Acu ķirurģija

Acu slimībām ir nopietnas sekas skartajiem: samazināts redzes asums, halora efekti, samazināta kontrasta redze un sašaurināts redzes lauks pat var izraisīt nelaimes gadījumus.

Ja brilles un kontaktlēcas vairs pat nepalīdz, vienīgais, kas jādara, ir operācija. Acu operācijas ir absolūti nepieciešamas arī deģeneratīvām acu slimībām (katarakta vai glaukoma) un ārkārtas situācijām (tīklenes atslāņošanās).

Kas ir acu operācija?

Acu operācijas ir ķirurģiskas iejaukšanās, kas atjauno pilnīgu acu funkcionalitāti. Piemēram, tiek noņemtas acs daļas un pārstādīti sveši materiāli. Dažreiz ir jānovērš arī neatbilstība (šķielēšana).

Acu operācijas tiek veiktas vispārējā vai daļējā anestēzijā ar krēslas miegu. Vispārēju anestēziju parasti lieto nemierīgiem pacientiem un bērniem. Gados vecāki pacienti un cilvēki ar sirds un asinsspiediena traucējumiem tiek anestēzēti tikai uz vietas. Pirms operācijas notiek nesaistoša konsultācija, kurā pacients tiek informēts par visu operācijas detaļu un tiek noteikta slimības ārstēšanai norādītā ķirurģiskā procedūra.

Iepriekšējā pārbaudē tiek pārbaudīts radzenes biezums un radzenes virsma. Rūpīgi tiek pārbaudīts arī skolēna lielums un vizuālais sniegums. Izvēloties ķirurģisko procedūru, tiek ņemti vērā visi iepriekšējie apstākļi, piemēram, augsts asinsspiediens un cukura diabēts.

Funkcija, efekts un mērķi

Acu operācijām vajadzētu dot pacientam iespēju robežās iztikt bez redzes palīglīdzekļiem. Tiek laboti arī kustību traucējumi un acu neatbilstība.

Ja pacientam jāveic operācija abām acīm, vispirms tiek ārstēta viena acs, pēc tam otrā - pēc pilnīgas redzes atjaunošanas. Ķirurģiskās metodes izvēle galvenokārt ir atkarīga no esošās acu slimības veida. Refrakcijas kļūdām no -10 līdz +4 dioptrijām parasti izmanto LASIK (refrakcijas ķirurģija) procedūru. Ar ļoti maigu lāzera procedūru pacients parasti skaidri redz tikai dažas stundas pēc ķirurģiskās procedūras. Nelieli zilumi uz acs parasti pazūd drīz pēc tam. Ja pacientam ir katarakta, apmākušās lēca tiek noņemta un aizstāta ar mākslīgo objektīvu (skaidra lensektomija).

Citā metodē, ko mūsdienās bieži izmanto, mākslīgā acs lēca ir integrēta esošajā objektīva kapsulā. Dabisko lēcu iepriekš iznīcina un noņem, izmantojot ultraskaņu. Lielāko daļu kataraktas operāciju veic ar femto sekundes lāzeru. Tas ļauj veikt visu laiku precīzākos griezumus. Pēc operācijas skartajai personai tomēr jāvalkā nedaudz koriģējošas brilles (tuvredzība un tālredzība). Glaukomas operācijām (glaukomai) vajadzētu saglabāt redzes atlikušo daļu. Ja tiek skartas abas acis, procedūra jāveic stacionārā stāvoklī un ar vispārēju anestēziju. Ja lēnām progresējoša deģeneratīva slimība netiek savlaicīgi operēta, pārmērīgi augsts acs iekšējais spiediens sabojās tīkleni un redzes nervus.

Šaura leņķa glaukomas gadījumā acu ķirurgs veido sīku atveri iridā (iridotomija), lai ūdens humors varētu labāk cirkulēt un samazināt acs iekšējo spiedienu. Iridektomiju izmanto, lai nogrieztu radzenes malu un noņemtu niecīgu varavīksnenes gabalu, lai radītu ūdens humora plūsmu. Radzenes ķirurģijā apmākušos radzeni aizstāj ar donora radzeni (iekļūstot keratoplastikā, PK). Dažreiz tikai vienu slāni aizstāj ar donora radzeni: Bojāto lameli iztvaicē ar lāzeru (fototerapeitiskā keratektomija, PTK). Radzenes transplantācijas ir viena no mūsdienās visbiežāk veiktajām acu operācijām. Dažos gadījumos operācija jāveic nekavējoties: Ja tīklene atdalās vai ja ir diabētiska retinopātija, tīklene ir atkal jāapšuj, lai pacients nekļūtu akls.

Tas attiecas, piemēram, uz makulas deģenerāciju. Makula ir tīklenes zona ar visaugstāko sensoro šūnu koncentrāciju. Atdalītā tīklene ir piestiprināta, šujot uz silikona blīvējuma. Vēl viena metode ir piestiprināt to pie acs sienas ar lāzeru. Acu muskuļa operācija ir nepieciešama, ja pacientam ir sakrustotas acis, viņam ir trīcošas acis vai viņam ir acu izraisīta galvas poza. Kad neredzīgajam pacientam rodas stipras sāpes acīs, tiek noņemts viss acs ābols. Pirms mākslīgās acs ievietošanas ir jāiešuj virzošais blīvējums. Ja uz acs ir ļaundabīgs audzējs, tiek noņemti papildu saistaudi un tauki.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Pēc acu operācijas pirmajās nedēļās var būt samazināta redze naktī un paaugstināta jutība pret atspīdumu. Šīs pēckontroles ir pilnīgi normālas un parasti izzūd, pacientam neko neveicot.

Lai arī šodien lielākā daļa acu operāciju ir rutīnas operācijas, un tās veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, daudzi pacienti baidās no šādas operācijas. Viņi baidās, ka vairs nekad vairs nespēs to redzēt. Jūsu bailes nav pilnībā nepamatotas, jo acu operācija ir saistīta ar risku 1: 1000. Pastāvīgus bojājumus nevar pilnībā izslēgt. Tāpēc operējošie ārsti vienmēr ir pieejami arī pēc ķirurģiskas procedūras. Biežākās komplikācijas ir tīklenes atslāņošanās, cistoīdā makulas edēma, samazināts redzes asums, infekcijas, samazināta kontrasta redze, halos ap gaismas avotiem un paaugstināta jutība pret atspulgu.

Ja rodas šīs ķirurģiskās sekas, nepieciešama papildu ārstēšana. Lai samazinātu komplikāciju risku, vairākas nedēļas pirms operācijas nav ieteicams valkāt kontaktlēcas un pēc procedūras lietot noteiktos acu pilienus. Turklāt nekādā gadījumā pacientam nevajadzētu likt rokas acīs vai berzēt tās. Vislabāk ir izvairīties no telpām, kurās cilvēki smēķē, jo tabakas dūmi aizkavē brūču sadzīšanas procesu. Turklāt ir jāievēro plānotās kontroles.