciālista atbalsts. Tā kā neiroloģiskais sindroms lēnām progresē, papildu aprūpi vienmēr pavada aktīva simptomu ārstēšana. Galu galā pacients pastāvīgi tiek ārstēts, un viņam attiecīgi jāveic pasākumi, lai apstrādātu un samazinātu ar to saistīto stresu.

To var izdarīt pats

Parasti Antona sindroma skartie nevar tieši dot ieguldījumu pamatslimības ārstēšanā. Neskatoties uz savu slimību, viņi tomēr var iemācīties tikt galā ar ikdienas dzīvi, kas tomēr vispirms prasa, lai viņi to pieņemtu. Apzināšanās, ka tiešām ir redzes traucējumi, kuriem nepieciešama ārstēšana, ir pirmais solis ceļā uz pašpalīdzību un būtisks izaicinājums pacientiem un viņu tuviniekiem.

Kamēr pacienti ir neapoloģiski, ir svarīgi, lai tuvais sociālais lauks viņiem jutīgā, bet konsekventā veidā stātos pretī viņu ciešanām. Piemēram, skartās personas var informēt par neatbilstībām starp vizuālo un haptisko uztveri. Pacientam var lūgt aprakstīt, ko cita persona tur viņu rokās. Pēc tam pacients pats var pārbaudīt, vai viņa redzes uztvere atbilst tam, ko viņš jūt. Ledus gabalu izmantošana ir īpaši efektīva. Šeit skartais cilvēks uzreiz atzīst, ka redz kaut ko citu, nevis to, ko viņš izjūt.

Sociālajai videi ir jāgarantē arī nelaimes gadījumu profilakse. Mēbeles nedrīkst pārvietot, jānoņem priekšmeti ar asām malām un paklupšanas draudi, piemēram, paklāji un pledi, un piekļuvei kāpņu telpām vienmēr jābūt bloķētai. Attiecīgā persona nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi piedalīties ceļu satiksmē. Ja vien cilvēks nezina par savu aklumu, viņam nevajadzētu atstāt māju vienu.

Turklāt jācenšas uzsākt psihoterapeitisko vai psihofarmakoloģisko terapiju. Tiklīdz pacients saprot, ka viņš ir akls, ar fizioterapeitiskiem līdzekļiem var mēģināt kompensēt ikdienas deficītu.