Duodenīts

Kā Duodenīts Ārsti sauc par divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu. Tas var veikt gan akūtu, gan hronisku gaitu.

Kas ir duodenīts?

Ja duodenīta simptomi tiek nogādāti pie ārsta, viņš vai viņa parasti vispirms veic sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšanu) vai veic rentgena starus.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) gļotādas iekaisums. Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums atgriežas pie fakta, ka šī ķermeņa daļa ir apmēram divpadsmit pirkstu plata.

Divpadsmitpirkstu zarna ir zarnu caurules daļa un ir tieši savienota ar kuņģa porteri. Kā C formas izliekums divpadsmitpirkstu zarnā apzīmē tievās zarnas sākumu.D divpadsmitpirkstu zarnas uzdevums ir neitralizēt kuņģa sālsskābi, kas no kuņģa tiek transportēta zarnās kopā ar pārtiku.

cēloņi

Duodenītu var izraisīt dažādi izraisītāji. Tās galvenokārt ietver zarnu trakta infekcijas, ko izraisa vīrusi, baktērijas, piemēram, Shigella vai Salmonella, un amoebas. Viens no biežākajiem duodenīta cēloņiem ir baktērija Helicobacter pylori, kas bērnībā bieži nonāk kuņģī un izraisa simptomus apmēram desmit procentos no visiem skartajiem.

Baktērijai ir spēja ražot amonjaku. Tas var kairināt tievās zarnas virsmas oderi un galu galā izraisīt iekaisuma reakcijas. Ja iekļūst gļotādas virsmas slānis, pastāv divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risks. Tomēr tādām kaitīgām vielām kā dažas zāles, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, acetilsalicilskābi (ASA), diklofenaku, naproksēnu un ibuprofēnu, var būt arī kaitīga ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Īpaši tas attiecas uz ilgstošu lietošanu. Retos gadījumos duodenīta cēlonis ir iekaisīga zarnu slimība, Krona slimība. Citi iespējamie cēloņi ir kuņģa, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera slimības, centrālās nervu sistēmas traucējumi, stress un alkoholisko dzērienu iedarbība.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēm

Simptomi, kaites un pazīmes

Duodenīts ir pamanāms dažādos veidos. Daudzos gadījumos skartie to pat nepamana, tāpēc diagnoze tiek noteikta tikai nejauši. Tipiski duodenīta simptomi ir durošas vai spiedošas sāpes, kas rodas zem jostas daļas arkas, apetītes zudums, gremošanas problēmas, kā arī slikta dūša un vemšana.

Ja ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla, simptomi ir īpaši izteikti starp ēdienreizēm. Tomēr tie var parādīties arī badošanās laikā un kļūt labāki pēc ēšanas, kas mazina sāpes pēc ēšanas.

Hroniska duodenīta vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā melnas vai asiņainas izkārnījumi un intensīvas sāpes vēderā nav nekas neparasts. Tā kā tas var liecināt par asiņošanu zarnās, šādos gadījumos ātri jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika un kurss

Ja duodenīta simptomi tiek nogādāti pie ārsta, viņš vai viņa parasti vispirms veic sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšanu) vai veic rentgena starus. Viņam ir arī iespēja veikt duodenoskopiju, kas, tāpat kā gastroskopija, ietver spoguļošanu ar endoskopu.

Endoskops ir aprīkots ar plānu mēģeni un kameru. Ārsts ievieto šo instrumentu caur barības vadu un kuņģi divpadsmitpirkstu zarnā. Ar kameras palīdzību tiek veikti ieraksti, kurus var atskaņot pievienotajā monitorā. Izmantojot nelielu instrumentu, kas piestiprināts pie endoskopa caurules, ārsts var ņemt paraugus no divpadsmitpirkstu zarnas sienas, ko sauc par biopsiju.

Skaidra duodenīta pazīme ir pietūkums uz augšējās zarnu sienas gļotādas. Turklāt kuņģa gļotādas šūnas ir atrodamas divpadsmitpirkstu zarnā. Ārsts var atpazīt smagas duodenīta formas ar atrofiju (retināšanu). Čūlu var identificēt kā precīzi noteiktu iekaisumu.

