Kā Kabergolīns ir to zāļu nosaukums, kuras izcelsme ir melnā melnā grauda alkaloīdi. Līdzekļi nāk u. a. pret Parkinsona slimību.
Kas ir kabergolīns?
Kabergolīns ir ergolīna atvasinājums. Aktīvo sastāvdaļu iegūst no melno graudu alkaloīdiem un pieder pie dopamīna receptoru agonistu grupas.
Parkinsona slimības ārstēšanā kabergolīnu var ievadīt kā otrās līnijas medikamentu. Tomēr parasti to ievada tikai tad, ja citi dopamīna receptoru agonisti, kas nenāk no melno graudu alkaloīdiem, nav efektīvi. Šādos gadījumos kabergolīna izrakstīšana parasti notiek individuāli. Ir arī iespējams kombinēt līdzekli ar levodopu. Tādā veidā var mazināt simptomus, kas rodas ar Parkinsona slimību.
Citas kabergolīna pielietojuma jomas ir galaktoreja (neparasta piena plūsma), hormona prolaktīna pārpalikums un atšķiršanas grūtības.
Papildus cilvēkiem paredzētajām zālēm veterinārās zāles ir arī svarīga kabergolīna pielietojuma joma. Preparātu lieto piena dziedzera ļaundabīgo audzēju, pseidoprūtniecības un strutaina dzemdes iekaisuma (piometras) ārstēšanai.
Farmakoloģiskā iedarbība
Viena no Parkinsona slimības raksturīgajām īpašībām ir kurjera vielas dopamīna trūkums. Procesa laikā nervu šūnas, kas atrodas ratione nigra, kas ir atbildīgas par neirotransmitera atbrīvošanu, tiek iznīcinātas iepriekš nezināmu iemeslu dēļ. Tomēr cilvēkiem ir nepieciešams dopamīns, lai viņi varētu veikt savas kustības. Dopamīna trūkums kļūst pamanāms ar tādām sūdzībām kā muskuļu trīce (trīce), muskuļu stīvums un ierobežota mobilitāte. Laika gaitā simptomi turpina progresēt.
Lai varētu neitralizēt Parkinsona slimības izraisītos simptomus, pacientiem tiek nozīmēts dopamīns. Parasti tā ir priekšteces molekula levodopa (L-dopa). Organismā levodopa tiek pārveidota ne tikai par dopamīnu, bet arī par neefektīviem metabolītiem, ko izraisa dažādi fermenti. Tāpēc atbildīgie enzīmi ir jānoņem tā, lai dopamīna līmenis asinīs būtu stabils.
Ar agonistiem ir jāstimulē arī dopamīna receptori (D2). Kabergolīns ir viens no šiem agonistiem. Papildus tam, ka dopamīns funkcionē kustībās, dopamīnam ir arī inhibējoša ietekme uz hipofīzes priekšējās daivas hormona prolaktīna sekrēciju. Agonizējot D2 receptorus, kabergolīns var pastiprināt šo efektu.
Kabergolīna eliminācijas pusperiods ir ļoti garš - apmēram 70 stundas. Ar kabergolīna palīdzību ir iespējams efektīvāk regulēt levodopas blakusparādības, piemēram, kustību traucējumus vai svārstības, ko apstiprina vairāki pētījumi.
Tā kā kabergolīns var stimulēt hormona prolaktīna daudzumu, tam ir nomācoša ietekme uz piena veidošanos sievietes piena dziedzeros. Tāpēc tas ir piemērots, lai ārstētu pārāk augstas prolaktīna vērtības. Tie var būt atbildīgi par periodu zaudēšanu un ovulāciju. Pēc dzemdību procesa kabergolīns pārtrauc piena plūsmu, par kuru ir atbildīgs prolaktīns, ja tas nav vēlams medicīnisku iemeslu dēļ.
Lietošana medicīnā un lietošana
Kabergolīns galvenokārt tiek izmantots Parkinsona slimībai, kas ir hroniska neiroloģiska slimība. Tas rodas no deģeneratīvām izmaiņām ekstrapiramidālā motora sistēmā. Šādi traucējumi ir arī nemierīgo kāju sindroms, ko var ārstēt arī ar kabergolīnu. Dopamīna receptoru agonistu lieto simptomātiskai terapijai.
Citas kabergolīna indikācijas ir hiperprolaktinēmija (pārmērīgi augsts prolaktīna līmenis) grūtniecības, zīdīšanas un atšķiršanas laikā. Šī procesa laikā soli pa solim mazulis tiek atšķirts no mātes piena.
Tā kā kabergolīns var izraisīt sirds vārstuļu patoloģiskas izmaiņas, ieteicamā maksimālā deva ir ierobežota līdz 3 miligramiem dienā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiRiski un blakusparādības
Lietojot kabergolīnu, var rasties dažas nevēlamas blakusparādības. Tā kā zāles ļoti bieži lieto kopā ar levodopu, ne vienmēr ir iespējams precīzi pateikt, vai blakusparādības rodas pašas zāles vai dopamīna pārpalikuma dēļ.
Visbiežākās blakusparādības ir kustību traucējumi, spiesta kustēties, asinsspiediena pazemināšanās, mainot ķermeņa stāvokli, reibonis un sirds vārstuļu izmaiņas. Citas negatīvas blakusparādības ir miega traucējumi, smags nogurums, pleiras izsvīdumi, stenokardijas lēkmes, plaušu fibroze (plaušu audu pārveidošanās), gremošanas problēmas, vemšana, ekstremitāšu tūska, kuņģa iekaisums, galvassāpes, sejas pietvīkums, nervu diskomforts un apjukums. un maldi.
Ja pirmās atšķiršanas laikā kabergolīns tiek dots uz īsu brīdi, lai kavētu piena plūsmu, ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās. Reizēm var rasties arī sāpes vēderā, slikta dūša, galvassāpes un reibonis. Ja pacientam parādās tādas uzvedības problēmas kā atkarība no azartspēlēm, piespiedu ēšanas, piespiedu naudas tērēšanas vai patoloģiskas seksuālas vēlmes, var būt nepieciešams mainīt terapiju.
Kabergolīnu vispār nedrīkst ievadīt, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm, viņš cieš no sirds vārstuļu izmaiņām, plaušu problēmām, šķidruma uzkrāšanās pleirā vai ja grūtniecības laikā attīstās vielmaiņas slimības, piemēram, eklampsija.
Kabergolīns bērniem parasti nav atļauts. Līdz šim ir pārāk maz pieredzes par to ārstēšanu ar aktīvo sastāvdaļu.
Terapija ar kabergolīnu var mijiedarboties arī ar citām zālēm. Mēs neiesakām to lietot kopā ar citiem dopamīna receptoru agonistiem, piemēram, pretvemšanas metoklopramīdu un neiroleptiskiem līdzekļiem, jo šīs vielas samazina kabergolīna efektivitāti. No otras puses, ja pacients vienlaikus lieto pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, ketokonazolu vai makrolīdu grupas antibiotikas, tas kavē zāļu sadalīšanu.
