Vulvodynia

Iekš Vulvodynia Pacienti cieš no patoloģiskām sajūtām vai pat sāpēm vula rajonā, ko nevar attiecināt uz ārējiem cēloņiem. Papildus nervu kairinājumam izraisītāji var būt depresija, ādas slimības un infekcijas ar baktērijām vai sēnītēm. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no galvenā cēloņa.

Kas ir vulvodinija?

Vulva ir visi sievietes ārējie primārie dzimumorgāni. Vulvu var iedalīt mons pubis, labiajās, klitora un maksts vestibilā. Šī vulva ir veidota no kaunuma matiem, tiklīdz ir iestājusies pubertāte. Tāpat kā visās ādas un gļotādu zonās, vulvā ir dažādi mehānoreceptori, temperatūras receptori un sāpju receptori.

Šīs maņu šūnas pastāvīgi projicē centrālās nervu sistēmas stimulus. Tādā veidā vulvas apvidū var uztvert tādas sajūtas kā pieskārieni, sāpes vai karstuma un aukstuma stimuli. Iekš Vulvodynia vai Vulvodynia Uz vulvas rodas parazītu sajūtas līdz pat sāpīgiem stāvokļiem (ieskaitot).

Šīs patoloģiskās sajūtas var izvērsties visā ārējo primāro dzimumorgānu apgabalā un būt dažāda smaguma. Tāpat kā visu citu patoloģisku sajūtu gadījumā, iespējams, arī vulvodinijas pamatā ir neiroģenētiski cēloņi. Diskomforta veids var ievērojami atšķirties un svārstīties no nelielas dedzinošas sajūtas līdz stiprām sāpēm.

cēloņi

Vispārējs nervu kairinājums vai nervu neiropātijas vulvas rajonā teorētiski var būt atbildīgas par vulvodiniju. Praksē vulvodinijas cēlonis vairumā gadījumu paliek pastāvīgi tumsā. Izstrādes process nav pilnībā noskaidrots, taču līdz šim dokumentētajos gadījumos to mazāk attiecina uz ādas reakcijām.

Atsevišķos gadījumos patoloģiskās sajūtas izskaidroja ar sēnīšu infekcijām, kondilomām vai vispārēju ādas kairinājumu. Kairinājumu var izraisīt, piemēram, ziepes, kopšanas līdzekļi vai intīmas kopšanas līdzekļi. Acīmredzami, ka paaugstināta jutība pret pārtikas sastāvdaļām kairinājumu izraisīja retāk.

Pārmērīga reakcija, it īpaši, uz dažiem histamīna atbrīvotājiem, ir saistīta ar šo parādību. Šajā kontekstā, ēdot maltītes, kas satur oksalātu un glutamātu, pamudinātās šūnas atbrīvo histamīnus. Šie histamīni galvenokārt izraisa asas sāpes ap vulvu. Īpaši reti sastopams vulvodinijas cēlonis ir atopiskais dermatīts vulvas rajonā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Vulvodinijā mazākie pieskārieni vulvas rajonā rada nepatīkamu kairinājumu un patoloģiskas sajūtas. Daudzi pacienti, piemēram, sūdzas, ka pieskaršanās parastam apakšveļai vai apģērbam rada sāpes. Vulvodinija var būt dažāda smaguma.

Bieži vien diskomforts ir vienkārši dedzinoša sajūta. Dažos gadījumos tiek ziņots arī par stiprām sāpēm. Parazītiskās sajūtas primārajos ārējos dzimumorgānos ne mazāk ietekmē skarto personu intīmo dzīvi. Piedāvājuma pieskārieni šajā jomā var izraisīt nepatīkamas sajūtas. Sliktākajā gadījumā pacientiem rodas nepatika pret tuvību, jo laika gaitā rodas nepatīkamas sajūtas.

Lai novērstu šādas sekas, ir svarīgi ātri apmeklēt ārstu. Simptomi, kas pavada vulvodiniju, ir atkarīgi no primārās slimības. Sēnīšu slimības, piemēram, var skaidri izpausties uz skartās vietas ādas un papildus patoloģiskām sajūtām izraisīt arī niezi. Papildus fiziskiem cēloņiem garīgas slimības, piemēram, depresija, var izraisīt arī patoloģiskas sajūtas.

Diagnoze un slimības gaita

Bieži vien sievietes ar vulvodiniju ilgstoši vilcinās redzēt ārstu. Viņiem ir kauns par savām patoloģiskajām sajūtām un viņi nevēlas nogādāt problēmu ārstiem, jo ​​tā atrodas dzimumorgānu rajonā. Diagnoze bieži notiek vēlu. Vairumā gadījumu ārsts diagnozes ietvaros veic izslēgšanas diagnozi.

