Saskaņā Čadas reflekss neirologs izprot Babinski grupas patoloģisko iegurņa refleksu. Šīs grupas refleksus sauc par piramīdām orbītas pazīmēm un tie norāda uz centrālo motoro neironu bojājumiem. Čaddoka refleksa jutīgums ir kļuvis pretrunīgs.
Kas ir Čaddoka reflekss?
Čaddoka reflekss ir ekstremitāšu patoloģisks reflekss. Viņš ietilpst tā sauktajā Babinski grupā un ir viena no piramīdas orbītas pazīmēm. Visas piramīdas orbītas zīmes ir ārēji atstarojumi. Citi Babinski grupas refleksi ir Gordona un Babinski refleksi.
Kā simptoms šīs patoloģiskās refleksu kustības parasti ir saistītas ar centrālo motorisko neironu bojājumiem. Motorie neironi ir motora sistēmas daļa un tādējādi kontrolē skeleta muskuļu kustības. Gan brīvprātīgās kustības, gan refleksu kustības ir savstarpēji saistītas caur motoriem neironiem. Šie neironi ir daļa no piramīdveida traktātiem un tādējādi arī centrālās nervu sistēmas.
Apakšējais motora neirons atrodas muguras smadzeņu priekšējā ragā. No šejienes nervu impulsus efektīvi pārraida kā bioelektriskus ierosinājumus no centrālās nervu sistēmas uz skeleta muskuļiem.
Čaddoka reflekss tika nosaukts pēc Čārlza G. Čaddoka, kurš dokumentēja refleksu kustību 20. gadsimtā. Japāņu K. Yoshimura tiek uzskatīts par pirmo, kurš aprakstījis Čaddoka refleksu, lai gan tikai Čaddoka plašā dokumentācija ļāva kustību dēvēt par Babinski grupas refleksu.
Funkcija un uzdevums
Refleksi ir automatizētas un piespiedu ķermeņa kustības, kas nav savstarpēji savienotas centrālajā nervu sistēmā tieši smadzenēs, bet caur piramīdveida traktātiem. Šis savienojums padara kustības tūlītējas un prasa mazāk laika. Starp sprūdu un refleksu uz šo sprūdu iet tikai dažas milisekundes.
Refleksa sprūdi ir noteikta maņu sistēmu uztvere. Lielākā daļa cilvēku refleksu ir aizsargājoši refleksi. To piemēri ir klepus reflekss un mirkšķināšanas reflekss. Piemēram, tiklīdz redzes sistēma redz, ka kaut kas tuvojas acij, vāks aizveras apzināti. Tas aizsargā acs ābolu no ievainojumiem un funkcijas zaudēšanas.
Savukārt klepus reflekss aizsargā no nosmakšanas. Tas tiek iedarbināts, kad receptori elpceļu gļotādās atklāj kairinājumu. Šādu kairinājumu izraisa, piemēram, pārtika vai šķidrumi, kas nejauši iziet caur caurulīti, nevis barības vadu. Aizsargfunkcijas dēļ cilvēku refleksiem ir evolucionāra vērtība.
Cilvēka refleksu sistēma mainās ar vecumu. Piemēram, zīdaiņiem ir ievērojami vairāk refleksu nekā pieaugušajiem. Zīdaiņiem zīdīšanas reflekss ir vispazīstamākais reflekss. Piemēram, ja pirksts tiek piespiests mazuļa mutei, šis pieskāriens automātiski izsauc nepieredzējis kustības. Tātad bērna mute neatšķir mātes krūti no ekstremitātes vai pat tāda objekta kā māneklis. Zīdīšanas reflekss parasti regresē līdz zīdaiņa pirmajam dzīves gadam, jo bērns no šī vecuma vairs nav no tā atkarīgs.
Pirmajos dzīves gados mainās visa refleksu sistēma. Šīs izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar augstāka līmeņa kustības vadības attīstību. Motorie neironi ir atbildīgi par brīvprātīgo un refleksu motoro spēju vispārēju kontroli.
Papildus zīdīšanas refleksam zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, ir visi Babinski grupas refleksi. Čadas reflekss ir fizioloģisks arī zīdaiņiem. Tikai pieaugušajiem ir runas par patoloģisku parādību. Jaunāks par gadu, vēlākais, motoru vadība vēl nav pilnībā izstrādāta. Tāpēc muskuļu grupas, kas atrodas tuvu viena otrai, piemēram, kāju pirksti, vienmēr pārvietojas kā grupa.Piemēram, Čaddoka refleksā, pēdas ārējās sukas tīrīšana izraisa lielā pirksta kustību uz augšu. Pārējie kāju pirkstu falangas vienlaikus veic izplatīšanas kustību.
Ja šī parādība tiek novērota pieaugušajam, tad, tā sakot, ir regresija uz stadiju, kurā atsevišķas muskuļu grupas vēl nebija individuāli aktivizējamas. Tā kā centrālie motorie neironi ir augstāka līmeņa kustību vadības institūcija, var pieņemt, ka šīs struktūras ir bojātas.
Slimības un kaites
Tāpat kā visi citi Babinski grupas refleksi, Čaddoka reflekss ir jāvērtē kā simptoms. Parasti refleksa kustība ir simptomātiski saistīta ar centrālā motora neironu bojājumiem.
Čaddoka refleksa jutīgums tomēr ir pretrunīgs. Lai arī refleksu pārbaude līdz šim ir bijusi standarta pārbaude neiroloģiskajā diagnostikā, patoloģiskā refleksa klātbūtne vien ir ne mazums, lai diagnosticētu neiroloģiskas slimības. Piemēram, tikai vairākas piramīdveida orbītas pazīmes patiesi norāda uz motoro neironu bojājumiem. Turklāt pārējiem konstatējumiem jābūt raksturīgiem arī ar novirzēm motorisko spēju jomā.
Ja ir bojāts pirmais motora neirons, primārie atradumi lielākoties ir spastiski simptomi. Savukārt otrā motora neirona bojājums izpaužas kā muskuļu vājums, kustību nedrošība vai paralīze. Abos motoros neironus var sabojāt dažādi centrālās nervu sistēmas traucējumi.
Vispazīstamākā no šīm slimībām ir multiplā skleroze (MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). ALS ir motoriskās nervu sistēmas deģeneratīva slimība. Savukārt multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kuras laikā cilvēka imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa nervu audiem un izraisa tajā iekaisumu. Piramīdveida pazīmes, piemēram, Čaddoka reflekss, tiek izmantotas kā nelabvēlīgas prognozes kritēriji, it īpaši slimības sākumā.
