Balss saites paralīze

Balss saites paralīze Tas ne tikai ietekmē vai novērš balsi, bet arī var izraisīt bīstamu elpas trūkumu. Iemesli var būt iekaisums, vēzis vai asinsvadu bojājumi. Tāpēc, ja rodas balss saites paralīzes simptomi, vienmēr tiek norādīta medicīniska ārstēšana.

Kas ir balss saites paralīze?

Balss saites paralīze attiecas uz funkcionāliem ierobežojumiem dažādos balsenes muskuļos. Īpaši tiek ietekmēts vokālais muskulis (vokālais muskulis), kas kā iekšējo balsenes muskuļu daļa pielāgo balss auklu spriedzi. Ārsts runā par vienu Atkārtota paralīze. Recurrens ir saīsinājums no vārda "Nervus laryngeus recurrens", vācu valodā to sauc par "reverso balsenes nervu".

Parēze ir paralīze, kas nav pilnībā izstrādāta. Tomēr balss saites paralīze var būt balstīta arī uz pilnīgu atkārtošanās neveiksmi, un tad tā ir tā saucamā "paralīze".

Balss saites paralīze galvenokārt notiek divās formās:

1. Vienpusējs, tikai viena balss vada paralīzes dēļ, glottis kļūst asimetrisks

2. Abās pusēs abu balss auklu paralīzes dēļ glottis paliek simetrisks

Acīmredzamas simptomu atšķirības atdala divus balss saites paralīzes variantus.

cēloņi

Balss saites paralīze Cēloni parasti izraisa operācijas vairogdziedzerī. Ja filigrāns atkārtošanās ir mehāniski bojāts, rezultāts ir traucēta stimulu vadīšana balsenes muskuļos.

Vairogdziedzera audzēji un krūšu kurvja augšējā daļā var uzbrukt arī atkārtošanās. Tā kā kreisā atkārtošanās notiek no smadzenēm (atzarojas no vagusa nerva), sākotnēji nolaižoties starp barības vadu un traheju, tad noliecas atpakaļ balsenē (tātad termins “retrogrāds” - ievērības cienīgs ir fakts, ka labās puses atkārtošanās atšķiras no aprakstītā kursa) .

Šīs “apvedceļa” dēļ šis nervs ir uzņēmīgs pret slimībām ne tikai kaklā, bet arī krūšu kurvja augšdaļā. Tāpēc aortas aneirisma (galvenās artērijas izliekums) var arī sabojāt atkārtošanos. Visbeidzot, ir nervu iekaisumi, kas ietekmē atkārtošanos. Rezultātā galu galā ir balss saites paralīze.

Simptomi, kaites un pazīmes

Atkarībā no tā, vai traucējumi rodas vienā vai abās pusēs, un no stāvokļa, kurā atrodas paralizētās balss saites, var rasties dažādi simptomi. Parasti balss saites paralīze izraisa aizsmakumu un balss traucējumus. Balss vairs nevar būt stipri saspringta pirms pieminētās aizsmakuma, un beidzot rodas īslaicīga balss zudums.

Elpa parasti ir ļoti trokšņaina, un trokšņi var svārstīties no grabējošas līdz garāžas. Tas var izraisīt arī sausu klepu un rīšanas traucējumus. Ierobežotās skābekļa piegādes rezultātā rodas tā sauktais gaisa izsalkums, kurā skartie cilvēki, šķiet, gaiss gaisu. Turklāt balss saites paralīze var izraisīt miega traucējumus, ko papildina citas sūdzības.

Vienpusēju balss saites paralīzi galvenokārt izsaka aizsmakums un vāja balss. Augstās notis var saglabāt tikai ar lielām pūlēm. Divpusēja balss saites paralīze kļūst pamanāma, palielinoties elpas trūkumam. Tā rezultātā skartās personas tiek ātri izsmeltas un parasti vairs nevar nodarboties ar intensīvām fiziskām aktivitātēm vai sportu.

Ilgtermiņā tas arī noved pie dzīves kvalitātes un labklājības pazemināšanās. Balss saites paralīzes simptomi parasti attīstās akūti pēc tam, kad balss saites ir sabojātas operācijas vai negadījuma laikā.

