Bārija sulfāts

Bārija sulfāts ir slikti šķīstošs līdz nešķīstošam sulfāta sālim, ko iegūst no zemes kālija metāla bārija. Dabiskajos krājumos tas sastopams kā barīts. Kā pulveris bārija sulfāts mirdz balts. To izmanto kā plastmasas pildījumu krāsu ražošanai un medicīniski kā ar rentgena staru pozitīvu kontrastvielu.

Kas ir bārija sulfāts?

Bārija sulfāts ir viela ar augstu necaurlaidību. Tāpēc radioloģijā to izmanto kā grūti šķīstošu suspensiju rentgenstaru pozitīvas kontrastvielas formā. Tas nav absorbēts un ir piemērots gremošanas trakta attēlošanai. Pēc tam zāles izdalās nemainītā veidā kā balta izkārnījumos.

Bārija sulfātu ievada barības vada norijot, lai iegūtu fizioloģisku informāciju. Iekļūst kuņģī perorālā veidā caur barības vadu un pēc tam izdalās caur gremošanas traktu. Vēl viena iespēja ir ievadīšana taisnās zarnās morfoloģiskās informācijas iegūšanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Rentgenstaru diagnostikā izmantotās bārija sulfāta suspensijas atšķiras pēc to viskozitātes, daļiņu lieluma un koncentrācijas. Lai izvairītos no flokulācijas (flokulācijas), papildus bārija sulfātam tiek izmantoti izotoniski līdzekļi, piemēram, sorbīts, kā arī sabiezēšanas un disperģēšanas līdzekļi.

Kontrastvielu bieži izmanto kombinācijā ar metilcelulozes želejām un oglekļa dioksīdu, lai izraisītu kuņģa-zarnu trakta piepūšanos ar gaisu. Šo divu līdzekļu vienlaicīgu izmantošanu sauc par dubultā kontrasta metodi. Šādā veidā tiek panākts labāks zarnu gļotādas attēlojums ar reljefu, jo tikai kontrastviela noved pie plānas pārklājuma uz zarnu virsmas.

Kontrastvielas tiek izmantotas, lai attēlotu orgānus ar rentgena pārbaudi, kuriem ir tikai neliela blīvuma atšķirība salīdzinājumā ar apkārtējo orgānu sistēmām un audiem. Tas ļauj ārstiem atšķirt patoloģiskos procesus no veseliem audiem.

Tā kā bārija sulfāta suspensijas nešķīst ūdenī vai taukos, ķermenis tās neuzsūc un izdalās nemainītā veidā. Izejvielu bārija metāla toksiskā iedarbība ir ļoti maza.

Lietošana medicīnā un lietošana

Kontrastvielām var būt nevēlamas blakusparādības, kas izpaužas dažādos orgānos un ādā. Ja tiek norādīts rentgena izmeklējums, izmantojot kontrastvielu, prasības parasti ir stingrākas nekā zāļu terapeitiskajai iedalīšanai. Mūsdienu rentgenstaru kontrastvielas iziet ilgtermiņa saderības pētījumus, pirms tos apstiprina likumā. Ārstu pienākums ir arī informēt pacientus par iespējamiem riskiem.

Izmantojot kontrastvielas, ārsti iegūst papildu informāciju, ko viņi nevarētu iegūt bez attēlveidošanas procedūrām un šo datu nesēju lietošanas. Papildu informācija ir sadalīta divās kategorijās: morfoloģiskā (strukturālā) un fizioloģiskā (funkcionālā) informācija. Tipisks izmeklējums pirmajam ir resnās zarnas dubultā kontrasta attēlveidošana ar bārija suspensijas taisnās zarnas iepilināšanu (pilienveida ievadīšanu). Turpmākā gaisa ievadīšana zarnās padara zarnu lūmenu (skaidru platumu) redzamu caur pildījumu un negatīvo kontrastu. Tas ir saistīts ar augsto gaisa caurlaidību rentgenstariem. Kļūst redzamas morfoloģiskas izmaiņas, piemēram, polipi, sašaurinājumi, iekaisumi un izspiešanās.

Funkcionālo informāciju iegūst, norijot putru. Tādā veidā ārsti var noteikt mobilitātes traucējumus barības vadā. Lielā baltā spilgtuma dēļ pārbaudīto orgānu vai audus var skaidri atšķirt no apkārtējiem orgāniem un audu struktūrām, kuras rentgena attēlā paliek tumšas.

Pārbaudei pacientiem jābūt prātīgiem, tas ir, viņi vairākas stundas iepriekš nedrīkst neko ēst un dzert. Vairumā gadījumu šis kontrasta displejs tiek veikts no rīta, kad pacients vēl nav paēdis brokastis, tāpēc viņam tikai īsu laiku jāpavada bez ēdiena.

Riski un blakusparādības

Pirms šī rentgenstaru kontrastvielas lietošanas ārstējošajam ārstam rūpīgi jāizsver riski un ieguvumi, jo, ja bārija sulfāta suspensija nonāk nepareizā vietā, var rasties nopietnas svešķermeņu reakcijas.

Tās lietošana ir kontrindicēta, ja kuņģī un zarnās ir perforācija un pastāv kontrastvielas aspirācijas (absorbcijas) risks. Tas attiecas, piemēram, uz fistulas vai perforētu čūlu dziļi iesakņojušās vielas defekta formā. Nepareizas sadales gadījumā kontrastviela nonāk peritoneālos orgānos, piemēram, aknās, liesā, kuņģī, resnajā zarnā, dzemdē vai olnīcās (olnīcās). Ja bārija sulfāts nonāk brīvajā vēdera dobumā, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Irigoskopijas (resnās zarnas rentgena) gadījumā rentgenstaru pārbaude jāveic tikai 14 dienas pēc veiktās biopsijas. Intraperitoneāla ievadīšana, kas nav indicēta, var izraisīt pacienta nāvi. Pretstats "peritoneālajam" ir "retroperitoneālais". Visi orgāni, kas atrodas aiz vēdera dobuma, piemēram, urīnvadi un nieres, galvenokārt ir retroperitoneāli. Orgāni, kas ir savienoti ar muguras vēdera priekšējo sieniņu, ir sekundāri retroperitoneāli. Šie orgāni ietver divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas, kas seko kuņģim), aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) un ascendus un descendus resnās zarnas (augošā un dilstošā resnajā zarnā).

Mazāk bīstamas un reti sastopamas blakusparādības ir aizcietējums, svīšana, vājums, krampji kuņģī, nieze, nātrene vai apsārtusi āda. Iespējama arī apgrūtināta elpošana vai rīšana, aizsmakums un īslaicīgs apjukuma stāvoklis.