Ar aktīvo sastāvdaļu Klindamicīns tā ir antibiotika, kas pieder linkozamīdu farmakoloģiskajai kategorijai. Klindamicīns ir tā saucamais linkomicīna vielas daļēji sintētiskais atvasinājums.
Kas ir klindamicīns?
Klindamicīns pieder linkozamīdu grupas antibiotiku apakšgrupai. Aktīvo sastāvdaļu iegūst no linkomicīna, un pēc tam tā ir hlorēta veidā. Vielu ražo daļēji sintētiskā veidā. Parastās devās zāles klindamicīns, kā likums, uzrāda bakteriostatisku efektu. Lielākās devās tomēr narkotikai ir baktericīda iedarbība, t.i., tā iznīcina baktērijas.
Aktīvā viela klindamicīns galvenokārt ir efektīvs pret grampozitīviem aerobiem patogēniem. Tie ietver, piemēram, stafilokokus vai streptokokus. Turklāt vielai klindamicīnam ir arī anti-anaerobs efekts, īpaši pret gramnegatīvajiem mikrobiem un hlamīdijām.Ja vielu klindamicīnu lieto kopā ar vielu pirimetamīnu, savienojums ir efektīvs arī pret Toxoplasma gondii.
Farmakoloģiskā iedarbība
Viela klindamicīns kavē olbaltumvielu sintēzi baktērijās. Vielai ir līdzīga iedarbība kā makrolīdiem, kas saistās ar noteiktu ribosomu apakšvienību. Tā kā darbības mehānisms ir vienāds, dažos gadījumos rodas krusteniskā pretestība.
Kad zāļu klindamicīns tiek lietots iekšķīgi, aptuveni 90 procenti aktīvās sastāvdaļas tiek absorbēti. Tajā pašā laikā plazmas olbaltumvielas saistās no 92 līdz 94 procentiem. Pamatā vielas klindamicīna eliminācijas pusperiods plazmā ir aptuveni 2,4 stundas. Viela nonāk iekšējos orgānos, kā arī kaulu smadzenēs, pleiras šķidrumā, ādā un mātes pienā. Turklāt zāles spēj iekļūt placentas barjerā. Aktīvā viela tiek pārveidota aknās. Galu galā zāles klindamicīns izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.
Inhibējot olbaltumvielu baktēriju sintēzi, tiek apturēts enzīms, ko sauc par peptidiltransferāzi. Zāles klindamicīna darbības spektrs ir samērā plašs. Piemēram, tas darbojas pret grampozitīviem kokiem, piemēram, Streptococcus pyogenes vai pneumoniae. Piemēram, attiecībā uz anaerobiem zāles darbojas pret Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium un Bacteroides.
No otras puses, antibiotikam klindamicīnam ir maza vai nav nekādas ietekmes uz aerobām gramnegatīvām stieņa formas baktērijām, enterokokiem, Haemophilus vai Neisseria sugām.
Principā ir iespējams, ka zāļu klindamicīna lietošana rada arī sekundāru rezistenci pret antibiotikām, jo mainās noteiktas ribosomu struktūras. Maltītes zāļu lietošanas laikā gandrīz neietekmē aktīvās vielas uzsūkšanos.
Viela klindamicīns ir audu caurlaidīga un uzkrājas kaulos. Aktīvā viela tiek smagi metabolizēta aknās. Apmēram trešdaļa no uzņemtā aktīvās sastāvdaļas daudzuma izdalās caur nierēm.
Lietošana medicīnā un lietošana
Zāles klindamicīns tiek izmantots visdažādākajām infekcijām. Klindamicīnu bieži lieto, jo īpaši, ārstējot abscesējošu plaušu iekaisumu, hronisku osteomielītu, osteomielītu diabētiskas pēdas gadījumā vai mutes dobuma infekcijas.
Zāles lieto arī locītavu un kaulu vai sieviešu dzimumorgānu infekcijām. Klindamicīnu var izmantot arī pūtītes vulgaris ārstēšanai.
Iespējamais pielietojums ir līdzīgs citiem labi panesamiem makrolīdiem. Infekcijas, ko izraisa stafilokoki, ir izņēmums. Tā kā pret šiem makrolīdiem parasti nav ietekmes. Turklāt klindamicīnu izmanto arī kā aizstājēju preparātu pacientiem, kuri cieš no alerģijas pret penicilīnu.
Veterinārajā medicīnā klindamicīnu lieto arī nopietnām ādas, acu vai elpošanas ceļu infekcijām. Būtībā klindamicīns ir rezerves antibiotika, tāpēc to ne vienmēr izmanto kā pirmo izvēli iespējamām indikācijām.
Parasti aktīvo sastāvdaļu klindamicīnu lieto iekšķīgi, atkarībā no indikācijas. Ir pieejamas gan tabletes, gan kapsulas. Turklāt ir iespējama aktīvās sastāvdaļas parenterāla ievadīšana infūzijas šķīduma veidā vai vietēja lietošana, izmantojot želejas vai ziedes.
Riski un blakusparādības
Kā daļa no terapijas ar narkotiku klindamicīnu ir iespējamas vairākas nevēlamas blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma. Zāļu dēļ rodas galvenokārt kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureja, vemšana vai krampji epigastrālajā reģionā.
Turklāt ir iespējams pseidomembranozais resnās zarnas iekaisums, kas dažos gadījumos veidojas antibiotiku lietošanas rezultātā. Tas rada komplikācijas, kas biežāk sastopamas ar klindamicīnu nekā ar cita veida antibiotikām. Šādā gadījumā ārstēšana ar aktīvo vielu nekavējoties jāpārtrauc. Retas zāļu blakusparādības ir nieze, čūlas uz ādas un maksts katars.
Klindamicīns nav indicēts zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela nonāk mātes pienā. Citas iespējamās blakusparādības ir aknu bojājumi, kas saistīti ar paaugstinātu transamināžu koncentrāciju. Tajā pašā laikā palielinās alerģiju un leikocitopēnijas risks.
Principā zāles klindamicīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir alerģija pret linkozamīda antibiotikām. Ja rodas blakusparādības vai citas sūdzības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
