Čagas slimība

Iekš Čagas slimība, Čagas slimība vai Dienvidamerikas thyrpanosomiasis tā ir infekcijas slimība, ko neizraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, bet gan parazīts. Čagasu slimību pirmo reizi aprakstīja Karloss Čagass 1909. gadā.

Kas ir Chagas slimība?

Čagas slimība ir pazīstama arī kā Čagas slimība vai Dienvidamerikas thrypanosomiasis. Tas ieguva šo nosaukumu, jo slimība galvenokārt ir izplatīta Dienvidamerikā un Centrālamerikā.

Pasaules veselības organizācija (PVO) lēš, ka aptuveni desmit miljoni cilvēku Latīņamerikā ir saslimuši ar Čagas slimību. Brazīlijas infektologs Karloss Čagas pirmo reizi saskārās ar dīvaino tropisko slimību 1909. gadā. Viņš atklāja, ka plēsonīgas bumbas ir atbildīgas par infekcijas slimības pārnešanu, un deva parazītam vārdu Trypanosoma cruzi - tā balstījās uz pazīstamu ārstu no Brazīlijas, kurš institūtam deva tā vārdu, kurā strādāja Čagasa.

Mānīga Čagasa slimība galvenokārt notiek lauku apvidos un vairs nav ierobežota ar Dienvidameriku. Pieaugot iedzīvotāju mobilitātei, Chagas slimība ir diagnosticēta arī tādās valstīs kā Kanāda, ASV un dažās Eiropas un Klusā okeāna rietumu valstīs.

cēloņi

Čagas slimība ir parazitāra infekcijas slimība. Vienšūnu parazīts Trypanosoma cruzi ir slimības cēlonis. Plēsīgās bumbas darbojas kā starpposma saimnieki (pārnēsātāji), patogēnu pārņemot ar ēdienreizēm asinīs un izdalot to caur fekālijām.

Čagas slimības patogēni var nokļūt to saimniekos, izmantojot mazākos ādas ievainojumus vai gļotādu kontaktus. Zīdītājiem, jo ​​īpaši, suņus, kaķus, izolētus grauzējus, armadillas un possumus ietekmē kā saimniekus. Infekcija cilvēkiem tiek nodota caur dzīvniekiem.

Šeit atkal ir iespējams, ka infekcija var notikt arī no cilvēka uz cilvēku (piemēram, transplantējot orgānu, veicot asins pārliešanu vai dzemdē nedzimušam bērnam). Čagas slimības gadījumā patogēni nonāk asinsritē un uzbrūk muskuļu un sirds šūnām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Čagasu slimību pavada dažādi vispārēji infekcijas simptomi, lai gan ir arī daži raksturīgi simptomi, kas var tieši norādīt uz šo slimību. Pirmkārt un galvenokārt, Čagasa slimība izraisa ļoti augstu drudzi un tādējādi attiecīgās personas nogurumu un nogurumu. Lielākajai daļai pacientu joprojām ir elpas trūkums, tāpēc viņu ikdienas dzīvē tie ir stipri ierobežoti.

Tas izraisa arī caureju un stipras sāpes vēderā.Limfmezgli var būt arī pietūkuši no Chagas slimības, kas bieži ir pamanāma uz kakla. Ja slimība netiek ārstēta, tas parasti izraisa ūdens aizturi. Tās rodas galvenokārt uz sejas vai kājām un var arī negatīvi ietekmēt skartās personas estētiku.

Rodas arī sirdsdarbības traucējumi, vairumam pacientu cieš no sirdsklauves vai sirds sāpēm. Slimībai progresējot, notiek sirds nāve, samazinot skartās personas dzīves ilgumu, ja Čagas slimība netiek ārstēta. Slimība var izraisīt arī zarnu trakta orgānu izlaušanos un sliktākajā gadījumā izraisīt skartās personas nāvi.

Diagnostika un kurss

Čagasu slimību var īpaši labi diagnosticēt dažās pirmajās nedēļās pēc inficēšanās. Parazītu var noteikt asins uztriepē zem mikroskopa. Hronisku Čagas slimību var raksturot ar ievērojamu skarto orgānu daļu paplašināšanos (piemēram, sirds paplašināšanās, barības vada un resnās zarnas palielināšanās).

Papildus mikroskopiskai Chagas slimības noteikšanai var veikt arī ksenodiagnostiku. Tas nozīmē, ka asinīs nepieredzējušās plēsīgās bumbas tiek audzētas laboratorijā un pēc tam novietotas uz pacienta ādas. Pēc dažām nedēļām plēsīgo kukaiņu izkārnījumos var noteikt patogēnu Trypanosoma cruzi.

