Dihidrokodeīns

Dihidrokodeīns ir opioīds, kam ir pretsāpju un pretklepus iedarbība. Tam ir pretsāpju iedarbība 0,2 un galvenokārt tiek izmantots neproduktīva kairināta klepus ārstēšanai.

Kas ir dihidrokodeīns?

Dihidrokodeīns ir zāles no opioīdu grupas, kuras lieto gan pretsāpju (sāpju mazināšanai), gan kairinātu klepu mazināšanai. Dihidrokodeīna pretsāpju iedarbība ir 0,2. Pretsāpju iedarbība ir zāļu, parasti opioīdu, pretsāpju efekta mērs.

Par standartvielu lieto morfīnu ar pretsāpju iedarbību 1. Tātad morfīnam ir piecas reizes vairāk sāpju mazinošas iedarbības nekā dihidrokodeīnam. Lai panāktu tādu pašu pretsāpju efektu, kādu varētu sasniegt ar vienu miligramu morfīna, būtu jāievada pieci miligrami dihidrokodeīna.

Dihidrokodeīna pamatā ir fenantēna struktūra. Dihidrokodeīns ir balta vai dzeltenīgi balta cieta viela. Vielas ķīmiskā formula ir C18H23NO3, molekulārā masa ir 301,4 g / mol. Dihidrokodeīns ir morfīna atvasinājums un tiek ražots daļēji sintētiski.

Dihidrokodeīnu ķīmiski iegūst no kodeīna, divreiz pievienojot tam ūdeņradi. Dihidrokodeīns slikti šķīst ūdenī. Gatavajās zālēs to galvenokārt izmanto kā dihidrokodeīna hidrogēntartrātu. Šo dihidrokodeīna sāli var izšķīdināt ūdenī proporcijā 1: 4,5.

Vācijā dihidrokodeīns tiek uzskatīts par nopērkamu un recepšu medikamentu. Tas ir uzskaitīts Narkotiku likuma 3. pielikumā. Ja kodeīns ir ietverts narkotikās, kuru saturs ir mazāks par 2,5% vai mazāks par 100 mg / vienībā, to var izrakstīt, bet narkotiska recepte nav nepieciešama. Šajā gadījumā netiek prasīta arī Narkotiku likumā noteiktā dokumentācijas prasība.

Tomēr, ja dihidrokodeīns tiek nozīmēts cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola vai narkotikām, narkotisko zāļu recepte ir būtiska, lai novērstu ļaunprātīgu izmantošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Dihidrokodeīns tiek lietots iekšķīgi tablešu, kapsulu, ilgstošās darbības tablešu un pilienu veidā. Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas zarnās. Pirmās iedarbības efekts ir ļoti izteikts, lietojot dihidrokodeīnu, kas nozīmē, ka pastāv tikai sistēmiska bioloģiskā pieejamība no divpadsmit līdz 34%.

Maksimālā dihidrokodeīna koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 1,6 līdz 1,8 stundām. Tas spēj šķērsot hematoencefālisko barjeru un placentas barjeru. Dihidrokodeīns nonāk arī mātes pienā. Dihidrokodeīna metabolisms notiek aknās (aknās). Daļa vielas izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Dihidrokodeīna eliminācijas pusperiods plazmā ir vidēji apmēram četras stundas.

Dihidrokodeīna iedarbība balstās uz vielas saistīšanos ar opioīdu receptoriem. Caur šo saiti tas mazina klepus centru un sāpju uztveri. Pretklepus efekts sākas apmēram piecpadsmit līdz 30 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas.

Lietošana medicīnā un lietošana

Dihidrokodeīns galvenokārt tiek izmantots neproduktīva kairināta klepus nomākšanai. Tomēr to lieto arī kā pretsāpju līdzekli mērenām sāpēm. To var izmantot arī heroīna aizvietošanai; tomēr šī piemērošana ir atļauta tikai pamatotos izņēmuma gadījumos. Heroīna aizvietošanai parasti izmanto metadonu vai levometadonu.

Pretsāpju izteiksmē dihidrokodeīns galvenokārt tiek izmantots locītavu sāpju, fantoma sāpju, neiropātiju un pēcoperācijas sāpju ārstēšanai. Dihidrokodeīna pretsāpju iedarbība ir divreiz augstāka nekā kodeīna pretsāpju iedarbībai.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Dihidrokodeīna nevēlamā zāļu iedarbība ietver sedāciju, eiforiju, kuņģa un zarnu trakta traucējumus (īpaši aizcietējumus, nelabumu un vemšanu), nogurumu, reiboni, miega traucējumus, alerģiskas ādas reakcijas, piemēram, niezi un izsitumus, galvassāpes, paaugstinātu jutību, redzes traucējumus un skolēnu sašaurinājumu (miozi) un tūsku.

Uretera saraušanos un urinācijas refleksa nomākumu var izraisīt arī gludo muskuļu kontrakcija, ko izraisa dihidrokodeīns.

Dihidrokodeīnu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret dihidrokodeīnu. Turklāt to nedrīkst lietot komas, bronhiālās astmas, elpošanas mazspējas, hroniska klepus, aknu disfunkcijas, pankreatīta, grūtniecības vai zīdīšanas gadījumā.

MAOI nedrīkst lietot vienlaikus ar dihidrokodeīnu.Turklāt bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, nedrīkst dot zāles, kas satur dihidrokodeīnu.

Tāpat kā visi opioīdi, pastāv arī risks, ka dihidrokodeīns tiek nepareizi izmantots kā apreibinošs līdzeklis. Pastāvīga lietošana var izraisīt tolerances un atkarības attīstību.