Plkst Hinidīns ir aktīvā viela, kas pieder antiaritmisko līdzekļu grupai. To lieto noteiktu neregulāru sirdsdarbību ārstēšanai.
Lietošana medicīnā un lietošana
Hinidīns Kā aktīva sastāvdaļa antiaritmisko līdzekļu grupā tas palīdz ārstēt dažādas sirds problēmas (piemēram, pārāk ātru un neregulāru sirdsdarbību, priekškambaru plandīšanos un priekškambaru mirdzēšanu).
To lieto sirds ārstēšanas laikā, kad ir nepieciešams pazemināt ātru sirdsdarbību vai normalizēt neregulāru sirdsdarbību. Sirds aritmiju ārstēšanu un sirds ritma regulēšanu veic arī ar zālēm, kas satur aktīvo sastāvdaļu hinidīnu.
Hinidīnu var izmantot arī kardioversijai, ja elektrošoku terapija nav iespējama.
Farmakoloģiskā iedarbība
Hinidīns ir antiaritmisko līdzekļu 1.a klases aktīvā viela. Tas bloķē nātrija kanālus sirds muskuļa šūnās tā, ka samazināta nātrija pieplūduma dēļ sirds muskuļa uzbudināmība samazinās.
Turklāt kālija aizplūšanu kavē aktīvā viela hinidīns, tādējādi pagarinot darbības potenciālu. Hinidīnam ir arī vazodilatējoša iedarbība, kas pazemina arteriālo asinsspiedienu un tādējādi mazina sirdi un tās muskuļus. Rezultātā iegūtā muskuļu relaksācija ir īpaši redzama skarto pacientu rokās un kājās. Sakarā ar zemāku sirds uzbudināmību sirds arī palēninās un tāpēc pukst vairāk regulāri.
Cilvēka ķermenis ļoti ātri absorbē hinidīnu. To jau var noteikt pacienta asinīs pēc apmēram 15 minūtēm, un šajā brīdī simptomi ievērojami samazinās. Hinidīns kombinācijā ar kalcija kanālu blokatoru uzlabo asinsrites traucējumu regulēšanu, kad sirds ir pakļauta stresam.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanaiRiski un blakusparādības
Ļoti daudziem pacientiem to varēja novērot Hinidīns negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Parasti tas izraisa nelabumu, vemšanu un caureju. Ja ir aktīvās sastāvdaļas pārdozēšana, var rasties tā sauktā hinidīna saindēšanās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt redzes traucējumus, nistagmas vai redzes nerva bojājumus. Tipiski no tiem ir dzirdes traucējumi (piemēram, troksnis ausīs), kā arī galvassāpes, reibonis vai apjukums. Retos gadījumos aknu darbību var traucēt aktīvā viela hinidīns.
Ja pacientam ir vājš sirds muskulis (sirds mazspēja NYHA III un IV) vai lēna sirdsdarbība, hinidīnu lietot nedrīkst. Nav arī norādīts, vai sirds glikozīdi jau ir pārmērīgi dozēti vai ja ir sirds vadīšanas traucējumi. Ja pacients cieš no pārāk augsta priekškambaru sirdsdarbības ātruma, pēc ārstējošā ārsta rūpīgas pārbaudes vispirms jāizmanto cits antiaritmisks līdzeklis.
Nav pietiekamas pieredzes par hinidīna lietošanu grūtniecības laikā. Tomēr pastāv iespēja, ka nedzimušais bērns var tikt pazaudēts, tāpēc tas jālieto tikai pēc tam, kad atbildīgais ārsts ir nosvēris ieguvumus un risku. Tā kā aktīvā viela izdalās mātes pienā, hinidīnu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Lai arī nav zināma kaitīga ietekme uz zīdaiņiem, jāapsver arī tas, vai ieguvums mātei ir lielāks nekā risks zīdainim. Tās lietošana bērniem vēl nav pārbaudīta, tāpēc šajā gadījumā tikai ārstējošais ārsts var izlemt, vai ir nepieciešams lietot hinidīnu.
Ja hinidīnu lieto kopā ar citām zālēm, atkarībā no zāļu formas (piemēram,Tablete, šļirce) var attēlot atšķirīgi. Ja, piemēram, antihipertensīvos līdzekļus lieto lielākās devās, pastāv negatīvas ietekmes uz sirdi risks.
Tas var arī palielināt hinidīna iedarbību. Ja vienlaikus jāveic arī ārstēšana ar antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem, tad hinidīna efektivitāti var samazināt. Ja vienlaikus tiek ņemti sirds glikozīdi (piemēram, digoksīns vai digitoksīns), hinidīns var stiprināt šīs aktīvās sastāvdaļas. Daudzās mijiedarbības dēļ ar citām zālēm hinidīns jālieto tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu.
Tā kā hinidīna blakusparādības dažreiz var būt ļoti spēcīgas, ārsti to reti izraksta. Vācijā aktīvo sastāvdaļu parasti var iegādāties tikai pēc receptes.