Šajā izslēgšanas diagnozē ietilpst tādu infekciju kā sēnīšu, baktēriju un kondilomu testi. Audu paraugu var ņemt kolposkopiskā skatā, lai izslēgtu autoimūnas slimības skartajos audos. Anamnēzei ir arī izšķiroša loma diagnozes noteikšanā.

Atkarībā no tā, vai pacients apraksta sāpes kā blāvas, izstarojošas, durošas, lokālas, klejojošas, pulsējošas, pastāvīgas, no laika atkarīgas, no cikla atkarīgas vai no stresa atkarīgas, individuālie cēloņi var šķist acīmredzamāki vai mazāk ticami. Svarīga ir arī vizuālā diagnostika, kas ārstam ļauj noteikt jebkādu apsārtumu vai pietūkumu. Prognoze ir atkarīga no cēloņa.

Komplikācijas

Atkarībā no cēloņa vulvodinijai var būt dažādas komplikācijas. Sākumā patoloģiskās sajūtas pavada pieaugošs diskomforts, apvienojumā ar sāpīgu niezi un dažreiz ar asiņošanu. Ja simptomu pamatā ir depresija, slimības gaitai var pasliktināties vēl vairāk.

Pastāv arī risks, ka attīstīsies vēl citas garīgas slimības un vēl vairāk pazeminās pacienta labsajūta un dzīves kvalitāte. Ja iemesls ir autoimūna slimība, parasti ir arī citi simptomi, piemēram, hroniski izsitumi, kuņģa-zarnu trakta problēmas vai pat muskuļu paralīze un pastāvīgi maņu traucējumi. Komplikācijas palielinās, progresējot slimībai, un galu galā noved pie hroniskām veselības problēmām.

Sēnīšu infekcijas, kondilomas un līdzīgi izraisītāji arī var izraisīt tālejošus simptomus, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas. Tomēr terapijas laikā var rasties arī komplikācijas. Izrakstītie pretsēnīšu līdzekļi var izraisīt galvassāpes vai nelabumu. Nepanesības, alerģiju vai aknu slimību gadījumā ir iespējamas nopietnas fiziskas reakcijas.

Pretkrampju līdzekļiem ir arī risks. Tas var izraisīt atmiņas zudumu, valodas traucējumus un mijiedarbībā ar alkoholu dzīvībai bīstamu elpošanas nomākumu. Antibiotikas dažkārt izraisa galvassāpes, muskuļu sāpes un ādas kairinājumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja Jums ir vulvodinija, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tā ir nopietna slimība, kas noteikti jāārstē ārstam. Nav arī patstāvīgas dziedināšanas, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no profesionālas ārstēšanas. Jo agrāk ārsts ir sazinājies par vulvodiniju, jo labāka šīs slimības turpmākā gaita parasti ir. Ja pēc saskares ar veļu un apģērbu attiecīgā persona cieš no stiprām sāpēm, ir jāsazinās ar ārstu.

Pastāv spēcīga dedzinoša sajūta un nieze. Dažos gadījumos šīs sāpes var rasties arī pēc pieskaršanās cilvēkiem un ļoti negatīvi ietekmē cilvēka dzīvi. Ja šie simptomi parādās ilgā laika posmā un paši par sevi neizzūd, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt un galvenokārt, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai dermatologu. Tā kā vulvodinija var izraisīt arī depresiju vai psiholoģisku sajukumu, jākonsultējas arī ar psihologu.

Ārstēšana un terapija

Vulvodinija tiek ārstēta pēc iespējas cēloņsakarīgi. Tādēļ individuālie ārstēšanas posmi ir atkarīgi no cēloņa katrā atsevišķā gadījumā. Lai izslēgtu paaugstinātu jutību pret pārtiku, tiek ievērota divu nedēļu diēta ar mazāk kairinošiem ēdieniem. Ideālā gadījumā šī diēta var dziedēt šādā veidā izraisīto vuvodiniju.

Antimycotics tiek piešķirti tādu iemeslu dēļ kā sēnīšu infekcija. Ja infekcija atkārtojas, krēma vietā jāizmanto tablešu terapija. Ja krēmus lieto pārāk bieži, sastāvdaļas var papildus kairināt ādu un izraisīt vēl smagākas sajūtas. Baktēriju infekcijas ārstē ar īpašu antibiotiku atkarībā no baktēriju veida.

