difterija

difterija ir nopietna infekcijas slimība, kas var būt letāla, ja to neārstē. Agrāk šīs slimības risks bija pakļauts bērniem, kurus var ātri pārnest no cilvēka uz cilvēku, izmantojot pilienu infekcijas, piemēram, šķaudot un klepojot. Tipiskas pazīmes ir drudzis, elpas trūkums un neparasti elpošanas trokšņi.

Kas ir difterija?

Pirmie simptomi parādās pēc divu līdz septiņu dienu inkubācijas perioda. Tas noved pie kakla iekaisuma un apgrūtinātas rīšanas. Pacientiem ir drudzis, viņi jūtas smagi slimi, ir noguruši un izsmelti.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Difterija ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas. Tā ir baktērija Corynebacterium difhtheriae.

Tomēr šī baktērija ir īpaša, ka tā var izlauzties tikai tad, ja tā var radīt toksīnus. Toksīni spēj ietekmēt membrānas stabilitāti šūnās un tādējādi tos iznīcināt.

Slimība vienmēr izpaužas lokāli cilvēka organisma inficētajās vietās un noved pie tā iekaisuma, kas galu galā noved pie audu nāves.

cēloņi

Difterijas cēlonis vienmēr ir patogēni, kas izraisa infekciju. Patogēns ir arī iemesls indes veidošanai un inficēto šūnu nāvei. Pilienu infekcija no vienas personas uz otru ir atbildīga par to, ka patogēns var tikt nodots tālāk. Tas vienmēr notiek šķaudot vai klepojot.

Pirms difterijas parasti iestājas saaukstēšanās. Tomēr būtībā toksīni (indīgas vielas) ir slimības uzliesmojuma cēlonis, jo tie rada augšējo elpceļu iekaisumu un virza to uz priekšu. Viņi arī bojā gļotādas, un tāpēc no bojāto šūnu atmirušajiem audiem veidojas bālgana pseidomembrāna. Tas palielina dzīvībai bīstamu elpošanas grūtību skaitu, un tas nav nekas neparasts, ja tiek nodarīts kaitējums sirdij, kā arī nierēm, nerviem un asinsvadiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Baktēriju toksīns rada lokālus bojājumus difterijā, bet arī sistēmisku efektu, t.i., ietekmē visu ķermeni. Pirmie simptomi parādās pēc divu līdz septiņu dienu inkubācijas perioda. Tas noved pie kakla iekaisuma un apgrūtinātas rīšanas. Pacientiem ir drudzis, viņi jūtas smagi slimi, ir noguruši un izsmelti.

Vairumā gadījumu difterija ietekmē nazofarneksu. Uz mandeles veidojas dzeltenīgi balti pārklājumi, kas lēnām izplatās visā nazofarneksā un var izraisīt briesmīgu elpceļu aizsprostojumu. Šīs plāksnes ir nesāpīgas un asiņos, kad mēģināsit tās novilkt. Tos sauc par pseidomembrānām.

To raksturo salda smaka no pacienta mutes, līdzīga kā raudzēt ābolus. Ja ir iesaistīts deguns, rodas asiņains, strutains iesnas. Dažiem pacientiem ir izteikts kakla un limfmezglu pietūkums, kas ir skaidri redzams no ārpuses, tā sauktais ķeizargrieziens.

Tas var arī sašaurināt elpceļus. Difterija retāk ietekmē ādu. Ādas difterijā rodas pustulās, pūslīšos, ādas čūlās un pietūkumos. Baidāmās baktēriju toksīnu sistēmiskās izplatīšanās sekas ir sirds muskuļa iekaisums ar sirds aritmiju attīstību un nervu bojājumiem galvas un kakla rajonā.

protams

Difterijas gaitu pavada plakanie apvalki, iepriekš minētās pseidomembrānas. Tie parasti atrodas uz mandeles, mutes jumta, urīnizvadkanāla un arī uz deguna gļotādas. Ļoti smagā difterijas laikā simptomi izplatās ļoti ātri, un pacienti sūdzas par smagu elpas trūkumu augsta drudža un smagas vemšanas rezultātā.

Limfmezglu pietūkums ir arī bieži sastopams difterijas simptoms, un tā gaitā dažos gadījumos rodas arī aknu un nieru bojājumi. Komplikācijas var rasties arī tad, ja difterija netiek savlaicīgi ārstēta, tai skaitā mīksto aukslēju paralīze un miokardīts.