Čagas slimības inkubācijas periods ir apmēram trīs nedēļas. Pēc šī laika infekcijas vietā, tā sauktajā chagom, rodas ādas kairinājums. Citi Chagas slimības simptomi ir tūska, drudzis, apgrūtināta elpošana, caureja, krampji, sāpes vēderā un limfmezglu pietūkums.

Komplikācijas

Čagas slimība var izraisīt izmaiņas sirdī, ja to neārstē. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tas palielina sirds aritmiju, piemēram, priekškambaru vai kambaru fibrilācijas, attīstības risku. Ar priekškambaru mirdzēšanu asinis vairs nevar pareizi sūknēt, tās paliek ātrijā (asiņu stāze).

Tā rezultātā asinis var sarecēt uz ātrija sienas, veidojot trombu, kas var atslābt un tiek pārnests kopā ar asinsriti. Tas var izraisīt papildu sekas, piemēram, plaušu emboliju, kas ietekmē sāpes krūtīs un elpas trūkumu skartajā cilvēkā, vai insultu, kam atkarībā no situācijas raksturīga visdažādākā paralīze un deficīta simptomi.

Turklāt Chagas slimības gadījumā var attīstīties plaušu tūska. Tas var izraisīt plaušu audu iekaisumu (pneimoniju), kas sliktākajā gadījumā var attīstīties sepsi. Čagas slimības akūtā fāzē ir iespējami arī smadzeņu iekaisumi (encefalīts) vai sirds muskuļa iekaisumi (miokardīts).

Tas var izraisīt paralīzi vai sirds mazspēju (sirds mazspēju). Bojātas ir arī dažas nervu šūnas, kas nepieciešamas muskuļiem un tādējādi kuņģa-zarnu trakta orgānu kustībai. Tas var izraisīt ēdiena uzkrāšanos, kas var izraisīt ileusu vai paplašināt orgānus. Tas var izraisīt zarnu orgānu plīsumu, kas var izraisīt arī nāvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja rodas tipiski simptomi, piemēram, drudzis un elpas trūkums, nepieciešama ārsta konsultācija. Ārsts var diagnosticēt Chagas slimību ar asiņu uztriepes palīdzību un, ja nepieciešams, tieši sākt ārstēšanu. Vēlākais ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja rodas papildu komplikācijas. Ja rodas sāpes krūtīs un elpas trūkums, nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja rodas plaušu tūska vai insults, pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties.

Pēc tam slimam cilvēkam jāpavada laiks slimnīcā, un pēc tam nepieciešama arī visaptveroša medicīniskā un terapeitiskā aprūpe. Radiniekiem tiek rekomendēta arī psiholoģiska palīdzība, ja slimība ir smaga. Pēc saskares ar suņiem, kaķiem un grauzējiem Chagas slimības inficēšanās risks ir īpaši augsts. Tāpat pēc orgāna transplantācijas vai asins pārliešanas. Ja šie faktori attiecas uz jums, jums ātri jākonsultējas ar ārstu. Papildus ģimenes ārstam var palīdzēt arī infekcijas slimību speciālists. Šaubu gadījumā jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai ātro palīdzību.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Neārstēta Čagasa slimība izraisa nāvi aptuveni desmit procentiem skarto pacientu. Vislielākais risks ir zīdaiņiem, maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Čagas slimību var ārstēt tikai ar zālēm. Tomēr šī ārstēšana ir sarežģīta.

Terapiju veic ar zālēm nifortimox vai benznidazole. Tomēr tām ir nopietnas blakusparādības, un tās var pat mainīt pacienta ģenētisko uzbūvi (tā saucamos mutagēnus). Turklāt ir pat patogēni, kas ir izturīgi pret zālēm. Akūtā fāzē, t.i., sākotnējā Chagas slimības fāzē, tiek mēģināts tieši apkarot Trypanosoma cruzi.

Antibiotikas nifortimokss un benznidazols Chagas slimības sākumā vairumā gadījumu var iznīcināt parazītu. Ārstēšanas ilgums ir no septiņām nedēļām līdz trim mēnešiem. Tomēr, jo ilgāk Čagasa slimība ilgst, jo grūtāk ir atrast efektīvu līdzekli pret infekciju. Čagas slimības hroniskajā fāzē vairs nepietiek, ja vienkārši gribat cīnīties ar patogēnu.

