Pauzes elpošanā

Pauzes elpošanā parasti rodas kā tā saucamās miega apnojas simptoms naktī miega laikā. Tas ietekmē apmēram 2–4 procentus pieaugušo iedzīvotāju - īpaši vīriešus ar lieko svaru, kuri ievērojami krāk. Elpošanas pauzes, kas ilgst vairākas sekundes līdz minūtes, var izraisīt akūtu skābekļa trūkumu organismā un, ja to neārstē, skartajiem cilvēkiem izraisīt dažādas hroniskas sūdzības. Var palīdzēt īpašas elpošanas maskas.

Kas ir elpas pauzes?

Elpošanas pauzes ir īslaicīgi piespiedu elpošanas procesa pārtraukumi. Parasti tie rodas kā daļa no miega apnojas sindroma (a-pnoe - grieķu: bez elpas).

Nakts elpošanas pauzes parasti ilgst dažas sekundes, bet ārkārtējos gadījumos - līdz 2 minūtēm. Pēc definīcijas miega apnojas sindroms ir tāds, kad stundā tiek reģistrētas vismaz 5 elpošanas pauzes, kas ilgst vismaz 10 sekundes.

Elpošanas paužu iemesls var būt ar audiem saistīta trahejas oklūzija vai nepareizs diafragmas muskuļu regulējums neiroloģisku traucējumu rezultātā. Brīvprātīgas pauzes elpošanā dienas laikā ir ļoti reti. Tās var atsaukties uz astmatiskām slimībām vai rasties garīgu traucējumu gadījumā.

cēloņi

Cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas pauzēm, bieži ir fizioloģiskas īpatnības rīkles-deguna telpas rajonā. Īpaši tiek skarti vīrieši, piem. parasti krākšanu smagi izliekta deguna starpsienas vai apjomīgu aukslēju audu dēļ.

Apmēram 80 procentiem apnojas slimnieku ir liekais svars. Liels svars veicina paaugstinātu tauku audu uzkrāšanos rīkles aizmugurē un aukslējās. Mīkstie, smagie audi pēc tam miega laikā var nedaudz nogrimt, it īpaši guļus stāvoklī, un īslaicīgi bloķēt gaisa padevi.

Draudoša skābekļa satura pazemināšanās gadījumā asinīs izdalītie stresa hormoni izraisa īsu pamošanos, kas pēkšņi ļauj attiecīgajai personai elpot. Elpošanas pauzes biežāk rodas pēc alkohola lietošanas, jo alkohols arī atslābina aukslēju audus. Neiroloģiskus traucējumus, kas saistīti ar krūškurvja un vēdera elpošanas muskuļu regulēšanas traucējumiem, arī var uzskatīt par papildu, kaut arī reti, cēloņiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības ar šo simptomu

• Miega apnoja
• Fibromialģija (fibromialģijas sindroms)
• Aptaukošanās

• Deguna starpsiena izliekums
• bronhiālā astma
• Noguruma sindroms
• alerģija
• Alkoholisms (alkoholisms)
• Frontālais sinusīts

Diagnostika un kurss

Tā kā skartie parasti nevar atcerēties nakts elpošanas pauzes, bieži traucējumus pamana partneris vai ģimenes loceklis. Apnojas pacientiem bieži novēro ļoti izteiktu krākšanu un vairākas neparasti ilgas elpošanas pauzes, kuras beidzas ar pēkšņu dīvainu vai skaļu elpošanu.

Paši cietušie cieš no smagas miegainības dienas laikā, neskatoties uz pietiekamu miega laiku, jo vairākas reizes pamostoties nakts laikā, mierīgs miegs nerodas. Balstoties uz partnera aprakstiem un tipiskiem pacienta noguruma simptomiem, ātri var veikt medicīnisku diagnozi.

Pirmkārt, ir jēga veikt plašu ENT, neirologa un mutes ķirurga skaidrojumu. Lai novērtētu elpošanas paužu smagumu un smagumu, ieteicams apmeklēt arī miega laboratoriju. Pacienta gulēšanas laikā tiek precīzi analizēti dažādi parametri, piemēram, sirdsdarbība, skābekļa saturs asinīs, smadzeņu viļņi utt.

Ja to neārstē, elpošanas pārtraukumi ilgstošā laika posmā noved pie hroniska miega deficīta. Tas savukārt veicina vispārēju veiktspējas un braukšanas samazinājumu. Notiek koncentrēšanās, atmiņas un, iespējams, arī libido traucējumi. Atkārtoti fiziskās trauksmes apstākļi var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu ilgtermiņā un palielināt sirds slimību un diabēta risku.

