Autoimūnas vairogdziedzera darbības traucējumi ir hroniskas iekaisīgas vairogdziedzera slimības. Tās var parādīties kā pārmērīga vai nepietiekama vairogdziedzera darbība.
Kas ir vairogdziedzera autoimūna slimība?
© Henrie - stock.adobe.com
Autoimūnas vairogdziedzera slimības ir vairogdziedzera slimības, kas izraisa hronisku orgāna iekaisumu. Autoimūnais tiroidīts ietver Hašimoto tiroidītu, Ordo tireoidītu un Grāves slimību. Atbilstoši slimības ietekmei uz ķermeni autoimūnas vairogdziedzera slimības tiek iedalītas trīs veidos.
1. tips apraksta eitireoidālo metabolisma stāvokli. Vairogdziedzera hormonu koncentrācija organismā ir tāda pati kā veseliem cilvēkiem. Tālāk ir sadalīts 1.A tips ar goiteru (goiteru) un 1.B tips bez goiter. 2. tips apzīmē hipotireozes metabolisma stāvokli, t.i., vairogdziedzera hormonu trūkumu. 2. tips ir sadalīts 2A tipā ar goiteru un 2B tipā bez goiter.
Graves slimība tiek saukta par 3. tipa autoimūnu vairogdziedzera slimību. Sadalījums tiek veikts 3A tipā ar hipertireozi (vairogdziedzera hormonu pārpalikumu), 3B tipā ar eitiroīdā metabolismu un 3C tipā ar hipotireozi. Hašimoto tiroidīts atbilst 1.A vai 2.A tipam. Parasts tireoidīts atšķiras no Hašimoto slimības ar to, ka nav goiter un atbilst 1.B un 2.B tipam.
cēloņi
Autoimūnas vairogdziedzera darbības traucējumus izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi. Hašimoto vai Ordo tireoidītu izraisa nepareizi mediēti T limfocīti. Pret vairogdziedzera audiem veidojas antivielas. Slimība var rasties pēc vīrusu infekcijām.
Tie ietver Pfeiffera dziedzera drudzi vai jostas rozi. Tas rodas arī virsnieru garozas disfunkcijas un policistisko olnīcu sindroma gadījumā. Slimības attīstībā ir loma ģenētiskā nosliece.
Pārmērīga joda lietošana, ievadot kontrastvielu, var izraisīt Hašimoto slimību. Gravesa slimības laikā veidojas autoantivielas, kas stimulē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Attīstās hiperaktīvs vairogdziedzeris. Grāves slimība rodas ģenētisko faktoru un ārējās ietekmes kombinācijas dēļ. Ar atbilstošu noslieci stress vai infekcijas var izraisīt slimību.
Simptomi, kaites un pazīmes
Hašimoto un Ord slimības gadījumā parādās nepietiekama vairogdziedzera simptomi. Pacientiem ir zema ķermeņa temperatūra un viņi ir jutīgi pret aukstumu. Jūs esat noguris, nemotivēts un nespējīgs. Var rasties depresijas noskaņas.
Ietekmētie cilvēki apraksta balss izmaiņas un spiediena sajūtu kaklā. Var attīstīties myxedema, kurā ūdens aiztures dēļ ekstremitātes un seja uzbriest. Mati kļūst trausli un izkrīt. Pacienti ar vairogdziedzera mazspēju ātri un daudz pieņemas svarā.
Var būt aizcietējums un slikta dūša. Sirdsdarbība tiek palēnināta. Hiperaktīva vairogdziedzera simptomi var parādīties Hashimoto vai Ord tireoidīta sākuma stadijās. Gravesa slimība izraisa hiperaktīvu vairogdziedzeri. Tas izpaužas kā svīšana, nemiers, sirds aritmijas un trīce.
Skartās personas cieš no bezmiega un svīšanas. Viņiem ir [[alkas9] uzbrukumi un ātrs svara zudums. Āda jūtas silta un mitra. Cietēji sūdzas par sasprindzinājumu kaklā. Ilgtermiņā Gravesa slimība var izraisīt osteoporozi. Var tikt skartas acis. Stāvoklis var izraisīt endokrīno orbitopātiju, kurā acs āboli izvirzās.
Diagnostika un kurss
Klīniskais attēls sniedz pirmos norādījumus diagnozei. Fiziskajā eksāmenā tiks iekļauts vairogdziedzera lieluma un rakstura novērtējums. Sirds aritmiju reģistrēšanai tiek veikta elektrokardiogramma.
Asins analīze sniedz informāciju par vairogdziedzera slimības veidu. Pirmkārt, lai noteiktu metabolisma stāvokli, tiek izmantoti vairogdziedzera hormoni T3 (trijodtironīns), T4 (L-tiroksīns) un vairogdziedzeri stimulējošais hormons TSH. Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (TPO-AK) un tireoglobulīnu (Tg-AK) ir raksturīgas Hashimoto un Ord slimībām.
