Aortas aneirisma

A Aortas aneirisma nes daudz risku. Dažādi uzvedības pasākumi var palīdzēt iepriekš novērst aortas aneirismu.

Kas ir aortas aneirisma?

Aortas aneirisma ir vazodilatācija (aneirisma), kas notiek galvenajā artērijā (aortā). Aortas aneirismam parasti ir maisiņveida vai vārpstveida forma.

Medicīnā tiek nošķirta aortas aneirisma, kas rodas vēdera līmenī, un aortas aneirisma, kas attīstās krūšu līmenī. Saskaņā ar statistikas datiem vēdera aortu visbiežāk ietekmē aortas aneirisma.

Aortas aneirisma ir salīdzinoši izplatīta vecākiem cilvēkiem. Tiek lēsts, ka tiek ietekmēti (bieži vien neapzināti) apmēram 1-2% Vācijas pilsoņu. Aortas aneirisma ne vienmēr ir saistīta ar pamanāmiem simptomiem (sāpēm); Šādu bez simptomu aortas aneirismu sauc arī par asimptomātisku aortas aneirismu.

Palielinoties aortas aneirismas lielumam, palielinās risks, ka aortas aneirisma saplīsīs; ja tas tā ir, rodas tā sauktā plīsusi aortas aneirisma.

cēloņi

Viens no iemesliem, kāpēc aortas aneirismu skar īpaši gados vecāki cilvēki, ir asinsvadu sienu elastības samazināšanās ar vecumu. Tā kā galvenā artērija ir pakļauta salīdzinoši augstam asinsspiedienam, mazāk elastīgās asinsvadu sienas reaģē uz aortas aneirismas veidošanos.

Aortas aneirismu atbalsta arī dažādi riska faktori, piemēram, asinsvadu kalcifikācija (pazīstama arī kā arterioskleroze). Esošais augsts asinsspiediens ir arī faktors, kas var būt cēloņsakarīgi iesaistīts aortas aneirismā. Turklāt tiek pieņemts, ka iedzimta sastāvdaļa, īpaši vīriešiem: vīriešiem, kuru ģimenēs ir vairāk nekā viena slimība, ir lielāks risks pašiem attīstīt aortas aneirismu.

Aortas aneirismu reti var izraisīt asinsvadu sieniņu iekaisums; Šādi iekaisuma procesi var būt tuberkulozes vai sifilisa rezultāts. Atsevišķos gadījumos ģenētiski defekti var arī veicināt aortas aneirismu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Parasti aortas aneirisma izraisa dažādus apstākļus. Tie ir ļoti atkarīgi no skartā reģiona, tāpēc nav iespējams vispārīgi prognozēt simptomus. Ja aortas aneirisma rodas krūtīs, vairumā gadījumu būs spēcīgs klepus un aizsmakums.

Smagos gadījumos šos simptomus papildina arī elpas trūkums, lai arī skartie varētu zaudēt samaņu. Tas var izraisīt arī norīšanas grūtības vai asinsrites traucējumus. Daudzos gadījumos pacientiem rodas arī sāpes krūtīs. Aortas aneirisma vēderā parasti izraisa spēcīgu vēlmi urinēt un arī stipras muguras sāpes.

Tas var izraisīt pārvietošanās ierobežojumus un tādējādi arī ierobežojumus attiecīgās personas ikdienas dzīvē. Sāpes mugurā bieži izplatās arī kājās. Aortas aneirisma vēderā var izraisīt arī caureju vai aizcietējumus. Parasti tie nav vienīgie simptomi. Citas sūdzības var būt atkarīgas arī no slimības smaguma pakāpes, tāpēc nav iespējama universāla prognoze.

Diagnostika un kurss

Bieži vien aortas aneirisma tiek diagnosticēta nejauši kā daļu no ikdienas izmeklējumiem. Diagnostikas procedūra, ko var izmantot, piemēram, aortas aneirisma noteikšanai vēderā, ir ultraskaņas procedūra.

Šī procedūra ļauj attēlot ķermeņa iekšējās struktūras. Aortas aneirismu var noteikt arī, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (datortomogrāfija). Ja aortas aneirisma vēderā ir ļoti izteikta, to slimie cilvēki bieži var izjust ārsts.

Aortas aneirisma savā laikā ir saistīta ar plīsumu (asaru) risku. Ja rodas šāda komplikācija, plīsusi aortas aneirisma var būt letāla.

Komplikācijas

Neārstētas aortas aneirismas izraisītas komplikācijas ir atkarīgas no aneirisma atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Līdz šim visbīstamākā komplikācija ir aortas plīsums ar tūlītēju asiņošanu krūtīs vai vēderā. Šādu tūlītēju, dzīvībai bīstamu komplikāciju risks palielinās, palielinoties aneirisma lielumam.