Diagnostika un kurss

A Balss saites paralīze izpaužas aizsmakumā, kas notiek dažādās smaguma pakāpēs. Balss veidošanās problēmas ar vienpusēju balss saites paralīzi parasti ir mazāk nopietnas nekā ar vienpusēju klīniskā attēla izpausmi. Elpas trūkums un elpošanas trokšņi ir raksturīgi divpusējai atkārtotai paralīzei.

Ja jums ir šie simptomi, ausu, deguna un rīkles ārsts veiks laringoskopiju (laringoskopiju). Ārsts atpazīst balss saites paralīzi un to, vai balss saišu novietojums ietekmē vienu vai abas balss saites. Elektromiogrāfija (EMG, līdzīga EKG) parāda balsenes muskuļu darbības traucējumus.

Iespējas atgūties no balss saites paralīzes ir atkarīgas no tā, vai atkārtošanās ir neatgriezeniski bojāta vai tikai akūti traucēta. Parasti konservatīvas vai ķirurģiskas metodes noved pie balss saites paralīzes dziedināšanas.

Komplikācijas

Pirmkārt, ir pilnīga balss zudums balss saites paralīzes dēļ. Skartā persona vairs nevar runāt, kas ievērojami ietekmē saziņu ar citiem cilvēkiem. Tādējādi pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami ierobežota un pasliktināta. Ikdienas dzīvi ievērojami apgrūtina arī balss saites paralīze.

Īpaši bērniem šī paralīze var izraisīt ievērojamu attīstības traucējumus un to aizkavēt. Turklāt daudziem slimniekiem ir aizsmakums un, iespējams, arī elpas trūkums. Bieži ir arī neparasti elpošanas trokšņi. Smagos gadījumos balss saites paralīze var izraisīt arī samaņas zudumu un tādējādi elpošanas grūtību dēļ bojāt iekšējos orgānus.

Skartās personas cieš arī no klepus un apgrūtinātas rīšanas. Rīšanas grūtības var apgrūtināt arī pārtikas un šķidruma patēriņu, padarot cilvēkus dehidrētus vai zaudēt svaru. Balss saites paralīzes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Vairumā gadījumu simptomus var mazināt, lai persona atkal varētu runāt. Audzēju gadījumā tālākais kurss ir ļoti atkarīgs no audzēja veida un smaguma pakāpes, tāpēc nevar vispārīgi prognozēt slimības gaitu. Tomēr vairumā gadījumu dzīves ilgums netiek negatīvi ietekmēts.

Kad jāiet pie ārsta?

Balss saites paralīzes gadījumā ārsta ārstēšanai ir jēga. Tā kā šī slimība parasti nespēj sevi izārstēt, un, ja to neārstē, simptomi turpina pasliktināties, pie pirmajām balss saites paralīzes pazīmēm un simptomiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Jebkurā gadījumā agrīna diagnoze pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Balss saites paralīzes gadījumā, ja attiecīgā persona cieš no smagas aizsmakuma, jākonsultējas ar ārstu. Parasti tas pats par sevi neizzūd, un to nevar novērst ar pašpalīdzības pasākumiem. Arī apgrūtināta rīšana vai stiprs klepus norāda uz šo slimību. Dažos gadījumos skartās personas cieš arī no nopietnām miega problēmām balss saites paralīzes dēļ, kas var negatīvi ietekmēt attiecīgās personas vispārējo stāvokli.

Balss saites paralīzi parasti salīdzinoši labi var izārstēt ENT ārsts vai ģimenes ārsts. Tomēr parasti nevar paredzēt, vai notiks pilnīga dziedināšana.

Ārstēšana un terapija

Balss saites paralīze nepieciešama atšķirīga terapija atkarībā no vienpusējās vai divpusējās izpausmes. Runas terapijas apmācība palīdz ar vienpusēju atkārtotu paralīzi. Mērķis ir pielāgot vājo balss vadu tā, lai atkal būtu iespējama balss apmācība. Elektroterapeitiskie pasākumi stimulē sarūkošā balsenes nerva šķiedras. Ja šie centieni ir neveiksmīgi, ķirurgs veic balss auklas ķirurģisku pievilkšanu.

