Plkst Klonazepāms tas ir pretkrampju līdzeklis, kas nāk no benzodiazepīnu grupas. To lieto garīgu slimību un epilepsijas ārstēšanai.
Kas ir klonazepāms?
Klonazepāms ir viena no zālēm, kurai ir gan nomierinošas, gan spazmolītiskas īpašības. Tas pieder benzodiazepīnu grupai. Ārstniecības līdzeklis veicina miegu un pozitīvi ietekmē trauksmi. Tomēr to galvenokārt lieto epilepsijas krampju ārstēšanai.
Pirmais benzodiazepīns, saukts par hlordiazepoksīdu, tirgū nonāca farmācijas uzņēmuma Hoffmann-La Roche 1960. gadā. Turpmākajos gados tika izstrādāti citi benzodiazepīni, kuriem bija atšķirīga iedarbība. Kopš 1964. gada tika patentēts arī klonazepāms, kuru kopš 1975. gada piedāvāja Amerikas Savienotajās Valstīs.
Farmakoloģiskā iedarbība
Klonazepāmam kā benzodiazepīnam piemīt spēja saistīties ar noteiktiem smadzeņu receptoriem, kas raksturīgi šai vielu grupai. Smadzeņu nervu šūnas sazinās ar īpašu kurjeru vielu palīdzību, ko sauc par neirotransmiteriem. Saskares vietā nervu šūna izdala neirotransmiteri, kas vai nu kavē, vai stimulē. Tas savukārt izraisa pakārtotās nervu šūnas nomākumu vai ierosmi, kuras uztveres kurjers notiek caur receptoriem, kas ir dokstacijas punkti. Tomēr nervu šūna kādreiz var ražot tikai noteikta veida kurjeru vielu un pēc tam to atbrīvot.
Viens no vissvarīgākajiem inhibējošajiem neirotransmiteriem ir GABA (gamma-aminosviestskābe). Lietojot klonazepāmu, var palielināt GABA inhibējošo iedarbību uz dažādiem nervu mezgliem. Tā rezultātā Clonazepam mazina smadzeņu uzbudināmību, kas savukārt var neitralizēt tendenci uz epilepsijas krampjiem. Šī procedūra padara klonazepāmu par labu spazmolītisku, nomierinošu un miegu izraisošu medikamentu.
Pretstatā barbiturātiem, elpošanas nomākuma risks ir mazāk izteikts, lietojot benzodiazepīnus, piemēram, klonazepāmu. Tomēr, no otras puses, ir lielāks benzodiazepīna ļaunprātīgas izmantošanas risks, jo ātri pierod klonazepāms.
Pēc klonazepāma ieņemšanas aktīvā viela izdalās asinīs caur zarnu. Pēc vienas līdz četrām stundām aģents sasniedz augstāko līmeni organismā. Tā kā klonazepāms šķīst taukos, tas galvenokārt var uzkrāties smadzenēs. Aknas pārveido benzodiazepīnu sadalīšanās produktos, kuriem vairs nav nekādas ietekmes. Tie galvenokārt izvadās no ķermeņa caur urīnu un izkārnījumiem.
Lietošana medicīnā un lietošana
Klonazepāms galvenokārt tiek izmantots dažādu epilepsijas formu ārstēšanai. Produkts ir piemērots arī mazuļu un bērnu ārstēšanai. Aktīvo sastāvdaļu lieto arī tādu kustību traucējumu ārstēšanai kā nemierīgo kāju sindroms, nemierīgi sēdi vai krampji masticējošajos muskuļos, kā arī nemiers, sociālās fobijas vai staigāšana miega laikā.
Tomēr aģenta lietošana nedrīkst ilgt vairāk kā dažas nedēļas. Pretējā gadījumā pastāv risks kļūt atkarīgam no klonazepāma. Turklāt zāles pēc kāda laika zaudē savu iedarbību. Tomēr dažreiz ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana ar klonazepāmu, piemēram, ja Jums ir smaga epilepsija, kuru nevar efektīvi ārstēt ar citiem līdzekļiem.
Klonazepāms lielākoties tiek lietots tablešu veidā. Vienā tablešu iepakojumā ir 250 miligrami klonazepāma, un zāles ir pieejamas aptiekās pēc receptes. Lietojot lielākas devas, tiek piemērots Narkotiku likums, tāpēc nepieciešama īpaša narkotisko zāļu recepte. Ieteicams nepārsniegt kopējo dienas devu - 8 miligramus.
Klonazepāma pilieni ir pieejami arī pacientiem ar rīšanas traucējumiem un bērniem līdz sešu gadu vecumam. Galvenokārt ārstēšanu sāk ar nelielu klonazepāma devu. Turpmākajā terapijas kursā notiek pakāpeniska palielināšanās.
Ārstēšanu ar klonazepāmu nedrīkst pēkšņi pārtraukt, jo tas var izraisīt krampjus. Šī iemesla dēļ devu pakāpeniski samazina.
Riski un blakusparādības
Terapija ar klonazepāmu var izraisīt blakusparādības, kuras var salīdzināt ar citu benzodiazepīnu blakusparādībām. Galvenokārt tie ir nogurums, palielināts reakcijas laiks, reibonis, samazināts muskuļu sasprindzinājums, muskuļu vājums un nestabila gaita. Ir iespējama arī ādas apsārtums, nieze, pigmenta izmaiņas, īslaicīga matu izkrišana, nātrene, urīna nesaturēšana, kuņģa problēmas, slikta dūša, galvassāpes, trombocītu trūkums asinīs un dzimumtieksmes zudums.
Reti var rasties alerģiska reakcija vai alerģisks šoks. Gados vecākiem pacientiem ir jābūt īpaši piesardzīgiem, jo muskuļi slīkst, jo palielinās krišanas risks.
Ir arī dažas kontrindikācijas. Piemēram, klonazepāmu nedrīkst ievadīt, ja ir paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem vai ja ir smagi elpošanas vai aknu darbības traucējumi, kā arī atkarība no narkotikām vai alkohola. Tā kā klonazepāms var iekļūt placentā nedzimušam bērnam un uzkrāties tajā, aktīvo sastāvdaļu grūtniecības laikā nevajadzētu ievadīt. Pārdozēšanas gadījumā bērnam ir iespējami intelektuālie traucējumi vai kroplības. To nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā, jo līdzeklis var iekļūt mātes pienā. Tas bērnam rada elpošanas grūtības.
Ir iespējama arī mijiedarbība starp klonazepāmu un citām zālēm, kas ietekmē smadzenes. Tie var būt sedatīvi līdzekļi, miegazāles, anestēzijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, psihotropās zāles vai H1 antihistamīni. Tam ir pastiprinoša ietekme uz līdzekli. Tas pats attiecas uz alkohola lietošanu.