Komplikācijas

Paziņojamās difterijas atšķirīgo formu un intensitātes dēļ komplikācijas ir diezgan atšķirīgas. Visbīstamākajā formā, toksiskā difterija, neskatoties uz ārstēšanu, notiek elpceļu sašaurināšanās. Infekcija var ātri izplatīties citos orgānos un ietekmēt aknas un nieres.

Indes noved pie sirds muskuļa iekaisuma, kas pazīstams arī kā miokardīts, un bez ārstēšanas tas var ātri izraisīt nāvi. Indes bieži uzbrūk nervu sistēmai. Šajā gadījumā komplikācijas izpaužas kā dažādu muskuļu paralīze.

Ja tiek ietekmēti acu muskuļi, rodas redzes traucējumi, un bojāti sejas nervi tiek izteikti ar stingrām sejas izteiksmēm. Ja ir rīkles vai balsenes difterija, komplikācijas ir acīmredzamas no rīšanas un runas traucējumiem. Infekcijas izraisītais iekaisums var saglabāties vairākas nedēļas, neskatoties uz ārstēšanu.

Difterija var izraisīt arī nieru komplikācijas, pat smadzeņu un sirds vārstuļi var kļūt iekaisuši, pat ja šie gadījumi ir reti. Ārstēšana jāsāk ar mazākām aizdomām par difteriju, lai pēc iespējas mazāk izplatītos un komplikācijas rastos.

Kad jāiet pie ārsta?

Difterija, kas pazīstama arī kā nožņaugšanas eņģelis pirms mūsdienu antibiotiku izstrādes, ir ļoti lipīga un ļoti bīstama bakteriāla infekcijas slimība. Ja ir aizdomas par difteriju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas attiecas arī uz to, ka par šo slimību Vācijā ir jāpaziņo. Ārstējošajiem ārstiem jāpaziņo veselības nodaļai par iespējamiem saslimšanas gadījumiem, kā arī par reālām slimībām un nāves gadījumiem, ko izraisījusi slimība.

Ar difteriju galvenokārt slimo bērni, kuri inficējas bērnudārzā vai skolā. Tā kā agresīvie patogēni jau tiek pārnesti klepojot vai šķaudot, infekcija var notikt ļoti ātri, ja bērns nav vakcinēts. Tā kā baktērijas, kas izraisa difteriju, rada bīstamus toksīnus, kas var sabojāt iekšējos orgānus, ja atbilstoša ārstēšana netiek saņemta nekavējoties, vecākiem vai pedagogiem jārīkojas ātri.

Tomēr agrīnās stadijas slimību, kas Vācijā tagad ir diezgan reti sastopama, bieži sajauc ar salīdzinoši nekaitīgu tonsilītu, jo difterijas mandelēs veidojas bālgani dzeltenas pseidomembrānas. Turklāt parasti ir drudzis, klepus, aizsmakums un slinka elpošana, kas arī nav retums tonsilīta gadījumā. Tā kā nepareizi izprasta difterija var būt bīstama dzīvībai, vecākiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir simptomi. Tomēr panikai nav pamata, jo šī slimība mūsdienās notiek tikai ļoti reti.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vienkāršām aizdomas par difteriju ārstējošajam ārstam ir jāmudina uzsākt piemērotu terapijas veidu. Tam ir pieejamas dažādas terapijas formas, piemēram, slima pacienta izolēšana. Terapiju veic arī ar antidotu - difterijas antitoksīnu, kas jāievada, ja rodas kādas aizdomas.

Ārstēšana ar antibiotikām ir absolūti nepieciešama, ja iepriekšējās terapijas formas vairs nedarbojas. Parasti to ārstē ar penicilīnu vai eritromicīnu, domājams, ka šīs zāles iznīcina patogēnus un novērš toksīnu veidošanos. Ja akūta gļotu veidošanās rezultātā vējš ir ļoti pietūkušas, pacienta elpošana ir stipri ierobežota, šeit tiek izmantota mehāniskā ventilācija.

Tomēr, lai to izdarītu, pacients jānovieto mākslīgā komā. Nekādā gadījumā nevienu terapijas veidu nedrīkst pārtraukt pārāk agri. Šeit tiek piemērots noteikums, ka difterijas ārstēšanai jābūt vismaz 50 dienām. Ārsti, kas ārstē, vienmēr pievērš īpašu uzmanību sirdij, ko īpaši uzrauga visas terapijas laikā. Šī pastāvīgā uzraudzība ir nepieciešama, jo, neskatoties uz agrīnu terapiju, mirstības līmenis joprojām ir no pieciem līdz desmit procentiem no skartajiem.

