Laika arterīts ir iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Agrīna terapija parasti noved pie ātra simptomu mazināšanas.
Kas ir temporālais arterīts?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Laika arterīts ir iekaisuma autoimūna slimība (slimība, kurā paša ķermeņa imūnsistēma nepatiesi vēršas pret paša organisma audiem), kas galvenokārt ietekmē temporālās artērijas.
Piemēram, ir alternatīvi termini arteriālais termins Hortona slimība vai Milzu šūnu arterīts. Laika arterīts gandrīz tikai ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Laika arterīts ir apmēram trīs reizes lielāks nekā sievietes.
Pirmie temporālā arterīta simptomi lielam skaitam pacientu ir īpaši izteiktas, asas galvassāpes. Šīs galvassāpes parasti pastiprinās košļājot. Mazākā skaitā skarto cilvēku temporālais arterīts ir pēkšņs redzes zudums vienā acī.
Dažreiz autoimūno slimību var papildināt arī ar tādiem simptomiem kā acu muskuļu paralīze, kā arī drudzis, muskuļu sāpes un nogurums.
cēloņi
Laika arterīta cēloņi medicīnā vēl nav pilnībā noskaidroti. Tiek pieņemts temporālā arterīta ģenētiskais komponents - ja slimība ir parādījusies, piemēram, vecākiem un / vai vecvecākiem, ir paaugstināts temporālā arterīta attīstības risks.
Tiek apskatīta arī iespējamā infekcijas slimību ietekme uz temporālā arterīta rašanos: Iespējams, ka dažādi vīrusi un baktērijas spēj provocēt temporālā arterīta attīstību.
Pie atbilstošajiem vīrusiem pieder galvenokārt gripas vai gripas vīrusi un B hepatīta vīruss. Baktērijas, kas, iespējams, var veicināt temporālā arterīta rašanos, galvenokārt ir tā saucamā Borrelia - spirālveida baktēriju tips.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret galvassāpēm un migrēnāmSimptomi, kaites un pazīmes
Parasti temporālā arterīta sūdzības un simptomi ir samērā skaidri un tieši norāda uz slimību. Šī iemesla dēļ slimību var diagnosticēt un ārstēt salīdzinoši agri. Skartās personas galvenokārt cieš no smagām galvassāpēm. Tas notiek galvenokārt tempļu rajonā un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti.
Košļājot vai runājot, tas var izraisīt arī galvassāpes. Laika arterīts izraisa arī nopietnus redzes traucējumus, tāpēc skartie cieš no neskaidras redzes vai dubultas redzes. Vispārīgi runājot, tas samazina arī redzi. Skartās personas cieš arī no pastāvīga noguruma un noguruma, ko parasti nevar kompensēt miegs.
Svīšana ir izplatīta naktī, un pacienti turpina piedzīvot smagu svara zudumu no temporālā arterīta. Simptomi ne vienmēr rodas vienlaicīgi, tāpēc, ja joprojām pastāv dažas sūdzības, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ar temporālo arterītu galvassāpes var izplatīties arī ausīs vai acīs.
Diagnostika un kurss
Laika artēriju var diagnosticēt, piemēram, pamatojoties uz tā sauktajiem ACR (Amerikas reimatoloģijas koledžas) kritērijiem. Šie kritēriji cita starpā apraksta tipiskos autoimūnas slimības simptomus.
Ja skartā persona atbilst noteiktam skaitam kritēriju, var pieņemt (ar sākotnēji ierobežotu pārliecību), ka pastāv laicīgais arterīts. Diagnozi var apstiprināt, piemēram, noņemot audus no temporālās artērijas, veicot oftalmoloģiskus izmeklējumus vai veicot asins analīzes. Ultraskaņas attēli var arī sniegt papildu diagnostisko informāciju par temporālā arterīta klātbūtni.
Pareizi ārstējot, temporālā arterīta simptomi bieži izzūd aptuveni 6 - 24 mēnešu laikā. Tomēr medicīna nerunā par izārstēšanu šaurākā nozīmē, jo dažos gadījumos ir iespējami slimības recidīvi. Atsevišķos gadījumos laicīgais arterīts var veikt hronisku (ilgstošu) kursu.
Komplikācijas
Ja miega artērijas zarus ietekmē temporāls arterīts, jāuzsāk medicīniski pretpasākumi. Diagnoze, pazīstama arī kā Hortona slimība, rada daudzas komplikācijas, īpaši, ja tiek ietekmēta temporālā artērija. Ja attiecīgais pacients saņem nepietiekamu medicīnisko palīdzību vai to nesaņem, redzes nervs tiek neatgriezeniski bojāts.