Grāves slimības klātbūtni pierāda TSH receptoru antivielas (TRAK). Ar vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu audus var novērtēt pēc orientācijas. Doplera sonogrāfija sniedz informāciju par asins plūsmu orgānā. Scintigrāfijā vairogdziedzera darbību pārbauda, izmantojot kodolmedicīnu.
Šo izmeklējumu rezultāti pabeidz vairogdziedzera slimību diagnozi. Var būt nepieciešama sīka adatas biopsija, ja rezultāti ir apšaubāmi vai ja ir aizdomas par ļaundabīgu slimību.
Komplikācijas
Ir vairāki vairogdziedzera autoimūno slimību veidi, kas var būt saistīti ar komplikācijām. No vienas puses, nepietiekama vairogdziedzera autoimūna slimība var būt līdzīga Hashimoto slimībai. Bez ārstēšanas tas agrīnā stadijā var izraisīt sirds mazspēju (sirds mazspēju).
Dažreiz tas var nozīmēt pat sirds mazspēju, kas var izraisīt pacienta nāvi. Hašimoto tiroidīts var izraisīt arī paaugstinātu holesterīna līmeni. Daudzus gadus tas var izraisīt asinsvadu kalcifikāciju (aterosklerozi) un dažās vietās nepietiekamu orgānu piegādi ar asinīm.
Sliktākās sekas, ko var izraisīt ateroskleroze, ir sirdslēkme vai pat insults. Turklāt Hašimoto slimība noved pie libido samazināšanās un var izraisīt arī depresiju. Depresija var būt saistīta ar paaugstinātu atkarību no alkohola un citām narkotikām, un sliktākajos gadījumos var izraisīt domas par pašnāvību.
Vairogdziedzera hiperaktivitātei, tāpat kā Gravesa slimībai, ir arī dažādas sekas. Arī šeit sirds var kļūt vāja, kas var izraisīt tūlītēju sirds nāvi. Ilgtermiņā hiperfunkcija rada paaugstinātu osteoporozes risku. Tirotoksiska krīze var rasties kā reta un nopietna komplikācija. Tas noved pie metabolisma nelīdzsvarotības, ko raksturo drudzis, svīšana, bailes un pat koma.
Kad jāiet pie ārsta?
Visas aizdomas par vairogdziedzera autoimūno slimību jāapspriež ar ģimenes ārstu. Medicīniska noskaidrošana ir nepieciešama vēlākais, kad rodas raksturīgi simptomi. Depresīvas noskaņas, sirds aritmijas un iekšējs nemiers norāda uz nopietnu imūnsistēmas slimību.
Ja šīm sūdzībām tiek pievienota ūdens aizture ekstremitātēs vai sejā, spiediena sajūta rīklē vai izmaiņas balsī, iespējams, ir pieņēmums par autoimūnu vairogdziedzera slimību. Imunoloģijas speciālistam ir jā diagnosticē attiecīgā slimība un nekavējoties jāuzsāk ārstēšana. Miega traucējumu un psiholoģisku sūdzību gadījumā jāmeklē terapeitisks padoms. Var būt noderīgi arī konsultēties ar dietologu.
Šīs un ātras sākotnējās diagnozes rezultātā autoimūno slimību var labi ārstēt. Tomēr, ja slimība netiek ārstēta, var rasties citas fiziskas sūdzības. Vēlākais, kad autoimūna vairogdziedzera slimība izpaužas kā ārēji simptomi, piemēram, izvirzīti acs āboli, mitra un silta āda un ātrs svara zudums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Hashimoto un Ord tireoidīta cēloņsakarība vai izārstēšana nav zināma. Terapija notiek ar hipotireozes kompensāciju, piegādājot vairogdziedzera hormonus tablešu veidā. Var dot tikai T4 vai T3 un T4 kombināciju.
Pareiza deva katram pacientam ir atšķirīga, un tā jāatrod, rūpīgi pielāgojot un cieši kontrolējot. Regulāri asins un ultraskaņas izmeklējumi nodrošina ilgstošus terapeitiskos panākumus. Gravesa slimības gadījumā sākotnēji galvenā uzmanība tiek pievērsta hipertireozes simptomu mazināšanai.
Tas tiek darīts, izmantojot tireostatiku. Šīs zāles palēnina vairogdziedzera hormonu ražošanu. Zāles ievada regulārā laboratoriskā kontrolē, līdz vairogdziedzera hormonu līmenis ir normalizējies. Pēc terapijas perioda no divpadsmit līdz 18 mēnešiem 40 procentos gadījumu ir remisija.
Pēc anti-vairogdziedzera zāļu lietošanas pārtraukšanas nav atjaunota hipertireoze. Tomēr tagad var rasties apakšfunkcija. Galīgā Gravesa slimības terapija notiek ķirurģiski vai ar radioaktīvā joda terapiju. Operācija noņem visu vai daļu vairogdziedzera. Radiojoda joda terapijā tiek ievadīts radioaktīvais jods, kas apstaro un inaktivē vairogdziedzera slimos audus.