Piemēram, ja vēdera aortas izliekums pārsniedz 5 līdz 5,5 centimetrus diametrā, strauji palielinās aortas plīsuma risks. Tā kā aortas aneirismas simptomi, kuru diametrs ir mazāks par 4 līdz 4,5 centimetriem, svārstās no nespecifiskiem līdz nepamanāmiem, ārstēšanu parasti veic tikai lielākām aneirismām. Ieteicama atklāta operācija vai endovaskulāra terapija.

Abi operācijas veidi ir saistīti ar dažādiem komplikāciju riskiem. Pirmām kārtām pastāv arī vēlu komplikāciju risks. Piemēram, ļoti retos gadījumos infekcijas var rasties apmēram trīs gadu laikā. Lietojot kādu no endovaskulārajām terapijām, ir mazs risks.

Tas var izpausties kā fakts, ka pārejā no mākslīgā aortas stenta uz dabiskajiem audiem pakāpeniski rodas noplūdes, kam var būt nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Ļoti retos gadījumos aortoenterisko fistulu veidošanās tika novērota kā vēl viena komplikācija.

Kad jāiet pie ārsta?

Aortas aneirisma - tā kā ir zināmas galvenās ķermeņa artērijas (aortas) izspiedes - vecāka gadagājuma cilvēkus ietekmē biežāk nekā bērni, pusaudži vai jauni pieaugušie. Vairumā gadījumu skartie nezina, ka viņu aortā ir izveidojusies aneirisma, jo tas ne vienmēr izraisa simptomus vai arī nespecifiskie simptomi ir nepareizi interpretēti. Aneirismas bieži tiek atklātas nejauši ultraskaņas skenēšanas laikā. Nav vispārīgu atbilžu uz jautājumu par to, vai ir jāārstē aortas aneirisma.

Kā parasti, sīpoli ir jāapstrādā tikai no 4 līdz 4,5 centimetru lieluma. Ar šādām lielām un vēl lielākām aneirismām pastāv risks, ka pulsējošais asinsspiediens izraisīs asaru (plīsumu) veidošanos aortas sienā. Tas noved pie tūlītējas dzīvībai bīstamas iekšējas asiņošanas, kuru ir grūti apturēt. Aortas aneirismas attīstības risks ievērojami palielinās cilvēkiem, kuru artērijās parādās aterosklerozes izmaiņas asinsvadu sieniņās.

Ja ir skaidri simptomi, piemēram, hronisks klepus, aizsmakums, elpas trūkums un asinsrites traucējumi, mēs iesakām, piemēram, pārbaudīt aortu ar ultraskaņu.Tas pats ieteikums attiecas uz tādiem simptomiem kā bieža urinēšana, nespecifiskas muguras sāpes, aizcietējumi un caureja, kas var notikt arī pārmaiņus. Ultraskaņas izmeklējumus var veikt arī pie ģimenes ārsta, ja viņam ir piemērota ultraskaņas ierīce.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Piemērotā medicīniskā ārstēšana aortas aneirismai, cita starpā, ir atkarīga no aortas aneirisma smaguma. Ar bez aortas aneirismas bez simptomiem, kuras diametrs ir mazāks par aptuveni četriem centimetriem, sākotnēji var pietikt ar regulāru medicīnisko novērošanu; Atkarībā no individuālā gadījuma šāda pārbaude tiek veikta, piemēram, vienu vai divas reizes gadā, izmantojot ultraskaņu.

Lai nodrošinātu, ka asinsspiediens saglabājas nemainīgs un nepaaugstinās, beta blokatoru zāļu lietošana var būt noderīga arī atsevišķos gadījumos ar aortas aneirismu.

Pēc ekspertu domām, aortas aneirisma jāārstē, ja tās diametrs pārsniedz apmēram piecus centimetrus. Kurš pasākums tam ir saprātīgs, cita starpā, ir atkarīgs no aortas aneirismas stāvokļa un no pacienta uzbūves.

Viens no veidiem, kā neitralizēt aortas aneirismu, ir, piemēram, uzlikt tā saukto stentu, t.i., šauru cauruli, kas no iekšpuses tur aortas aneirismu. Alternatīvi aortas aneirismu var noņemt operācijas laikā un aizstāt ar asinsvadu protēzi.

Perspektīva un prognoze

Rutīnas izmeklēšanas laikā nejauši tiek atklāta aortas aneirisma. Ja ārsts nosaka, ka ir jāoperē aneirisma, šī operācija rada atbilstošu risku. Ja aneirisma ir ievainota operācijas laikā, retos gadījumos var rasties dzīvībai bīstama asiņošana, sliktākajā gadījumā - letāla. No otras puses, veiksmīga aneirisma operācija piedāvā ietekmētajiem lielākoties normālu dzīvi bez medicīniskiem ierobežojumiem.

