klizma

Pie a klizma šķidrums caur anālo atveri tiek ievadīts zarnās. Galvenokārt tas ir ūdens. To var arī sajaukt ar dažādām piedevām, piemēram, galda sāli vai glicerīnu. Klizmas indikācijas var būt diagnostiskas vai terapeitiskas.

Kāda ir klizma?

Vienai ieejai var izmantot dažādas ierīces ar atšķirīgu jaudu. Plaši pazīstamas ierīces klizmas veikšanai ir irrigators, klizma sūkņi vai bumbieru šļirces. Šķidruma saturs ir no 50 līdz 800 ml. Visizplatītākais pieteikuma veids ir klizma.

Flush tilpums šeit ir maksimums 200ml. Pašpatēriņam ir speciāli klizmas sūkņi. Ar to palīdzību šķidrumu var iesūkt un ievadīt anālajā atverē, izmantojot integrētu lodīšu sūkni. Apūdeņotājus izmanto pasīviem ienaidniekiem. Lai to izdarītu, tūpļa vietā tiek ievietota caurule, kas ir savienota ar šķidruma trauku. Šķidruma trauks ir pakārts tā, lai ūdens caur anālo atveri varētu ieplūst zarnās.

Klizmai ir daudz medicīnisku indikāciju. Iedzīvotājus un ienaidniekus izmanto arī, lai sagatavotos anālajam dzimumaktam, vai arī tie var būt daļa no seksuālās prakses klīniskās erotikas vai BDSM jomā.

Funkcija, efekts un mērķi

Visbiežāk klizma tiek izmantota kā caurejas līdzeklis. Tas notiek, piemēram, spītīga aizcietējuma, zarnu aizsprostojuma gadījumā, resnās zarnas tīrīšanai pirms tukšā dūšā, pirms operācijām vai pirms dzemdībām. Caurejas klizmu parasti veic ar klizmu, kā rezultātā ātri izkārnījumi.

Klizmas efektu var uzlabot ar dažādām metodēm. Klizma šķidruma temperatūras pazemināšanai līdz aptuveni 32 ° C ir stimulējoša ietekme uz zarnu, tāpat kā garākas zarnu caurules ievietošanai. Bērniem vai zīdaiņiem, vienkārši ievietojot klīnisko termometru tūpļa daļā, ir caureju veicinoša iedarbība. Skalošanas šķidrumam var pievienot arī dažādus līdzekļus, kas vairumā gadījumu ir ūdens, kas arī rada uzlabotu efektu. Piemēram, olīveļļa vai piens mīkstina izkārnījumus, galda sāls vai sorbīts palielina osmotisko efektu.

Dažos gadījumos ir nepieciešams ievadīt zāles, kuras parasti ievada iekšķīgi ķermenim caur klizmu. Tas var notikt, ja pacients akūti nespēj lietot zāles perorāli. Anālais pielietojums ir piemērots arī bērniem. Medikamentu ievadīšanai ar klizmu ir arī dažādas priekšrocības. No vienas puses, pirmās caurlaides efekts tiek samazināts. Katrs perorāli lietots līdzeklis vispirms nonāk caur aknām, pirms nonāk asinīs un vēlāk nonāk mērķorgānā. Pirmās iedarbības efekts apraksta ārstnieciskās vielas pārvēršanu aknās. Ja zāles ievada anāli, daļa aktīvās sastāvdaļas caur taisnās zarnas zarnu oderi nonāk tieši asinsritē un tādējādi ātrāk un sākotnējā formā nonāk mērķa orgānā.

Ar klizmu var ievadīt arī zāles, kurām ir slikta garša vai kuras ir jutīgas pret skābēm un kuras iznīcina kuņģa skābi. Tā saucamās aknu encefalopātijas, tas ir, smadzeņu bojājuma, ko izraisa aknu ciroze, gadījumā bieži tiek veikta laktozes klizma. Smadzeņu bojājumu cēlonis ir amonjaks asinīs, ko bojātās aknas vairs nespēj noārdīt. Domājams, ka skalošanas šķidrumā esošā laktuloze saistās ar šo amonjaku, lai pēc tam to varētu vieglāk izdalīt.

Savukārt rezonija klizma tiek veikta akūtas vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Bojātas nieres vairs nevar izdalīt pietiekamu daudzumu kālija. Resonijs ir zāles, ko lieto, lai apmainītu kālija jonus pret nātrija joniem. To lieto ar vienu klizmu. Lai panāktu optimālu efektu, tam jāpaliek pacienta tūpļa no četrām līdz desmit stundām. Ja tas nav iespējams, pieteikums ir jāatkārto.

Enemas var izmantot arī drudža mazināšanai. Kādreiz tā bija ierasta procedūra, taču acīmredzot tā ir izgājusi no modes. Pretdrudža klizmas gadījumā remdenu ūdeni sajauc ar šķipsniņu sāls un izskalo zarnās. Šķidruma daudzumam jābūt līdz 100 ml zīdaiņiem, līdz 250 ml maziem bērniem un no 500 līdz 600 ml vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Šis paņēmiens var pazemināt drudzi par aptuveni vienu grādu.

Klizmu var izmantot ne tikai terapeitiskos, bet arī diagnostiskos nolūkos. Lai to izdarītu, skalošanas šķidrumam pievieno kontrastvielu. Pēc tam caur anālo atveri nonāk pacienta resnajā zarnā un tur to izplata. Tam seko vēl viena skalošana, lai iztukšotu zarnu un noņemtu lieko kontrastvielu. Zarnas tiek izstieptas ar gaisa piepūšanos, t.i., gaisa iepūšanu.

Nākamajā rentgena pārbaudē kolu tagad var parādīt rentgenā. Enemas tiek piešķirtas arī fekālo nesaturēšanas diagnosticēšanai. Mēra šķidruma daudzumu, ko var piepildīt, līdz tas izplūst caur anālo atveri. Nākamajā eksperimentā taisnajā zarnā iepilda 500 ml šķidruma un mēra laiku, līdz pacients var apzināti turēt vielu pirms defekācijas.

Riski, blakusparādības un briesmas

Ja ir zarnu aizsprostojums vai akūta vēdera dobuma slimība, klizma nav jāveic vai jāveic tikai saskaņā ar sīki izstrādātu ārsta norādījumu. Jāievēro piesardzība arī gadījumos, ja iedzimtas anālās anomālijas, hemoroīdi, grūtniecība un hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts.

Pārāk augsta vai pārāk zema skalošanas šķidruma temperatūra var izraisīt applaucējumus vai krampjus zarnās. Ja apūdeņošanas ierīces tiek izmantotas nepareizi, pastāv zarnu trakta vai tūpļa ievainojuma risks.

Ir svarīgi nodrošināt, lai skalošanas šķidrums būtu nekaitīgs. Pārāk augsts alkohola vai skābes saturs kairina zarnu gļotādu. Kumelīšu tēja, ko iepriekš bieži lietoja ienaidniekiem zarnu iekaisuma slimību gadījumā, nav ieteicama kā skalošanas šķidrums. Astmatikiem vai alerģijas slimniekiem draud anafilaktiskais šoks. Sliktākajā gadījumā tas var būt letāls. Enemas, kas tiek veiktas pārāk bieži, var arī sabojāt zarnu floru.

Tipiskas un izplatītas zarnu slimības

• Krona slimība (hronisks zarnu iekaisums)
• Zarnu iekaisums (enterīts)
• Zarnu polipi
• Zarnu kolikas
• Divertikulums zarnās (divertikuloze)