Perspektīva un prognoze

It īpaši rūpnieciski attīstītajās valstīs pieejamās vakcīnas dēļ difterija ir kļuvusi reti. Parasti tiek ietekmēti tikai tie, kuri atsakās vakcinēties. No vienas puses, diagnozes noteikšanas laiks, no vienas puses, un difterijas gaita, no otras puses, ir skartās personas vispārējā veselība. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta ar antibiotikām, jo ​​lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu difterija var dziedēt bez sekām. Bez ārstēšanas difterijas izdzīvošanas iespējas ir sliktas. Kopumā aptuveni 5-10% cilvēku ar difteriju mirst, neskatoties uz ārstēšanu. Īpaši bīstami tas ir slimības gaitā, ja ir komplikācijas. Elpceļu aizsprostojums var izraisīt nosmakšanu, ja mākslīgais elpcelis netiek savlaicīgi ķirurģiski izveidots.

Baktēriju toksīnu izplatība cita starpā var izraisīt arī sirds muskuļa iekaisumu. Tā rezultātā pat pēc difterijas sadzīšanas var rasties sirds aritmijas līdz pat sirds un asinsvadu apstāšanai. Citas briesmas draud no nervu bojājumiem svarīgiem galvaskausa nerviem. Retāk pastāvīgus bojājumus var izraisīt nieru bojājumi, smadzeņu iekaisums vai insulti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

Pēcaprūpe

Pēc difterijas pārraudzības pasākumi vairumā gadījumu ir ļoti maz. Ar šo slimību slimības priekšlaicīga atklāšana un ārstēšana ir priekšplānā, lai vairs nebūtu sūdzību, komplikāciju un sliktākajā gadījumā - attiecīgās personas nāves. Jo agrāk tiek atklāta difterija, jo labāka slimības tālākā gaita parasti būs.

Lai novērstu difterijas atkārtošanos, ja iespējams, jāveic vakcinācija pret šo slimību. Pēc vakcinācijas beigām tā ir atkal jāatsvaidzina. Difteriju parasti ārstē ar medikamentu palīdzību, galvenokārt ar antibiotikām. Lietojot antibiotikas, ievērojiet ārsta norādījumus, lai nerastos komplikācijas.

Tos nedrīkst lietot kopā ar alkoholu, pretējā gadījumā to iedarbība tiks ievērojami samazināta. Šaubu gadījumā vai ja kaut kas nav skaidrs, vienmēr jāvēršas pie ārsta. Arī pēc difterijas simptomu izzušanas ārstēšana joprojām ir jāturpina. Pat pēc ārstēšanas parasti ir noderīgi turpmāki regulāri ķermeņa izmeklējumi.

To var izdarīt pats

Tikai vakcinācija var palīdzēt novērst difteriju. Tas satur novājinātu difterijas indes formu kā aktīvo sastāvdaļu. Pat ja slimība ir kļuvusi reta, pastāv risks, ka patogēni tiek atvesti no endēmiskajiem apgabaliem un noved pie slimības vai izplatības.

Tāpēc lielākajai daļai vecāku bērni tiek imunizēti jau zīdaiņa vecumā. Intervāli ir norādīti vakcinācijas kalendārā. Vakcinācija sākas trešajā bērna dzīves mēnesī un tiek turpināta ceturtajā, piektajā, kā arī 12. un 15. mēnesī. 5. / 6 Pirmā revakcinācija jāveic gadu vecumā.

Tā kā Vācijā nav obligātas vakcinācijas, Pastāvīgā vakcinācijas komisija STIKO iesaka jaunu revakcināciju jauniešiem vecumā no 9 līdz 17 gadiem. Pieaugušajiem revakcinācija jāveic ik pēc 10 gadiem. Daudzi to atstāj novārtā pieaugušā vecumā. Aizsardzība tomēr ir jāatsvaidzina, jo gadu gaitā asinīs samazinās antivielas.

Imūnsistēma vairs nespēj adekvāti reaģēt uz patogēniem. Tie, kuri ir vakcinēti paši un viņu ģimenes, aizsargā arī bērnus, kuri nevar panest vakcināciju vai kuriem nav atļauts tos saņemt no medicīniskā viedokļa. Tas neļauj viņus inficēt slimiem cilvēkiem, īpaši sabiedriskās vietās.

Pašpalīdzības pasākumi difterijas ārstēšanai nav iespējami. Ja ir aizdomas par saslimšanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāārstē arī kontaktpersonas.