Komplikācijas

Elpošanas pauzes parasti var novērot naktī, īpaši vīriešiem, kuri smagi krāc vai ir ar lieko svaru. Elpošanas pauzes var ilgt vairākas sekundes, dažreiz minūtes. Tas ir ļoti bīstami, jo organisms vairs netiek pienācīgi piegādāts ar skābekli. Bez ārstēšanas elpošanas pārtraukumi var kļūt dzīvībai bīstami.

Tomēr, ja skartie valkā īpašas elpošanas maskas, to var ātri novērst. Elpošanas pauzes notiek naktī un ilgst dažas sekundes. Īpaši sliktos gadījumos elpa var mierīgi stāvēt līdz divām minūtēm. Dienas laikā elpošanas pauzes ir diezgan reti. Šiem pacientiem vajadzētu doties uz miega laboratoriju un precīzi noteikt elpošanas pārtraukumu cēloni.

Skartajiem bieži ir fizioloģiskas īpatnības, piemēram, rīkles un deguna dobums var būt vainīgs pie elpošanas pauzēm, daudziem pacientiem ir izliekta deguna starpsiena. Apmēram 80% pacientu ir liekais svars, kas dod priekšroku tikai elpošanas pauzēm. Guļus stāvoklī audi var arī nedaudz nogrimt un aizsprostot gaisa padevi.

Ja skābekļa saturs asinīs nokrītas bīstami tālu, ķermenis izdala stresa hormonus, kuru dēļ gulētājs īslaicīgi pamostas un aizpūtīs gaisu. Īpaši bieži šo parādību novēro pēc alkohola lietošanas, jo tas arī atslābina aukslēju audus. Neiroloģiski traucējumi tiek ņemti vērā arī ļoti reti, tie var arī izraisīt elpošanas pauzes.

Kad jāiet pie ārsta?

Nakts elpošanas pauzes var būt bīstamas, tāpēc agri jāredz ārsts. Kad miega laikā mēle atkal iekrīt rīklē, elpceļi tiek aizsprostoti. Tas var izraisīt elpošanas pārtraukumus dažām sekundēm, dažreiz minūtēm. Jo ātrāk tiek ārstēta miega apnoja, jo labāk, jo tas var palielināt augsta asinsspiediena un 2. tipa diabēta risku.

Slimību bieži ārstē ar īpašu elpošanas masku un pozitīvā spiediena terapiju. CPAP terapija rada stāvošu gaisa kolonnu kaklā, kas augšējos elpceļus uztur vaļā. Maskas nēsāšana ir nepatīkama daudziem pacientiem, taču, tā kā miegainība dienā tiek novērsta miega trūkuma dēļ, tā ir tikpat viegli pieņemama kā sausais deguns un rīkle. Šīs blakusparādības ir daudz mazāk nepatīkamas nekā apturētā elpa.

Veiksmības līmenis caur CPAP masku ir 95–98%. Pretkorķēšanas ierīce, kurai ir arī labi panākumu līmeņi, ir alternatīva terapija. Smēķētājiem nekavējoties jāpārtrauc smēķēšana. Tā kā slimnieki nepamana lielu elpošanas pauzi, partneri galvenokārt ir pieprasīti.

Miega apnoja galvenokārt ietekmē cilvēkus ar lieko svaru, taču šo slimību var iegūt arī bērni. Skartās personas var atrast pareizos terapeitus starp ENT ārstiem un miega zāļu klīnikās. Šeit ir īpašas miega laboratorijas, kurās tiek novērots subjektu miega ritms un miega gaita.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no elpošanas pārtraukumu pamatcēloņa un miega laboratorijas analīžu rezultātiem ir pieejamas dažādas, individuāli pielāgotas ārstēšanas iespējas.

Visbiežāk pacientiem ieteicams lietot elpošanas aparātu. Izmantojot CPAP terapiju (pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens), gulētāju naktī izvēdina ar nelielu pārmērīgu spiedienu, kas novērš trahejas aizsprostošanos. Pievadītā elpošanas gaisa spiediens un sastāvs, piem. Papildu bagātināšanu ar ūdeni, lai novērstu gļotādas izžūšanu, var variēt atsevišķi.

Ja elpošanas pauzes izraisa palielinātas mandeles un rīkles vai deguna polipi, var būt norādīta ķirurģiska noņemšana. Ķirurģiska iejaukšanās mēles un aukslēju audos var izraisīt arī rīkles paplašināšanos un tādējādi uzlabotu gaisa padevi. Žokļa neatbilstības gadījumā elpošanas grūtības atvieglo mutes dobuma ķirurģija, izmantojot (sakodiena) šinas, lences vai operācijas.