Ārkārtējos gadījumos nervu kairinājuma gadījumā skartā nerva izslēgšana var apturēt patoloģiskās sajūtas. Tomēr vairumā gadījumu pietiek ar pretkrampju līdzekļiem, jo ​​tie samazina jutīgumu pret sāpēm un niezi. Tricikliskos antidepresantus ordinē izmēģinājumu veidā, ja nav iespējams noteikt cēloni vai ja anamnēze liek domāt par psiholoģiskiem traucējumiem.

Autoimmunoloģiskiem cēloņiem, piemēram, neirodermatīts, papildus akūtai ārstēšanai var būt nepieciešama profilakse. Ja patoloģisko sajūtu rezultātā pacientam jau ir radušās bailes vai nepatika pret jebkāda veida tuvību, kognitīvās uzvedības terapija var ļaut pārvērtēt intimitātes situācijas.

novēršana

Vulvodiniju, ko izraisa baktēriju un sēnīšu uzbrukums, zināmā mērā var novērst. Priekšnoteikums tam ir pēc iespējas labāka higiēna. Tīra vide apgrūtina mikroorganismu kolonizāciju.

Pēcaprūpe

Atkarībā no attiecīgā pacienta vulvodinijas cēloņiem simptomu kāpumus un kritumus joprojām var noteikt gadiem ilgi. Tāpēc skartajam pacientam īpaši jāuzmanās no viņas vulvas. Ziepes nevajadzētu lietot ikdienas personīgajai higiēnai, jo tas varētu radīt nevajadzīgu kairinājumu. Alternatīva ir pH neitrāli tīrīšanas losjoni vai tikai silts ūdens.

Cieši pieguļošs apģērbs var arī sašaurināt un kairināt vulvu. Mērķtiecīga iegurņa grīdas apmācība palīdz sievietēm labāk lokalizēt un kompensēt simptomus. Reģionālie pieaugušo izglītības centri parasti piedāvā piemērotus kursus. Sievietēm, kurām ir bijusi vulvodinija, labumu dod arī svaigs, daudz šķiedrvielu saturošs uzturs, jo tas nodrošina regulāru zarnu kustību.

Piemēram, aizcietējums nevajadzīgi palielinātu spiedienu uz maksts reģionu un tādējādi simptomus. Daudziem pacientiem, kurus skārusi vulvodinija, ir jāatgūst seksuālā uzbudināmība. Šeit ir noderīgi siltuma spilveni vai karstā ūdens pudeles, kas atslābina vēderu. Vietējās pašmasāžas ar eļļu un apmācība ar maksts paplašinātājiem var atjaunot seksuālo pašsajūtu.

Uz ķermeni vērsti sporta veidi, piemēram, pilates vai joga, atbalsta šo procesu. Var palīdzēt arī dalība atbalsta grupā. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) piedāvā atbilstošu palīdzību. Šī pašpalīdzības organizācija ir paredzēta pacientiem ar intersticiālu cistītu, bet rūpējas arī par vulvodinijas slimniekiem.

To var izdarīt pats

Tā kā vulvodinijas cēloņi bieži ir neskaidri vai dažādi, skarto personu pašpalīdzība ir arī ciešu novērošana viņu pašu simptomos un ideālā gadījumā iespējamo izraisītāju uzskaite. Sāpju dienasgrāmatas turēšana, kurā ietilpst arī ikdienas aktivitātes, var palīdzēt noteikt saikni starp notikumu un sāpēm.

Skaidrības trūkuma dēļ var būt noderīga arī apmaiņa ar citiem pacientiem. Tam ir piemērotas pašpalīdzības grupas. Turklāt sāpes var mazināt ar īpašiem iegurņa pamatnes vingrinājumiem. Ietekmētās personas to var regulāri darīt mājās. Elpošanas vingrinājumi un meditācija var arī palīdzēt īpaši neitralizēt sāpes. Tas arī palīdz dažiem slimniekiem rīkoties ar sāpīgo ķermeņa daļu ar tiešu karstumu vai aukstumu, izmantojot aukstās kompreses, siltuma plāksterus vai siltuma spilvenus. Pat vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, joga, Pilates vai Qi-Gong, dažos gadījumos var palīdzēt īslaicīgi mazināt sāpes.

Turklāt jāuzsver sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids. Ikdienas stresa faktori ir jāidentificē un pēc iespējas jāsamazina. Apzinīga higiēna var arī radīt labāku vispārējo labsajūtu.