Divpusēja atkārtota paralīze vispirms prasa elpas trūkuma novēršanu. Glottis bieži ir tik šaurs, ka steidzami un nekavējoties jāveic traheostomija. Traheja tiek atvērta tieši zem balsenes, izveidojot mākslīgu elpošanas caurumu. Šo “traheostomu” vēlāk aizstās ar balss auklu operatīvu korekciju. Glottis var arī paplašināt, ar lāzeru samazinot balss auklu izmēru. Bieži vien tomēr saglabājas traucēta vokālā tonusa veidošanās. Tad implantu ievietošana balss auklās sola situācijas uzlabošanos.

Papildus šīm simptomātiskajām terapeitiskajām pieejām jāatrod un, ja iespējams, jānovērš nervu bojājuma cēlonis. Tam ir prioritāte, jo īpaši audzēju un aortas aneirismu gadījumā, taču arī jāapkaro nervu iekaisums. Smagos cēloņus vienmēr prasa medicīniska balss saites paralīze.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Uz Balss saites paralīze Lai to novērstu, vajadzētu būt iespējai aizsargāt elpceļus. Smēķēšana vai vispārējas bronhu infekcijas galu galā var ietekmēt arī balsenes nervu pasliktināšanos. Protams, citus cēloņus, piemēram, iedzimtu aortas aneirismu, var koriģēt tikai retrospektīvi un nevar novērst turpmāku balss saites paralīzi.

Pēcaprūpe

Ja balss saites paralīzi ārstē ķirurģiski, nepieciešama papildu aprūpe. Ja procedūra ir saistīta ar vienpusēju balss saites paralīzi, stress pēc balss ir iespējams tikai dažas dienas vēlāk. Parasti balsij ir uzlabota nestspēja. Atkarībā no tā, kurš ķirurģiskais materiāls tika izmantots, terapijas panākumi atkal samazinās pēc dažām nedēļām vai mēnešiem pēc operācijas.

Tas jo īpaši notiek, ja materiāls atkal izšķīst pats par sevi. No otras puses, ja tiek izmantots pastāvīgs implantācijas materiāls, ārstēšanas panākumi paliek balss paliekās. Ja operācija notiek divpusējā balss saites paralīzē, neilgi pēc operācijas pacients jutīs ievērojamu ieelpas uzlabojumu.

Pirmajās dienās pēc ķirurģiskas ārstēšanas brūču segumi atkal draud sašaurināt elpceļus, kas var radīt nepieciešamību pēc turpmākas operācijas. Tomēr parasti ārstēšanas panākumi ir paliekoši pēc brūces sadzīšanas. Pēc balss saites paralīzes operācijas svarīga loma ir papildu izmeklējumiem. Ja pacients ir atstājis slimnīcu, viņš ieceļ pie ārstējošā ķirurga īsā laikā. Ārsts pārbaudīs ārstēšanas rezultātu un to, vai balss ir uzlabojusies. Divpusējas balss saites paralīzes gadījumā jāpārbauda arī elpošanas spēja.

To var izdarīt pats

Balss saites paralīzes gadījumā miera un suverenitātes saglabāšana ir īpaši svarīga. Principā ir jāizvairās no drudžainas, stresa vai agresīvas enerģijas. Nelabvēlīga kursa gadījumā papildus traucējumiem vokālajā vidē var rasties arī elpošanas grūtības. Tāpēc ir jāizvairās no jebkāda uztraukuma.

Komunikācijai jānotiek citos veidos, izmantojot alternatīvas metodes. Izmantojot rokas signālus, pierakstot vārdus vai izmantojot mūsdienu digitālos palīglīdzekļus, jūs varat labi strādāt ikdienas dzīvē. Tas ļauj veikt apmaiņu ar citiem cilvēkiem, un to var izmantot jebkurā laikā, ja ir nepieciešami skaidrojumi.

Ja attiecīgā persona pamana, ka attīstās iekšējs nemiers vai nervozitāte, viņam vajadzētu apzināti izstāties no situācijas. Liekama elpošana, apsēdšanās vai guļus var palīdzēt mazināt trauksmi. Visas kustības vajadzētu palēnināt. Tas ir tāls ceļš, lai neitralizētu satraukumu vai steigu.

Fiziskās kustības jāpielāgo arī attiecīgās personas vajadzībām. Sporta laikā jāievēro organisma robežas. Var rasties simptomu palielināšanās vai dzīvībai bīstams stāvoklis, ja attiecīgā persona no sevis prasa pārāk daudz. Lai novērstu klepu vai skrāpējošu rīkli, var izmantot losēnas vai pret kairinošus produktus, piemēram, konfektes.