Vieglākos gadījumos var būt pietiekami vienkārši pasākumi, lai novērstu guļus stāvokli miega laikā. Tās var būt naktī nēsātas ierīces, kas raida trauksmes signālus, ja miega stāvoklis ir nelabvēlīgs. Pašīstošs pretpasākums, piemēram, var būt Piemēram, kaitinošu, bet ne ievainojošu priekšmetu (piemēram, tenisa bumbiņu) šūšana pidžamas aizmugurē.

Perspektīva un prognoze

Nakts pauzes elpojot ir daudz tālejošākas nekā no tām izrietošais nogurums un grūtības koncentrēties. Noguruma izraisīts mikromiegs pie stūres var izraisīt dzīvībai bīstamus negadījumus.

Pazemināta miega kvalitāte negatīvi ietekmē visa organisma atjaunošanos un ilgtermiņā rada lielu slodzi organismam. Ja to neārstē, elpošanas pārtraukumi var izraisīt daudzu sekundāru slimību rašanos. Skābekļa piegādi smadzenēm pārtrauc elpošanas pauzes.Lai kompensētu šo skābekļa trūkumu, tiek palielināta sirdsdarbība, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību un paaugstinātu asinsspiedienu. Arī skartajiem ir paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks.

Kopumā pacientiem ar neārstētām elpošanas pauzēm dzīves ilgums ir par desmit gadiem īsāks nekā veseliem cilvēkiem. Tādēļ savlaicīgai ārstēšanai ir izšķiroša nozīme, lai nodrošinātu labu prognozi, un tā var ievērojami samazināt risku.

Izmantojot CPAP ventilācijas terapiju, kuras panākumu līmenis ir 98%, miega kvalitāti var ievērojami uzlabot. Var būt grūti pierast pie elpošanas maskas, bet vairumā gadījumu jūs drīz to uzlabosit. Pacienti ir produktīvāki, un asinsspiedienu var samazināt arī ar ventilācijas palīdzību.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles miega traucējumiem

novēršana

Arī parastie elpošanas pauzes ārstēšanas pasākumi, piemēram, īpaša elpošanas aprīkojuma nēsāšana, balstās uz profilakses principu. Arī skartie var rīkoties paši, lai pozitīvi ietekmētu elpošanas traucējumu gaitu.

Parasti ieteicams samazināt lieko svaru. Atturēšanās no alkohola un cigaretēm arī labvēlīgi ietekmē veselīgu miegu un novērš aukslēju audu pārmērīgu slāpēšanu. Jāizvairās no šiem stimulantiem, īpaši vēlu vakarā, lai novērstu elpošanas pauzes naktī.

To var izdarīt pats

Nakts elpošanas pauzes, tā saucamā miega apnoja, ir bīstamas, jo tās divkāršo insulta risku. Būtībā ENT ārsts ir pareizais kontakts apturētas elpošanas ārstēšanai. Parasti tiek izrakstīta miega maska, taču pacienti var veikt profilaktiskas darbības.

Tie, kas novērš miega apnojas cēloņus, drīz var gaidīt nepārtrauktas miega fāzes. Tipiski elpošanas pārtraukumu riska faktori ir stress, aptaukošanās un smēķēšana. Smēķēšanas atmešana palielina mierīga miega iespējamību un palielina dzīves ilgumu. Aptaukošanās samazināšana bieži noved pie panākumiem un novērš arī sirds un asinsvadu slimības. Ja krākšanas iemesls ir neliela žokļa neatbilstība, var palīdzēt šķemba. To nēsā tikai naktī. Nepareizi ievadītas miega zāles un nomierinošie līdzekļi var izraisīt rīkles muskuļu paralīzi un izraisīt elpošanas pauzes. Jo mazāk miega zāļu lietojat, jo labāka būs jūsu veselība. Alkoholam ir arī neliela paralīzes iedarbība. Tie, kas vakarā izdara bez tā, gulēt mierīgāk un dziļāk.

Dažreiz palīdz jauns spilvens, jo dūnu spilvens, kurā iegrimis pacients ar miega apnoja, nav noderīgs. Precīzus bezmiega iemeslus var uzzināt miega laboratorijā. Pašpalīdzības grupā skartie un viņu tuvinieki saņem vērtīgus padomus un morālu atbalstu. Tas viņiem palīdz tikt galā ar slimību.