pielikums

No pielikums atkal atrodas resnās zarnas sākumā un ir "strupceļa" forma. Tās medicīniskais termins ir caecum vai cecum. Papildinājums ir vislabāk pazīstams ar apendicītu.

Kāds ir pielikums?

Resnās zarnas pirmā sekcija, kas atrodas labā labā dzeloņa iegurņa priekšā, ir mazāk pazīstama ar tās medicīnisko nosaukumu "Caecum" nekā ar biežāk sastopamo apzīmējumu pielikums.

Šis nosaukums cēlies no tā, ka resnā zarna šajā brīdī beidzas "akli" (no latīņu valodas: caecus = blind), ti, tā vienkārši beidzas vienā virzienā pēc aptuveni 6-8 cm. Cecum, kura platums ir aptuveni 7 cm, ir visā resnās zarnas visplašākais posms, un tas ir sava veida priekšnams tieši blakus esošajai resnās zarnas augšup vērstajai daļai, augšupējai zarnai.

Anatomija un struktūra

Kreisajā pusē tievā zarna caur ileocecal vārstu (sauktu arī par "Bauhina vārstu") nonāk pielikumsko var redzēt arī neliela izvirzījuma formā.

Apakšējo galu, precīzāk resnās zarnas sākumu, var lokalizēt no ārpuses, ievelkot iedomātu līniju starp nabu un jostas daļas augšdaļas labo priekšējo galu. Aptuveni šīs līnijas vidū ir "McBurney point", kur var atrast pielikuma (appendix vermiformis) izeju no papildinājuma. To bieži nepareizi dēvē par papildinājumu, un papildinājuma iekaisums (apendicīts) patiesībā nav īsts "apendicīts".

Papildinājums satur daudz limfātisko audu tā sienas struktūrā, un tāpēc tam ir svarīga loma imūnsistēmā pret antigēniem, kas uzsūcas caur gremošanas traktu. To galvenokārt piegādā caur priekšējo caekālo artēriju (priekšējo caecal artēriju) un aizmugurējo caecal artēriju (aizmugurējo caecal artēriju), kas nāk no ileokoliskās artērijas.

Tāpat kā pārējā resnajā zarnā, papildinājumā, atšķirībā no tievās zarnas, nav villi. Virsmas palielināšanās, kas ir tik svarīga zarnu darbībai, notiek šeit, tāpat kā visā resnajā zarnā, caur tā sauktajām kriptām un mājas durvīm, ko izraisa resnās zarnas oderes saburzīšana.

Funkcijas un uzdevumi

Vēsturiski spēlēja pielikums agrāk cilvēkiem un vēl joprojām zālēdājiem tam bija būtiska loma šķiedrvielām bagātu pārtikas komponentu gremošanā.

Bet cilvēku uzturs ir daudz mainījies.Šodien mēs ne tikai ēdam vairāk gaļas, bet arī gatavojam ēdienus, kas ir daudz patīkamāki un vieglāk sagremojami. Tādējādi papildinājums cilvēkiem un tīrajiem plēsējiem ir tikai rudimentārs vai vispār nav sastopams, zālēdājiem, no otras puses, dažreiz pat ilgāk nekā cilvēkiem.

Turklāt papildinājums kalpo kā rezervuārs resnās zarnas baktēriju kolonizācijai. Tas arī pilda svarīgu funkciju, atbalstot zarnu floru un tās simbiotiskās baktērijas "krīzes laikā":

Smagu caurejas slimību gadījumā, kad bieži tiek iznīcināta visa zarnu flora, tās var izdzīvot papildinājuma pielikumā. Pēc slimības izdzīvošanas viņi ir gatavi atkal kolonizēt zarnu floru.

Slimības, kaites un traucējumi

Papildus slimībām, kas ietekmē visu resno zarnu un tādējādi arī pielikums var ietekmēt (piemēram, čūlains kolīts, Krona slimība, resnās zarnas vēzis), faktiski ir zināma tikai viena slimība, kas aprobežojas tikai ar cecum: apendicīts, t.i., piedēkļa iekaisums. Visbiežāk tas notiek bērniem un pusaudžiem. Faktisks apendicīts (tyllitis) neeksistē, kamēr iekaisums nav ietekmējis papildinājuma daļas, kas atrodas aiz papildinājuma.

Biežākie apendicīta cēloņi ir infekcijas ar patogēniem vai aizsprostojumi, ko izraisa fekāli vai citi svešķermeņi (piemēram, ķiršu akmeņi). Diagnozes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta smagām sāpēm ap nabu un epigastrālajā reģionā, šeit Makburnija punkts ir svarīgs punkts palpēšanas (palpācijas) laikā, kad apendicīta gadījumā pacients ir īpaši jutīgs pret sāpēm. atbild.

Laika gaitā apendicīts var svārstīties no neliela kairinājuma līdz smagam iekaisumam līdz pat sienas izrāvienam (perforācija brīvajā vēdera dobumā) un līdz peritonītam, un, ja to neārstē, tas var kļūt dzīvībai bīstams.

Mūsdienās iekaisušo papildinājumu salīdzinoši nespeciāli noņem ar laparoskopisko ķirurģisko metožu palīdzību, lai pacients pēc dažām dienām parasti būtu piemērots un atkal gatavs darbībai.