Mezlocilīns

Mezlocilīns ir tipiska plaša spektra antibiotika ar plašu pielietojumu. To lieto dažādās baktēriju infekcijās.

Kas ir mezlocilīns?

Mezlocilīns ir β-laktāma antibiotika, kas pieder pie acilaminopenicilīniem. Tā kā iekšķīgi lietojot, absorbcija ir slikta, mezlocilīnu ievada parenterāli - t.i., zarnās.

Parenterāla ievadīšana ietver, piemēram, injekciju vai infūziju vēnā (intravenozi), injekciju vai infūziju artērijā (intraarteriāli), injekciju skeleta muskuļos (intramuskulāri), injekciju zem ādas (zemādas) vai injekciju vai infūziju vēdera dobumā (intraperitoneāli). Mezlocilīns ir pieejams Vācijā ar tirdzniecības nosaukumu Baypen®.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Tā kā plaša spektra antibiotika, kas iznīcina baktērijas, mezlocilīnam ir tipisks penicilīnu darbības mehānisms. Darbības spektrā ir iekļauti gan grampozitīvie, gan gramnegatīvie baktērijas.

Mezlocilīnam ir arī nogalinoša iedarbība uz problemātiskajiem mikrobiem (piemēram, Pseudomonas). Tās darbības veids ir balstīts uz šūnu sienu sintēzes kavēšanu attiecīgajās baktērijās. Būdams acilaminopenicilīns, mezlocilīns ātri iekļūst šajās šūnu sienās.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Mezlocilīns tiek izmantots kā antibiotika visdažādākajām baktēriju infekcijām. Pie šādām infekcijām pieder, piemēram, saindēšanās ar asinīm (sepse), apdraudētas infekcijas ar vāju imūnsistēmu, sirds sienas infekcijas, iespējamās infekcijas operācijas laikā, žults ceļu infekcijas, meningīts (meningīts), dziļāku elpceļu infekcijas un vēderplēves iekaisums.

Mezlocilīnu lieto arī urīnceļu un nieru infekcijām vai sieviešu dzimumorgānu infekcijām. Mezlocilīns tiek izmantots arī komplikācijām dzemdniecībā. Infekcijas pēc ievainojumiem un apdegumiem, kā arī mīkstos audus un kaulus vai venerisko slimību gonoreju ārstē arī ar mezlocilīnu. Ārstēšanā izšķiroša ir patogēna jutība pret aktīvo vielu.

Mezlocilīna lietošana nav indicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīniem un antibiotikām, piemēram, cefalosporīniem. Teratogēniskais efekts vēl nav noteikts, tāpēc mezlocilīns ir grūtniecības laikā izvēlēta narkotika dažādām infekcijām.

Tomēr zīdīšanas laikā to vajadzētu nozīmēt tikai pēc rūpīgas ieguvumu un riska izvērtēšanas, jo tas nonāk mātes pienā un var izraisīt caureju zīdaiņiem un zarnu gļotādu kolonizāciju ar sēnītēm. Mezlocilīnu parasti var lietot zīdaiņiem un bērniem, deva ir atkarīga no ķermeņa svara.

Riski un blakusparādības

Lietojot mezlocilīnu, var rasties blakusparādības. Tomēr, tā kā katrs pacients reaģē atšķirīgi, tam tā nav jābūt.

Caureja, slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, spiediens kuņģī, ādas alerģiskas reakcijas (piemēram, izsitumi, nieze), asiņošana ādā vai gļotādās, melna, mataina mēle (matains, tumšs pārklājums mēles aizmugurē) vai iekaisums var rasties mutes gļotāda.

Reizēm ir arī tādas blakusparādības kā asins trombocītu funkcijas traucējumi, ādas izmaiņas (piemēram, Stīvena Džonsona sindroms, Līlas sindroms), smagas alerģiskas reakcijas, sāpes punkcijas vietā, vēnu iekaisums, a Agranulocitoze (dzīvībai bīstama granolucītu iznīcināšana ar alerģiskas reakcijas palīdzību), trombocītu trūkums asinīs, alerģisks šoks, balto asinsķermenīšu trūkums, garšas traucējumi vai pat īslaicīgas, ārišķīgas asins vērtības.

Ja mezlocilīns tiek lietots kopā ar citām zālēm, iespējama mijiedarbība. Ja vienlaikus tiek ievadīti citi penicilīni vai cefalosporīni, to sadalīšanās kavējas, kas pagarina iedarbību.

Ja vienlaikus tiek ņemts probenecīds (lieto podagras ārstēšanai), mezlocilīna koncentrācija asinīs un žulti palielinās un ilgst ilgāk. Lietojot metotreksātu, palielinās blakusparādības, tāpēc attiecīgi jāpielāgo metotreksāta deva.

Arī mezlocilīna koncentrācija asinīs tiek palielināta un noturīga, ja vienlaikus tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, fenilbutazons, indometacīns). Ja mezlocilīnu ievada operācijas laikā vai tūlīt pēc tās, un vienlaikus tiek lietoti arī muskuļu relaksanti, to iedarbība var pagarināties un, pats galvenais, pastiprināties. Īpaši operācijas laikā paaugstinātā efektivitāte var izraisīt dzīvībai bīstamus starpgadījumus.

Regulāra un biežāka koagulācijas parametru kontrole ir nepieciešama, ja vienlaikus tiek lietota heparīna liela deva, trombocītu agregācijas inhibitori vai perorālie antikoagulanti.

Atsevišķos gadījumos kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus, arī var zaudēt efektivitāti. Dzīvajām vakcīnām var arī nebūt nekādas ietekmes, kamēr lietojat mezlocilīnu.