Pastāv akluma un insulta risks. Tiklīdz sašaurinās iekaisušā aorta, svarīgie nervi un piegādes vietas vairs netiek apgādātas ar asinīm. Izsīkums, durošas galvassāpes, aneirismas, acu muskuļu vājums, redzes traucējumi un drudža lēkmes var izraisīt pastāvīgu diskomfortu, ja slimība netiek savlaicīgi atzīta.
Īpašajā laika arterīta riska grupā ietilpst cilvēki no vidēja mūža, no kuriem lielākā daļa ir sievietes. Pati slimība, tāpat kā medikamenti, rada dažādas komplikācijas. Ne visi pacienti panes perorālos kortikosteroīdus, kas kontrolē simptomu.
Tie ir jāuzņem no viena līdz diviem gadiem. Tiek novērota konsekventa medicīniskā uzraudzība. Kortikosteroīdi var negatīvi ietekmēt vielmaiņas funkcijas un kaulu struktūru. Sekojošie simptomi var vājināt imūnsistēmu, glaukomu vai kataraktu un osteoporozi vai paaugstināt cukura līmeni asinīs vai svaru. No otras puses, ārstēšana ar kortizonu ir ļoti veiksmīga ķermenim, taču tā samazina sirdslēkmes risku un novērš aklumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Diemžēl temporālā arterīta simptomi nav īpaši raksturīgi, tāpēc simptomus var sajaukt arī ar citu slimību. Šī iemesla dēļ cilvēkiem vienmēr jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja simptomi rodas kopā bez īpaša iemesla. Pastāvīgu galvassāpju un neizskaidrojama svara zaudēšanas gadījumā pacientam noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes var rasties tempļu reģionā, un vairumā gadījumu tās nesaasina runāšana vai košļāšana. Padoms jālūdz arī tad, ja temporālā arterīta dēļ rodas pēkšņi redzes traucējumi vai ja saasinās esošās redzes problēmas. Lielākā daļa skarto cilvēku cieš arī no pastāvīga noguruma un noguruma laika arterīta dēļ.
Nogurumu parasti nevar kompensēt ar miega palīdzību. Agrīna ārstēšana vairumā gadījumu var mazināt simptomus, un ārstēšanas laikā ievērojami samazinās arī insulta risks. Pirmkārt un galvenokārt, diagnozi parasti veic ģimenes ārsts. Pārējās sūdzības beidzot izskata speciālists, tāpēc parasti ir nepieciešama vizīte pie oftalmologa.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Akūtu temporālo arterītu parasti uzskata par ārkārtas medicīnisku situāciju. Ja ir aizdomas par temporālo arterītu, ārsti parasti ievada lielas kortizona devas, lai apkarotu iekaisuma procesus.
Šis ārstēšanas posms, kas notiek pēc iespējas ātrāk, ir arī paredzēts, lai novērstu iekaisuma procesa izplatīšanos smadzeņu traukos un tādējādi samazinātu iespējamā insulta risku. Individuāli ievadītā kortizona deva temporālā arterīta gadījumā balstās, piemēram, uz Vācijas Neiroloģijas biedrības izstrādātajām vadlīnijām; pēc tam salīdzinoši lielai devai ir jēga, piemēram, ja attiecīgajam pacientam temporālā arterīta dēļ draud aklums.
Salīdzinoši mazāka kortizona deva ir ieteicama akūta vienpusēja akluma gadījumā, savukārt zemākā rekomendācija ir paredzēta pacientiem, kuriem acs neietekmē temporālā arterīta simptomi. Šādā veidā veiktai akūtas kortizona terapijai parasti seko turpmāka kortizona ārstēšana ar mazāku devu vairāku mēnešu vai gadu laikā.
Perspektīva un prognoze
Laika arterītam ir laba prognoze veseliem cilvēkiem ar stabilu imūnsistēmu. Kad stāvoklis ir diagnosticēts un ārstēts, simptomi mazinās dažu dienu laikā. Kad iekaisums ir sadzijis, pacientu var arī atbrīvot no ārstēšanas bez simptomiem. Tomēr vairumā gadījumu dziedināšanas process ilgst vairākus mēnešus vai gadus. Vidēji paiet 6–24 mēneši, līdz temporālā arterīta sekas tiek sadzītas un paša ķermeņa aizsardzības sistēma ir stabila.