Pacientam var sekot duodenoskopija, kamēr viņš ir nomodā. Bet ir arī iespējams viņam piešķirt anestēzijas līdzekli virspusē. Duodenīts parasti norit pozitīvi, un pēc dažām dienām ar atbilstošu ārstēšanu simptomi atkal izzūd. Tomēr, ja kaites cēloni nevar noteikt, iekaisums vienmēr var atgriezties.

Komplikācijas

Ar duodenītu komplikācijas ne vienmēr rodas. Bieži vien attiecīgā persona pat nepamana iekaisumu, ja izmeklēšanas laikā to nejauši neatklāj. Citos gadījumos iekaisums izraisa sāpes vēderā un apetītes zudumu.

Arī rodas vemšana un slikta dūša, kas tādējādi var mazināt pacienta dzīves kvalitāti. Simptomi īpaši ietekmē pacientu starp ēdienreizēm. Dažos gadījumos zarnu asiņošana izraisa arī asiņainus izkārnījumus. Tas daudziem cilvēkiem var izraisīt panikas lēkmi.

Duodenītu var labi ārstēt un ierobežot. Ja iekaisums rodas, lietojot pretsāpju līdzekļus, tie jāpārtrauc vai jāaizstāj ar citām zālēm. Parasti notiek ātrs uzlabojums bez komplikācijām.

Pats iekaisums tiek apkarots ar antibiotiku palīdzību un parasti norit bez turpmākiem simptomiem. Tomēr pacientam ārstēšanas laikā ir jāpielāgojas izmaiņām uzturā un jāierobežo tikai ar dažiem pārtikas produktiem. Diādenīts nesamazina dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Jebkurā gadījumā ar duodenītu jākonsultējas ar ārstu. Šī slimība pats par sevi nedziedē, tāpēc savlaicīga ārstēšana var izvairīties no iespējamām komplikācijām un citām sūdzībām. Ja ir smagas un, galvenais, hroniskas sāpes zarnu rajonā, kuras nevar attiecināt uz kuņģa-zarnu trakta gripu, jākonsultējas ar ārstu. Gremošanas traucējumi vai apetītes zudums var arī norādīt uz duodenītu, un tas jāpārbauda, ​​ja tas notiek ilgu laiku.

Ieteicams arī konsultēties ar ārstu, ja vemšana un nelabums saglabājas. Tas var radīt ievērojamu diskomfortu, īpaši starp ēdienreizēm. Tūlītēja vizīte pie ārsta ir nepieciešama, ja duodenīta rezultātā ir asiņaini izkārnījumi. Ārkārtas gadījumos vai ļoti stipru sāpju gadījumā ir jāapmeklē slimnīca vai tieši jāsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Parasti duodenītu ārstē internists, un to var diagnosticēt.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ārstējot duodenītu, galvenā uzmanība tiek pievērsta pamata cēloņa apkarošanai. Ja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu izraisīja pretsāpju līdzekļu lietošana, ieteicams tos aizstāt ar citām zālēm. No otras puses, ja baktērija Heliobacter pylori izraisa šo slimību, ir jāpārtrauc tās kolonizācija kuņģa-zarnu traktā, tādējādi iekaisumu ārstējot netieši.

Šāda ārstēšana var ilgt septiņas līdz desmit dienas. Pacientam ievada tā saukto protonu sūkņa inhibitoru (kuņģa skābes blokatoru). Viņam tiek nozīmēta arī divu antibiotiku, piemēram, metronidazola, klaritromicīna vai amoksicilīna, kombinācija. Vairumā gadījumu divpadsmitpirkstu zarnas atgūsties no iekaisuma pēc šīs ārstēšanas.

Dažiem pacientiem pietiek ar samazinātu kuņģa skābes daudzumu. Divpadsmitpirkstu zarnas jutīgo gļotādu bieži ietekmē sālsskābe, kas tiek ražota kuņģī. Kuņģa skābi var samazināt, ievērojot maigu diētu ar zemu tauku saturu, maigu veselu ēdienu, kas ir viegli sagremojams.

