Aktīvā viela Metoprolols lieto sirds slimību un paaugstināta asinsspiediena terapijai. Ārstniecības līdzekli var izmantot arī migrēnas novēršanai.
Kas ir metoprolols?
Metoprolols pieder pie zāļu grupas, ko sauc par beta blokatoriem. Tas ir piemērots koronāro sirds slimību, tahikardisko aritmiju un arteriālas hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) ārstēšanai.
Metoprololu tirgo Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1978. gada. Balstoties uz papildu patentu pretenzijām, zāles tika izstrādātas kā sukcināts. Tā apstiprināšana ASV notika 1992. gadā. Metoprolols tagad ir pieejams arī kā lēts ģenērisks līdzeklis.
Metoprololam ir tāda priekšrocība, ka tas ir labi panesams. Tomēr nedrīkst lietot līdzekļa pārdozēšanu, jo tas var izraisīt izteiktas blakusparādības. Sakarā ar prasību par recepšu izrakstīšanu Metoprolol var iegādāties aptiekā tikai uzrādot recepti.
Farmakoloģiskā iedarbība
Stresa gadījumā cilvēka organisms asinīs izdala hormonu adrenalīnu. Adrenalīns ir stresa hormons, kas pēc neilga laika nonāk visos orgānos. Piesaistot beta adrenerģiskos receptorus, hormons spēj izdalīt stresa signālus. Tas nozīmē, ka attiecīgie orgāni pielāgojas stresa situācijai. Turklāt bronhi paplašinās, kas nozīmē, ka tiek absorbēts vairāk skābekļa. Citi procesi ir gremošanas funkcijas samazināšana, palielināta asins plūsma un ātrāka sirdsdarbība. Tādā veidā cilvēka ķermenis saņem vairāk enerģijas un skābekļa.
Tomēr dažreiz ir iespējamas arī novirzes sistēmā. Pēc tam sirds pukst ātrāk, kaut arī tā nav saņēmusi signālu to darīt. Rezultātā organisms tiek pakļauts ievērojamam spriedzei, kas savukārt var izraisīt asinsvadu bojājumus, trombu veidošanos un sirds aritmijas.
Šeit nonāk metoprolola lietošana. Aktīvā viela selektīvi bloķē adrenalīna receptorus, kas atrodas sirdī. Šādā veidā zāles neitralizē adrenalīna doksēšanu tā, ka tās vairs nespēj attīstīt savu iedarbību. Tātad tas paliek ar normālu sirdsdarbību.
Lietojot metoprololu iekšķīgi, aktīvā viela gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Pirms nonākšanas darbības vietā zāles lielākoties tiek sadalītas aknās. Sakarā ar metoprolola ātro izdalīšanos caur nierēm 3,5 stundu laikā parasti ievada ilgstošās darbības tabletes, kas nozīmē, ka zāles var izdalīties ar kavēšanos. Tādējādi aktīvās vielas līmenis organismā sasniedz tādu pašu nepārtrauktību apmēram 24 stundas.
Lietošana medicīnā un lietošana
Galvenās metoprolola lietošanas jomas ir augsts asinsspiediens un sirds un asinsvadu slimības. Beta blokatori ir piemēroti arī tādu sirds slimību terapijai, kuras saistītas ar sirds mazspēju. Tas ietver, piemēram, stabilu stenokardiju, kas neizraisa nekādus simptomus.
Metoprolola indikācijas ietver arī sirds aritmijas, kas saistītas ar pārāk ātru sirdsdarbību. Palēninot sirdsdarbību, zāles pozitīvi ietekmē traucējumus. Lai atvieglotu sirdi, metoprololu var lietot arī akūta sirdslēkmes ārstēšanā. Pēc sirdslēkmes beta blokatoru lieto, lai novērstu turpmākas sūdzības. Tas samazinās pēkšņas sirds nāves risku.
Metoprololu lieto ne tikai sirds slimību ārstēšanai, bet arī var izmantot migrēnas lēkmju novēršanai. Ja zāles lieto regulāri, migrēnas lēkmju apjomu un biežumu var samazināt.
Metoprololu izmanto kā sāli ar dzintarskābi (sukcinātu), fumārskābi (fumarātu) vai vīnskābi (tartrātu). Zāles parasti ievada ilgstošas darbības tablešu veidā, no kurām aktīvā viela tiek atbrīvota ar kavēšanos. Citas zāļu formas ir parastās tabletes un injekcijas. Metoprololu var ievadīt arī kā kombinētu līdzekli ar kalcija kanālu blokatoriem vai diurētiskiem līdzekļiem. Ilgstošās darbības tabletēm ir tāda priekšrocība, ka tās jālieto tikai vienu reizi dienā. Šim nolūkam ārsts nosaka optimālo aktīvās sastāvdaļas devu.
Ja metoprolola lietošana atkal jāpārtrauc, deva pakāpeniski jāsamazina, lai izvairītos no nevēlamas atsitiena parādības. Pēc zāļu pēkšņas pārtraukšanas ir reflekss asinsspiediena paaugstināšanās.
Riski un blakusparādības
Apmēram no viena līdz desmit no 100 cilvēkiem pēc metoprolola lietošanas rodas blakusparādības. Galvenokārt tie ir reibonis pēc piecelšanās, nogurums, lēna sirdsdarbība, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un elpošanas problēmas pēc fiziskas slodzes.
Citas iespējamās blakusparādības var būt sirds aritmijas, asinsrites traucējumi ar samaņas zudumu, sirds mazspējas pasliktināšanās, vispārējs savārgums, letarģija, bezmiegs, aizcietējumi, caureja, vēdera uzpūšanās, tirpšana uz ādas, aukstuma sajūta ekstremitātēs, alerģiskas ādas reakcijas, izsīkuma un apjukuma stāvokļi. Ir iespējama pat depresija, murgi vai halucinācijas.
Ja ir paaugstināta jutība pret metoprololu vai citiem beta blokatoriem, pacientam ir jāatturas no šo zāļu lietošanas. Tas pats attiecas uz kardiogēnu šoku, nepietiekami ārstētu sirds mazspēju, sirds vadīšanas traucējumiem, zemu asinsspiedienu, asinsrites traucējumiem Raynaud sindroma vai perifēro artēriju oklūzijas slimības dēļ, virsnieru medulla slimībām, izteiktu astmu vai skābju-bāzes līdzsvara traucējumiem.
Jums vajadzētu arī uzmanīties no mijiedarbības ar citām narkotikām.Antihipertensīvo efektu ievērojami palielina vienlaicīga metoprolola un citu antihipertensīvo līdzekļu lietošana. Tie ietver a. Nifedipīna tipa kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori, aktīvās vielas, kas paplašina asinsvadus, piemēram, hidralazīns vai dihidralazīns, un diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes).