Slimība arvien vairāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas palielina citu medicīnisku stāvokļu iespējamību. Šajos gadījumos imūnsistēma tiek papildus novājināta, un organismam gandrīz nav iespēju veiksmīgi cīnīties pret temporālā arterīta iekaisuma procesu. Tā rezultātā dziedināšana tiek kavēta, kas ietekmē arī jau esošās slimības.
Akūts temporāls arterīts apdraud pacienta pēkšņu nāvi. Iekaisuma progresu nevar apturēt, rodas asiņošana un pacients mirst no sirds mazspējas vai insulta. Cilvēki, kuri nesaņem medicīnisko aprūpi, arī dzīvo ar ievērojami paaugstinātu nāves risku. Var rasties aklums vai disfunkcija.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret galvassāpēm un migrēnāmnovēršana
Tā kā, domājams, temporālais arterīts ir ģenētiski labvēlīgs, slimību var novērst tikai ierobežotā mērā. Ja tiek ņemts vērā pieņēmums, ka vīrusu un / vai baktēriju infekcijas var veicināt īslaicīgu arterītu, paša ķermeņa imūnsistēmas stiprināšana var palīdzēt samazināt autoimūnas slimības risku.
Pēcaprūpe
Pēcpārbaudes mērķis ir novērst temporālā arterīta atkārtošanos, veicot plānotas pārbaudes. Ņemot vērā pozitīvo prognozi, pēc medicīniskās uzraudzības nav gaidāmas citas sūdzības. Gados vecākiem cilvēkiem atjaunošanās process dažreiz tiek kavēts. Imunitāte neveidojas. Hroniska slimības forma attīstās reti.
Pagaidu arterīta cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Daži zinātnieki pieņem, ka ģenētiskie apstākļi ir iemesls. Tos nevar ietekmēt. Tomēr ir atzīts, ka imūnsistēmas stiprināšana novērš jaunu slimību. Tas ir pacienta pienākums, un to var medicīniski pārbaudīt, piemēram, veicot asins analīzes.
Skartiem cilvēkiem jāpārliecinās, ka viņi ēd diētu, kas bagāta ar vitamīniem un šķiedrvielām. Regulāra vingrošana ir svarīga. Jāizvairās no tādām piesārņojošām vielām kā nikotīns un alkohols. Kad viņi ir saslimuši, viņiem jānodrošina pietiekami daudz miega un atpūtas. Cik vien iespējams, jāizvairās no stresa darbā un ikdienas dzīvē. Laika artēriju nosaka, izmantojot Amerikas Reimatoloģijas koledžas kritērijus.
Tam savu lomu spēlē asins analīzes un Doplera sonogrāfija. Tos var atkārtot regulāri, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Izšķirošais faktors šeit ir izvairīšanās no pastāvīgas apmācības.
To var izdarīt pats
Tā kā laicīgo arterītu tā simptomu dēļ var viegli sajaukt ar citām slimībām, nespeciālistam to bieži ir grūti atpazīt ikdienas dzīvē. Tas nopietni ierobežo pašpalīdzības pasākumus un iespējas.
Tā kā tā ir autoimūna slimība, skartā persona principā var pievērst uzmanību savas imūnsistēmas stiprināšanai, pat neradot aizdomas par šo diagnozi. Ar veselīgu dzīvesveidu viņš stiprina imūnsistēmu un tādējādi stabilizē savu organismu. Tajā pašā laikā dziedināšanas process tiek saīsināts, kad ir spēcīga imūnsistēma. Tam ir svarīgs sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem.
Ķermenim ir nepieciešams pietiekams daudzums barības vielu, mikroelementu un regulāras fiziskās aktivitātes. Tas stimulē vielmaiņu un novērš tauku uzkrāšanos. Mirušajam svaram jābūt normas robežās. Tajā pašā laikā ķermenis katru dienu jāapgādā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Jāizvairās no tādām piesārņojošām vielām kā nikotīns vai alkohols. Organisma stiprināšanai ir svarīgi arī pietiekami gulēt, regulāri atpūsties un atveseļoties.
Stresa situācijās vai dzīves posmos relaksācijas paņēmieni vai komunikācija labā sociālajā vidē palīdz izveidot iekšējo līdzsvaru. Tiklīdz attiecīgā persona izjūt neizskaidrojamu diskomfortu, viņam vajadzētu redzēt ārstu un lūgt veikt papildu izmeklējumus.