Tikai mērķtiecīga atsevišķu simptomu terapija var dot panākumus cīņā pret Čagas slimību. Jo vēlāk tiek veikta ārstēšana, jo lielāka iespējamība izraisīt sirds aritmijas, arteriālās embolijas vai plaušu edēmu.

Perspektīva un prognoze

Sliktākajā gadījumā Čagas slimība var izraisīt pacienta nāvi, tāpēc tā jebkurā gadījumā ir jāārstē. Tomēr nāve parasti notiek tikai tad, ja slimība netiek pilnībā ārstēta. Īpaši pakļauti riskam cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu vai vecuma pacienti.

Pati slimība tiek ārstēta ar medikamentu palīdzību, tādējādi simptomus var pilnībā ierobežot. Dažos gadījumos dažādu zāļu efektivitāte ir jāpārbauda, ​​pirms tiek atrastas pareizās zāles.

Čagas slimība var kļūt hroniska un izraisīt pastāvīgu diskomfortu. Šeit skartie ir atkarīgi no sirds un plaušu ārstēšanas, jo slimība ietekmē šos orgānus.

Chagas slimības agrīnai diagnosticēšanai un ārstēšanai vienmēr ir pozitīva ietekme uz tās gaitu, un ar tās palīdzību var izvairīties no turpmākām komplikācijām vai sliktākajā gadījumā attiecīgās personas nāves. Daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt slimības simptomus. Turpmākā slimības gaita joprojām ir atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes.

novēršana

Čagas slimības profilaksei galvenokārt tiek izmantota cīņa ar plēsonīgām bumbām. Piemēram, tiek izmantotas insekticīdu sienas krāsas. Jūs varat arī pasargāt sevi no gurķu kodumiem ar piemērotu apģērbu un moskītu tīkliem. Plēsīgajām bumbām patīk dzīvot mājdzīvnieku guļvietās. Šīs vietas ir jānodala. Vakcinācija pret Čagas slimību vēl nepastāv.

Pēcaprūpe

Čagas slimības lielākajā daļā gadījumu ir ļoti maz tiešu pēcpārbaudes pasākumu, kas pieejami skartajiem. Ar šo slimību ļoti svarīga ir ātra un, pats galvenais, agrīna diagnostika, lai vairs nebūtu komplikāciju vai sūdzību. Sliktākajā gadījumā Chagas slimība var izraisīt nāvi.

Pacientam nevajadzētu atrasties skartajās zonās, un pēc iespējas labāk jāaizsargā no odiem. Var izmantot dažādus aerosolus, lai gan jāvalkā garš apģērbs, kas pareizi nosedz visas ķermeņa daļas. Pašdziedināšanās ar šo slimību nevar notikt.

Lielākoties Čagas slimība tiek ārstēta ar medikamentiem. Attiecīgajai personai jāpievērš uzmanība pareizai zāļu devai un regulārai uzņemšanai. Tā kā vairumā gadījumu tiek nozīmētas antibiotikas, tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu.

Ar šo slimību ir jāievēro arī absolūts gultas režīms. Pacientam nevajadzētu iesaistīties spraigās vai fiziskās aktivitātēs. Pati slimība nav lipīga, un to var pārnest tikai caur moskītu kodumu, tāpēc ir atļauts citu cilvēku atbalsts.

To var izdarīt pats

Ja ir aizdomas par Čagas slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Infekcijas smaguma dēļ vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Neskatoties uz to, ir daži mājas aizsardzības līdzekļi un pasākumi, kurus varat izmantot, lai patstāvīgi mazinātu simptomus.

Vieglos slimības gadījumos ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem ir jēga. Globulu un Co lietošana vienmēr jāveic, konsultējoties ar ārstu, un tā nevar pilnībā aizstāt ārstēšanu ar antibiotikām. Jebkuri ārstniecības augi jālieto arī tikai simptomātiski. Timiāns, plūškoka vai āda palīdz pret drudzi, savukārt caureju var ārstēt ar asinsaugu, ozolu un mellenēm. Diēta vai attīrīšana var palīdzēt, ja ir limfātiskās sistēmas simptomi.

Tomēr, ja ārstēšanu veic pārāk vēlu, tas var izraisīt sirds aritmijas, plaušu tūsku un citas komplikācijas. Atkarībā no tā, cik smagas ir šīs komplikācijas, ārsts pēc tam nosūta pacientu pie terapeita. Tas ir īpaši nepieciešams, ja Chagas slimība ir izraisījusi neatgriezeniskus iekšējo orgānu bojājumus. Jebkurā gadījumā dzīves kvalitātes zaudēšana ir jārisina un jāpieņem ilgtermiņā.