Perspektīva un prognoze
Nav izārstēt vairogdziedzera autoimūno slimību. Izmantojot pieejamās medicīniskās un terapeitiskās iespējas, simptomus var ievērojami mazināt. Neskatoties uz to, tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas notiek recidīvs, un pārkāpumi nekavējoties atjaunojas.
Slimības smagumam nav nozīmes jautājumā par prognozi. Ārstēšanu ar narkotikām izvēlas visās iespējamās pakāpēs, lai varētu labāk regulēt hormonu ražošanu. Devas ir atšķirīgas, tāpat kā preparātu lietošanas biežums. Tomēr, tiklīdz tie tiek pārtraukti, recidīvs notiek nekavējoties.
Zāles ievērojami uzlabo pacienta labsajūtu. Viņš jūtas veselīgāks, ir montētāks un viņam ir dzīves kaislības. Emocionālās un psiholoģiskās problēmas samazinās, tāpēc kopumā uzlabojas veselība.
Pārdzīvojot ikdienas dzīvi, zāles gandrīz nesatur simptomus. Jāveic regulāras asins un pārbaudes. Tajos devu pielāgo tā, lai labsajūtas sajūtu varētu saglabāt pēc iespējas stabilāku. Ja ārstēšanu pārtrauc vai samazina patstāvīgi pat pēc vairāku gadu perioda, recidīva varbūtība ir nedaudz mazāka nekā pusei pacientu.
novēršana
Tā kā ģenētiskie komponenti veicina vairogdziedzera autoimūno traucējumu attīstību, slimības profilakse vārda tiešā nozīmē nav iespējama. Izvairīšanās no infekcijām un stingras indikācijas izmeklējumiem ar kontrastvielu var samazināt iespējamos izraisītājus.
Pēcaprūpe
Turpmākās aprūpes mērķis nav novērst vairogdziedzera autoimūnas slimības atkārtošanos. Slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Tas pavada skartos visu mūžu. Plānotās pēcpārbaudes mērķis drīzāk ir uzlabot pacienta ikdienas dzīvi un novērst iespējamās komplikācijas. Ārsti izmanto asins un ultraskaņas testus, kas jāveic regulāri.
Ārsti var pielāgot terapiju akūtām izmaiņām. Medicīniskā pieeja ir kompensēt hiperaktīvu vairogdziedzera mazspēju. Lai to izdarītu, pacientiem regulāri jālieto hormonu tabletes. Tipiskās sūdzības var mazināt. Pacienti jūtas montētāki un produktīvāki.
Garīgās problēmas izzūd. Ja zāļu lietošana tiek pārtraukta, tipiski simptomi atkārtojas. Jūsu noteiktais nodrošinājums ir kaut kas nenozīmīgs. Veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes stimulē vielmaiņu un palielina dzīvesprieku. Šie vispārējie ikdienas padomi attiecas arī uz vairogdziedzera autoimūnas slimības diagnozi.
Ir arī zinātniski pamatots, ka mikroelementu selēns atbalsta vairogdziedzera darbību. Aptiekās un aptiekās ir pieejami piemēroti uztura bagātinātāji. Ietekmētie cieš ciešā izmeklējumu tīklā. Neskatoties uz to, ikdienas profesionālajā un privātajā dzīvē gandrīz nav ierobežojumu.
To var izdarīt pats
Vairogdziedzera autoimūnajai slimībai ir dažāda smaguma pakāpe un blakusparādības, kā arī ļoti atšķirīga ietekme uz skarto cilvēku un ar to saistīto ikdienas dzīvi.
Ja tas ietekmē miega ilgumu un virzošo spēku, kļūst grūti pārvaldīt ikdienas darbu. Dažreiz runa ir par izsīkuma stāvokļiem, kas izraisa darba nespēju. Ja iespējams, pacientiem jāapspriež ar priekšniecību un kolēģiem, kā var saskaņot slimības stāvokli un darba kvalitāti.
Nepilna laika darba gadījumā pacientiem nav jābaidās būt atvērtiem savu priekšnieku priekšā un jācenšas pēc iespējas labāk sadalīt darba laiku, lai būtu pietiekami daudz atveseļošanās posmu. Ja iespējams, pat dažu slimības blakusparādību laikā var veikt vairāk darba, lai recidīva laikā kompensētu brīvo laiku.
No vienas puses, regulāri izturības sporta veidi un pastaigas ir pašpalīdzības līdzeklis, tas stimulē jūsu pašu metabolismu un ķermenis var labāk reaģēt uz attiecīgajiem efektiem. Mikroelementu selēna patēriņš ir īpaši ieteicams kā uztura bagātinātājs.
Ir zināms, ka selēns atbalsta vairogdziedzera darbību, turpinot nestimulēt autoimūno procesu. Ir svarīgi pastāvīgi lietot medikamentus vairogdziedzera ārstēšanai, kurus ir parakstījis ārsts. Turklāt jāsamazina joda uzņemšana, jo tas tikai vēl vairāk veicina autoimūno procesu norisi.
.jpg)
.jpg)
