Eritromialģija

Eritromialģija ir reti sastopami asinsrites traucējumi, ko papildina atkārtotas sāpīga pietūkuma pēdas, pēdas, rokas un / vai rokas. Eritromialģija var vienādi ietekmēt vīriešus un sievietes.

Kas ir eritromelalģija?

Tā kā eritromelalģija pati par sevi nedzīst un simptomi parasti pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
© Alekss - stock.adobe.com

Eritromialģija ir reta neirovaskulāra slimība un funkcionālie asinsrites traucējumi, kas izraisa sāpīgu hiperēmiju (palielinātu asins plūsmu) un ādas audu apsārtumu pietūkumu akrālās zonās (īpaši kājās, pēdās, rokās), īpaši pēc karstuma un / vai stresa (utt.) ilgi stāvēju, sēdēju).

Eritromialģija šaurākā nozīmē parasti ir meklējama pamatā esošā hematoloģiskā saslimšanā (ieskaitot trombocitozi, trombocitēmiju). Starp eritromelalģijas veidiem var pieskaitīt arī primāro un sekundāro erythermalgia formas, no kurām katra korelē ar atšķirīgu etioloģiju.

cēloņi

Eritromialģijas etioloģija ir atkarīga no konkrētās slimības formas, un tā vēl nav pilnībā izprasta. Klasiskā eritromelalģija šaurākā nozīmē daudzos gadījumos izpaužas kā pamatā esošas hematoloģiskas slimības simptoms, piemēram, trombocītu izraisīti asinsvadu oklūzijas mieloproliferatīvā sindroma (ieskaitot hronisku mieloleikozi, trombocitēmiju) rezultātā.

Turklāt var atšķirt primāro un sekundāro eriteralģijas formu, ar kuru atšķir primāro un ģimenisko formu attiecībā uz primāro erythermalgia. Ģimenes eriteralģija tiek attiecināta uz autosomāli dominējošu iedzimtu mutāciju tā dēvētajā SCN9A gēnā, kas kodē noteiktu nervu šūnu nātrija kanāla apakšvienību, kas ir atbildīga par sāpju pārnešanu.

Mutācijas rezultātā sāpju slieksnis tiek samazināts, palielinot skartā nātrija kanāla funkcijas, lai eritromlalģijai raksturīgie sāpju simptomi rastos, ilgstoši pakļauti karstumam, stāvot vai sēžot.

No otras puses, sekundāro erythermalgia lieto saistībā ar noteiktām reimatiskām slimībām (ieskaitot reimatoīdo artrītu), sistēmiskām vielmaiņas un autoimūnām slimībām (ieskaitot cukura diabētu, Sjögren sindromu, sarkano vilkēdi), neiroloģiskām slimībām (ieskaitot neiropātijas, multiplo sklerozi) vai noteiktu medikamentu lietošanai. (ieskaitot nifedipīnu, norefedrīnu, bromokriptīnu, nikardipīnu).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret tūsku un ūdens aizturi

Simptomi, kaites un pazīmes

Eritromialģija ir saistīta ar ļoti nepatīkamām sūdzībām un simptomiem. Pirmkārt un galvenokārt, šīs slimības cieš no smagām sāpēm. Sāpes galvenokārt jūtamas kā durošas vai dedzinošas, un tām ir ļoti negatīva ietekme uz skartās personas dzīves kvalitāti. Pastāvīgo sāpju dēļ bieži tiek ierobežota arī pacienta ikdiena.

Daudzos gadījumos sāpes izplatās arī uz kaimiņu ķermeņa reģioniem un tur var izraisīt arī diskomfortu. Īpaši naktī eritromelalģija attiecīgajā personā var izraisīt miega problēmas un vispārēju kairinājumu. Tūska un pietūkums turpina attīstīties.

Tās rodas galvenokārt uz kājām un rokām, un tās var arī negatīvi ietekmēt skartās personas estētiku. Daudzi pacienti simptomu dēļ nejūtas skaisti, tāpēc cieš no mazvērtības kompleksiem vai ievērojami pazemināta pašnovērtējuma.

Turklāt skartās personas ekstremitātes bieži ir ļoti siltas, tāpēc var rasties dedzinošu pēdu sindroms. Tas nav nekas neparasts, ja eritromelalģija izraisa smagu psiholoģisko sajukumu vai pat depresiju. Slimība parasti negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Diagnostika un kurss

Eritromialģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šai slimībai raksturīgajiem simptomiem, jo ​​īpaši uz sāpīgi apsārtušo, hiperēmisko un pietūkušo ādu skartajā acrā, kas notiek pēc formas.