Turpretī pārtikas produkti ar augstu tauku saturu stimulē kuņģa skābes ražošanu un rada slodzi kuņģa-zarnu traktam. Divpadsmitpirkstu zarnas atbalstam var lietot arī dabiskus līdzekļus, piemēram, sinepju sēklas, alveju ar cukura ūdeni vai ceļmallapa sulu, kas sajaukta ar medu.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu duodenītu var ārstēt salīdzinoši labi, lai attiecīgajai personai nerastos īpaši sarežģījumi. Agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Ja duodenīts netiek ārstēts, skartā persona cieš no smagām sāpēm vēderā un asiņainiem izkārnījumiem. Simptomi parasti palielinās, un nav sevis dziedināšanas. Slimībai progresējot, asiņošana notiek zarnās un veidojas čūla. Iekaisums var izplatīties arī uz apkārtējiem orgāniem, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ārstēšana vairumā gadījumu notiek ar medikamentu palīdzību un var pilnībā mazināt simptomus. Divpadsmitpirkstu zarnas parasti atjaunojas pēc veiksmīgas ārstēšanas, tāpēc ilgtermiņa bojājumu nav. Sabalansēts un veselīgs uzturs var arī pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Operācija ir nepieciešama tikai smagos gadījumos, lai ārstētu duodenītu. Tādēļ parasti ar šo slimību dzīves ilgums netiek samazināts.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēm

novēršana

Lai novērstu duodenītu, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, kas sastāv no viegli sagremojamiem veseliem pārtikas produktiem. Ir arī jēga atturēties no alkohola, tabakas un narkotikām, kas var sabojāt kuņģa-zarnu traktu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu pasākumi un iespējas duodenīta turpmākai aprūpei ir ļoti ierobežoti. Vispirms jāveic visaptveroša slimības pārbaude un diagnostika, lai attiecīgajai personai nebūtu papildu komplikāciju vai papildu sūdzību. Jo agrāk tiek atzīts un ārstēts duodenīts, jo labāka slimības gaita parasti būs tālāka.

Vairumā duodenīta gadījumu skartie ir atkarīgi no medikamentu lietošanas, lai mazinātu simptomus. Ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Parasti ir jāievēro ārsta norādījumi, kaut arī, ja jums ir kādi jautājumi vai šaubas, ir jāsazinās ar ārstu.

Ne reti veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var arī pozitīvi ietekmēt duodenīta gaitu un ievērojami mazināt simptomus. Lai aizsargātu zarnas un kuņģi, skartajai personai jāizvairās no trekna vai ļoti salda ēdiena. Parasti nevar paredzēt, vai duodenīts samazinās pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Slimības gaita un duodenīta smagums ir atkarīgi no izraisītājiem un iespējas no tiem atbrīvoties. Pašpalīdzības pasākumi un uzvedības pielāgošana ikdienas dzīvē var atbalstīt pozitīvu slimības gaitu gan smaguma, gan ilguma ziņā.

Gadījumos, kad duodenītu izraisīja ilgstoša pretsāpju līdzekļu un nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, diklofenaka, ibuprofēna vai acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošana, zāļu apturēšana var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) gļotādas ātru uzlabošanos un atjaunošanos.

Dažos gadījumos, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos, pietiek ar diētas maiņu uz zemu tauku saturu un vieglu uzturu, kas tiek stingri stimulēta diētās ar augstu tauku saturu un izraisa divpadsmitpirkstu zarnas zarnu gļotādas iekaisumu. Uztura izmaiņas var notikt arī kā papildu pasākums paralēli ārstēšanai ar tā saucamajiem protonu sūkņa inhibitoriem.

Ja simptomus izraisīja bakteriāla vai vīrusu infekcija, kas norāda uz imūnsistēmas pavājināšanos, uzturam papildus zāļu terapijai jābūt vērstai arī uz imūnsistēmas stiprināšanu. Pirms vitamīnu, minerālvielu un dažādu fermentu piegādes ir pozitīva ietekme, lai imūnsistēma varētu labāk apkarot patogēnos mikrobus. Arī atturēšanās no alkohola vai tabakas lietošanas duodenīta ārstēšanas laikā rada pozitīvu efektu.