Brucellen

Brucellen ir stieņa formas baktērijas, kas pieder pie Brucella ģints. Tie var izraisīt infekcijas slimības brucelozi cilvēkiem.

Kas ir Brucelles?

Brucella ir gramnegatīvas baktērijas. Gramnegatīvās baktērijas Gram traipā var iekrāsot sarkanā krāsā. Pretstatā grampozitīvajām baktērijām papildus plānam peptidoglikāna slānim, kas izgatavots no mureīna, tiem ir arī ārējā šūnu membrāna. Šai atšķirībai ir izšķiroša loma pareizo antibiotiku izvēlē ārstēšanā.

Līdz 1986. gadam Brucella ģints tika sadalīta dažādās sugās. Bet tā kā visi cilts koki parādīja zināmu līdzību, tika uzskatīts, ka visas baktērijas var grupēt Brucella melitensis sugās. Tomēr šobrīd cilts joprojām ir sadalīta 10 pasugās. Pie tām pieder Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti un Brucella suis. Baktērijas Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus un Brucella canis ir patogēnas cilvēkiem.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Brucella ir izplatīta visā pasaulē. Viņi dzīvo aitu, cūku, govju un arī suņu urīnizvades un seksuālajos aparātos. Ir endēmiski apgabali, galvenokārt Arābijas pussalā, Āzijā, Āfrikā un Centrālajā un Dienvidamerikā. Vācijā liellopu, aitu un kazu ganāmpulkos nav Brucella abortus un Brucella melitensis. Savvaļas dzīvniekos baktērijas tomēr joprojām ir diezgan izplatītas. Tāpēc Vācijā infekcijas atkārtoti izraisa importēti dzīvnieki vai savvaļas dzīvnieku pārnešana lauksaimniecības dzīvniekiem. Tā kā ir pienākums ziņot par brucelozi, skaitļi ir diezgan precīzi. Katru gadu tiek ziņots par četriem līdz pieciem gadījumiem. Lielākā daļa no tām tiek importētas. Turcija ir līdz šim visizplatītākā infekcijas valsts. Patogēnu rezervuāri ir lauksaimniecības dzīvnieki un savvaļas dzīvnieki. Vietējā mežacūka, piemēram, ir Brucella suis patogēnu rezervuārs.

Cilvēku slimības lielākoties balstās uz piesārņotas pārtikas patēriņu. Baktērijas var pārnest arī cilvēkiem tiešā saskarē ar inficētiem dzīvniekiem. Tomēr nepasterizēts piens ir vissvarīgākais cilvēku infekcijas avots. Infekcijas avots ir arī produkti, kas izgatavoti no nepasterizēta piena.

Principā Brucella var iekļūt ķermenī ne tikai caur gremošanas traktu, bet arī caur konjunktīvu, elpceļiem vai ievainojumiem ādā. Turklāt bruceloze ir viena no infekcijas slimībām, ko bieži iegūst laboratorijā. Tiešām netika novērota tieša pārnešana no cilvēka uz cilvēku. Infekcija notika tikai atsevišķos gadījumos pēc asins pārliešanas, zīdīšanas vai dzimumakta.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Bruceles pieder pie fakultatīvajiem starpšūnu patogēniem. Tie iekļūst ķermenī, un pēc tam imūnsistēmas fagocīti tos absorbē, kad imūnsistēma darbojas. Tas ir veids, kā viņi nokļūst limfmezglos. No turienes viņi caur limfu nonāk asinsritē un caur asinsriti var sasniegt visus orgānus. Patogēni īpaši bieži apmetas limfo-retikulārajos orgānos, piemēram, liesā, kaulu smadzenēs vai aknās. Inkubācijas periods ir no 5 līdz 60 dienām.

Infekcijas slimības gadījumā var atšķirt dažādas formas. Apmēram 90 procenti no visām infekcijām ir subklīniski. Tātad pacientam tie nerada nekādus simptomus, un tos var diagnosticēt tikai ar antivielu testa palīdzību. Akūtas vai subakūtas brucelozes gadījumā tomēr ir drudzis, svīšana naktī, drebuļi un nelabums.

Febris undulans, viļņiem līdzīgs drudzis, ir raksturīgs šai slimībai. Drudzis ilgst vienu līdz trīs nedēļas, kam seko intervāli bez drudža. Tomēr hroniskā brucelozes formā drudzis var saglabāties vairākus mēnešus. Trīsdesmit procentiem no visiem pacientiem ir aknu vai liesas pietūkums. Bieži vien ir arī kaulu un locītavu infekcijas. Kaut arī sacroiliac locītavu galvenokārt ietekmē bērni, baktēriju iekaisums pieaugušajiem, visticamāk, ir atrodams starpskriemeļu disku rajonā. Divās trešdaļās pacientu tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa. Tomēr rentgenstūris neuzrāda iekaisuma izmaiņas divas līdz astoņas nedēļas. Infekcija ir saistīta ar vietējām stiprajām sāpēm, un to var saistīt arī ar neiroloģiskām novirzēm infekcijas apvidū.

Brucelozes laikā tomēr var tikt ietekmēti arī citi orgāni. Tas var izraisīt sēklinieku, meninges, pneimonijas un sirds vārstuļu iekaisumu. Ja tiek skartas plaušas, granulomatozes iekaisuma centrus var viegli sajaukt ar tuberkulozes centriem.

Akūtākie brucelozes kursi dziedē spontāni un bez neatgriezeniskiem bojājumiem. Tomēr pieci procenti pacientu atkārtojas. Recidīvi var notikt līdz diviem gadiem pēc sākotnējās slimības. Papildus dziedinošajai, akūtajai formai ir arī ilgstoša, hroniska brucelozes forma. Tas bieži ir saistīts ar nespecifiskiem simptomiem un psiholoģiskām izmaiņām. Starp tiem cita starpā ir depresija, bezmiegs un emocionāla labilitāte.

Brucelozi parasti ārstē ar antibiotikām. Zelta standarts ir divu līdz trīs nedēļu terapija ar doksiciklīnu un streptomicīnu. Hroniskiem kursiem var būt nepieciešama ārstēšana sešus mēnešus. Tomēr recidīvs joprojām var rasties pat pēc terapijas ar antibiotikām. Vācijā neveic vakcinācijas pret Brucella. Ir divas dzīvas vakcīnas, taču tās izmanto tikai veterinārajā medicīnā, nevis cilvēku medicīnā.