Raksturīgi, ka simptomus var pēkšņi mazināt aukstuma iedarbība, savukārt skarto zonu sasilšana noved pie simptomu atkārtošanās. No diferenciāldiagnozes jāizslēdz citi organiski un / vai funkcionālie asinsrites traucējumi, kā arī degošo pēdu sindroms un Raynaud sindroms.

Turklāt adekvātai ārstēšanas plānošanai jānosaka pamata pamatslimība un īpaša eritromelalģijas forma. Piemēram, primārā un sekundārā erythermalgia formā, atšķirībā no eritromelalģijas šaurākā nozīmē, trombocītu skaits parasti ir normālā diapazonā.

Eritromialģijas gaita ir atkarīga no specifisko simptomu nopietnības. Bieži var novērot hronisku, individuāli ļoti mainīgu gaitu ar progresēšanu un dažos gadījumos remisijas.

Komplikācijas

Eritromialģija izraisa vienādas komplikācijas vīriešiem un sievietēm. Parasti eritromelalģija izraisa stipras sāpes un pietūkumu pēdās, rokās un kājās. Šie pietūkumi var nopietni ierobežot pacienta kustības un tādējādi samazināt dzīves kvalitāti.

Arī eritromelalģijā ekstremitātes ir siltas. Sāpes ir asas un nozīmē, ka persona vairs nespēj veikt fiziskas aktivitātes vai sportot. Spēja staigāt var tikt ierobežota arī ar eritromelalģiju. Ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju mazināšanu, lai nebūtu komplikāciju.

Nav neparasti, ka sāpju mazināšanai izmanto aukstuma terapiju, lai pacients skartās vietas atdzesētu ar aukstu ūdeni vai ledu. Pastāvīga dzesēšana var izraisīt ādas plaisāšanu un ievainošanu. Tas palielina infekciju un iekaisuma risku uz ādas, tāpēc šī terapija jāpārbauda ārstam.

Parasti eritromelalģiju nevar pilnībā novērst, tāpēc pacientam ar simptomu ir jāvada atlikušais mūžs. Stipras sāpes var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības vai depresiju.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā eritromelalģija pati par sevi nedzīst un simptomi parasti pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas var izvairīties no sāpēm un citām komplikācijām. Ja šī persona cieš no durošām vai dedzinošām sāpēm, ar šo slimību jākonsultējas ar šo slimību. Parasti šīs sāpes var rasties dažādās ķermeņa daļās un tādējādi ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti.

Var rasties arī tūska, un to bieži pavada pēdu un roku pietūkums. Ja šie pietūkumi parādās bez īpaša iemesla, parasti ieteicams apmeklēt ārstu. Turklāt siltās ekstremitātes bieži norāda uz eritromelalģiju. Daudzos gadījumos tos, kurus skārusi eritromelalģija, cieš arī dedzinoša sajūta uz kājām, kas var daudz sarežģīt ikdienas dzīvi. Eritromialģijas diagnozi var noteikt ģimenes ārsts. Ārsts var arī atbalstīt pacientu ar medikamentiem turpmākās ārstēšanas laikā. Parasti slimība progresē pozitīvi.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Eritromelalģijas gadījumā terapeitiskie pasākumi korelē ar iespējamo pamata slimību un tiek pielāgoti specifiskajiem simptomiem. Eritromelalģijas sāpju simptomus šaurākā nozīmē parasti terapeitiski var mazināt, lietojot acetilsalicilskābi vai indometacīnu, līdz ar to izteikta trombocītu funkcijas pasliktināšanās vai augsts trombocītu skaits jāpavada ar attiecīgi lielu devu.

Alternatīvs terapeitiskais līdzeklis ir magnija deva lielās devās, savukārt prostaglandīnu E1 (arī alprostadilu) ar sekojošu nātrija nitroprussīda (ieskaitot niprusu) uzklāšanu var izmantot arī eksperimentāli. Turpretī primārā un sekundārā erythermalgia forma nereaģē uz acetilsalicilskābi (izslēgšanas kritērijs). Primārajā eriteralģijā neiropātisko sāpju lēkmju cēloņsakarības terapija ir sarežģīta pamatā esošo mutāciju dēļ, tāpēc terapeitiskie pasākumi ir tikai simptomātiski.

Daudzos gadījumos sāpju mazināšanai tiek izmantoti ilgstoši vietējie anestēzijas līdzekļi (ieskaitot lidokaīnu, bupivakaīnu), pretkrampju līdzekļi (ieskaitot fenitoīnu) vai sistēmiski antiaritmiski līdzekļi (ieskaitot meksiletīnu), kas bloķē ar spriegumu kontrolētus nātrija kanālus. Analoģiski eritromialģijai šaurākā nozīmē sekundārās eritrymalgijas uzmanības centrā ir pamatslimības ārstēšana, kas izraisa slimību.