Ja aneirisma paliek neatklāta un rodas plīsums, tā ir medicīniska ārkārtas situācija ar diezgan sliktu prognozi. Pat ar tūlītēju medicīnisku iejaukšanos daudzi pacienti mirst no asinsrites mazspējas nopietnu asins zudumu dēļ. Ja šāda aortas aneirisma iekšēji plīst un to vispār neatzīst, ļoti iespējams, ka skartā persona ātri mirst. Prognoze šādā gadījumā ir ārkārtīgi slikta. Ja situācija, kurā aortas aneirisma plīst, ļauj ātri veikt operāciju, tagad ir reālas izredzes pārdzīvot plīsumu.

Runājot par aortas aneirisma prognozi, svarīga loma ir arī profilaksei. Tā kā aneirismas bieži ir iedzimtas, īpašie izmeklējumi agrīnai atklāšanai piedāvā iespēju izsekot aneirismam un noņemt to plānotā operācijā. Šeit ir diezgan labas izārstēšanas iespējas.

novēršana

Lai novērstu aortas aneirismu, ieteicams regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus. Tas samazina risku, ka aortas aneirisma, kad tā tiek atklāta, ir pieņēmusi diametru, kas var būt bīstams dzīvībai.

Lai novērstu aortas aneirismu vai tās paplašināšanos, var būt noderīgi arī apkarot atbilstošos riska faktorus vai neļaut tiem attīstīties; Riska faktori, kas var atbalstīt aortas aneirismu, ir arterioskleroze un paaugstināts asinsspiediens, kā arī slikts uzturs un fiziskās aktivitātes trūkums.

Pēcaprūpe

Aortas aneirismas turpmākās aprūpes iespējas vairumā gadījumu izrādās samērā sarežģītas. Pirmkārt un galvenokārt, pati slimība ir jāārstē, lai novērstu turpmākas komplikācijas un nesamazinātu skartās personas dzīves ilgumu. Ja aortas aneirismu neatklāj un neārstē savlaicīgi, sliktākajā gadījumā tā var izraisīt skartās personas nāvi vai ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu.

Tāpēc agrīna diagnostika ar savlaicīgu ārstēšanu ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Tā kā aortas aneirismu parasti ārstē ar medikamentu palīdzību, skartajai personai ir jānodrošina, lai zāles tiktu lietotas regulāri. Jāņem vērā iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm, un var arī konsultēties ar ārstu.

Tomēr dažos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai pilnībā ārstētu aortas aneirismu. Pēc šādas operācijas skartajiem vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Izvairieties no saspringtām vai stresa pilnām darbībām. Veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu pozitīvi ietekmē arī slimības gaitu.

To var izdarīt pats

Ja pārsprāgst aortas aneirisma, ļoti īsā laikā rodas dzīvībai bīstama situācija. Izdzīvošana ir iespējama tikai ar tūlītēju intensīvu medicīnisko terapiju. Šajā ziņā aneirisma plīsuma dēļ akūtā ārkārtas situācijā nav iespējama pašpalīdzība.

Avārijas zvana tūlītēja nosūtīšana ir vienīgais, ko šajā gadījumā var izdarīt pats. Tādēļ pašpalīdzības jomā ar aortas aneirismu ikdienas dzīvē liela nozīme ir sevis novērošanai un agrīnai atklāšanai.

Piemēram, ir zināms, ka aneirismas biežāk sastopamas dažās ģimenēs. Tāpēc var pieņemt, ka iedzimta sastāvdaļa. Tas noteikti jāpārbauda ikvienam, kurš zina, ka viņu ģimenes locekļos ir bijuši aneirismu gadījumi. Atklāts agrīnā stadijā, ir iespējams nogaidīt ciešā uzraudzībā vai operatīvi darboties.

Tiklīdz tiek atklāta aneirisma, ir svarīgi, lai skartie apzinātos šīs briesmas ikdienas dzīvē. Viņiem ne tikai jāveic nepieciešamā kontrole. Jums arī jāpārliecinās, ka ātri jākonsultējas ar ārstu, ja rodas neskaidri simptomi, piemēram, sirdsklauves, jebkāda veida asinsrites sūdzības vai izkliedētas sāpes vēdera dobumā, un pēc savas iniciatīvas jārisina aneirisma problēma. Ir jāinformē arī visi tiešā tuvumā esošie cilvēki, lai viņi varētu nekavējoties reaģēt ārkārtas situācijā.