Turklāt neatkarīgi no īpašās eritromelalģijas formas nepieciešamība sāpes mazināt ar aukstu ledus ūdeni izteiktu sāpju lēkmju gadījumā ilgtermiņā var izraisīt macerētas ādas un ādas plaisas, kas savukārt veicina infekcijas un pat sepsi.

Perspektīva un prognoze

Eritromialģija ir saistīta ar salīdzinoši sliktu prognozi. Slimību vēl nevar ārstēt cēloņsakarīgi. Atsevišķos simptomus var mazināt ar dažādiem terapeitiskiem pasākumiem, piemēram, ievadot kalcija antagonistus un antidepresantus, bet tos nevar pilnībā novērst. Principā, jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo labāk slimību var ārstēt.

Cilvēki, kuriem stāvoklis tika atzīts pirmajā posmā, pēc visaptverošas terapijas bieži nesāp. Cieša sekojoša aprūpe var samazināt nopietnu asinsvadu komplikāciju risku. Tas arī uzlabo prognozi, kas saistīta ar slimību.

Eritromialģija var notikt ļoti dažādos kursos. Galīgo prognozi var izteikt tikai atbildīgais ārsts, kurš ņem vērā slimības gaitu, pacienta veselības stāvokli un citus faktorus. Tādēļ cilvēkiem, kuri cieš no eritromelalģijas, vispirms jārunā ar ārstu.

Ja rodas papildu komplikācijas, prognoze pasliktinās. Dzīves ilgumu nesamazina asinsvadu slimība. Tomēr sirds un asinsvadu sistēmas, asinsvadu un psihes sekundārās slimības var negatīvi ietekmēt veselību. Atsevišķos gadījumos rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmes vai trombozes, kas ir dzīvībai bīstamas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret tūsku un ūdens aizturi

novēršana

Eritromelalģiju var novērst tikai ierobežotā mērā. Līdz šim nav zināmi profilakses pasākumi, jo īpaši ģenētiski noteiktai primārai erythermalgia. Turklāt slimības, kurās var rasties eritromelalģija, jāārstē atbilstoši un savlaicīgi, lai samazinātu izpausmju risku.

Pēcaprūpe

Eritromialģijas gadījumā vairumā gadījumu nav pieejami nekādi īpaši pasākumi vai turpmākās aprūpes iespējas. Tādēļ attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no agrīnas diagnozes ar agrīnu ārstēšanu, lai vairs nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību. Jo agrāk tiek konstatēta eritromelalģija, jo labāk bieži tiek turpināta šīs slimības gaita.

Pati ārstēšana ir atkarīga no precīziem simptomiem, un to parasti veic ar medikamentu palīdzību. Ir svarīgi nodrošināt, ka tas tiek pareizi pieņemts. Ja kaut kas nav skaidrs vai citos gadījumos rodas šaubas, vienmēr jālūdz padoms ārstam vai farmaceitam. Turklāt eritromelalģiju daudzos gadījumos var ārstēt, uzņemot magniju.

To var patērēt arī ar uzturu, tāpēc veselīgs un sabalansēts uzturs var pozitīvi ietekmēt arī turpmāko eritromlalģijas gaitu. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no turpmākiem regulāriem izmeklējumiem pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Parasti nevar paredzēt, vai slimība samazinās skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ikdienas dzīvē pacients var veikt dažus pasākumus, lai mazinātu savus simptomus. Pietūkušās kājas un pēdas ir jāatbrīvo un jāatdzesē. Lai izvairītos no ādas plaisāšanas, ir noderīgi, ja pacients ādas kopšanai izmanto krēmus un ziedes. Neraugoties uz sūdzībām, jāizvairās no ķermeņa pārmērīgas izturības un sliktas stājas. Lai novērstu negadījumu risku, nestabilitātes gadījumā ir jāsamazina bīstamības avoti, un ikdienas darbu veikšana ir jāpārstrukturē.

Daudzi pacienti izmanto relaksācijas procedūras, lai mazinātu sāpes. Izmantojot tādas metodes kā meditācija vai pašhipnoze, simptomu mazināšanu var piedzīvot garīgā darbā. Dziļa relaksācija palīdz daudziem sāpju slimniekiem uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Sāpju simptomu mazināšanu var panākt, izmantojot dažādas elpošanas metodes vai mērķtiecīgu muskuļu sasprindzinājumu vai atslābināšanu. Tam ieteicama progresīva muskuļu relaksācija.

Turklāt kognitīvie procesi palīdz apmierināt ikdienas dzīves prasības un eritromelalģijas simptomus. Uzvedības terapijā pacients var apgūt dažādas sāpju pārvarēšanas metodes, kuras viņš patstāvīgi var integrēt ikdienas gaitās. Skartās personas var ārkārtīgi palīdzēt sev, ja saprot, kā netikt pakļautas sāpēm.