Elektrokohogrāfija

Kā Elektrokohogrāfija (ECochG) ir metode, ko izmanto audiometrijā vai ausu, deguna un rīkles medicīnā, lai reģistrētu elektriskos potenciālus, kurus košļā esošās maņu šūnas (matu šūnas) rada, reaģējot uz akustiskiem klikšķiem vai īsiem toņiem dažādos laukumos var būt.

Reģistrē trīs dažādus elektriskos potenciālus, kas ļauj izdarīt sīkus secinājumus par iekšējās auss darbību sensorainētisku traucējumu gadījumā.

Kas ir elektrokohogrāfija?

Elektrokohogrāfiju izmanto ausu, deguna un rīkles medicīnā. Šeit mēra elektriskos potenciālus, ko iekšējās auss košļā esošās matu šūnas rada, reaģējot uz akustiskajiem stimuliem.

Elektrokohogrāfija (ECochG) ir procedūra, kas ļauj izmērīt un reģistrēt elektropotenciālus, ko iekšējās ausīs esošās košļā esošās matu šūnas rada, reaģējot uz akustiskajiem stimuliem, un salīdzināt tos ar ieejas signāliem. Košļā esošo matu šūnu galvenā funkcija ir pārveidot mehāniskos skaņas viļņus elektriskos nervu impulsos, kas ir analogi frekvencei un skaļumam. ECochG tiek izmērīti trīs dažādi elektropotenciāli un reģistrēti kā elektrokohleogramma.

Tie ir mikrofona potenciāli, kas atbilst ieejas signāliem, summēšanas potenciālam, ko ģenerēja matu šūnas, reaģējot uz akustiskajiem stimuliem, un nervu darbības potenciālam, kas tiek pārnests uz dzirdes nerva atbilstošo aferento šķiedru (vestibulokohleāro nervu). Lai varētu labi reģistrēt trīs dažādus darbības potenciālus, elektrods jānovieto pēc iespējas tuvāk cochlea. Tam ir pieejama neinvazīva un invazīva metode.

Neinvazīvā metodē elektrodu novieto ārējā auss kanālā netālu no bungādiņa. Daudz labākā, bet invazīvajā metodē smalks adatas elektrods caur bungādiņu tiek nogādāts uz cochlea.

Funkcija, efekts un mērķi

Atbilstošu dzirdes traucējumu gadījumā ir svarīgi zināt, vai tā ir skaņas vadīšanas vai skaņas sensācijas problēma, lai izvēlētos mērķtiecīgu terapiju vai tehnisko atbalstu. Skaņas vadīšanas problēmu gadījumā ir darbības traucējumi kādā no dzirdes aparāta mehāniskiem komponentiem ārējā vai vidusauss. Skaņas uztveres problēmas rodas, ja ir funkcionāli traucēta viena no "elektriskajām" sastāvdaļām iekšējā ausī vai dzirdes nervā (vestibulokohārā nerva) vai apstrādes centriem smadzenēs.

Pastāv vairāki testi un procedūras, lai identificētu dzirdes problēmu kā vadītspējīgu vai maņu skaņas traucējumus. Ja tiek atklāta skaņas sensācijas problēma, cēloņu samazināšanai tiek izmantotas papildu diagnostikas procedūras. Vienīgais pieejamais diagnostikas rīks, lai detalizēti pārbaudītu iekšējās auss vai gliemenes funkciju, ir elektrokoleogrāfija, kas ļauj diferencēti analizēt gliemežnīcas atsevišķos komponentus. Akustiskos stimulus diagnostikas ierīce ģenerē tā saukto klikšķu un īso signālu automatizētas secības veidā un ar nelielu skaļruni vai cauruli pārraida uz ārējo dzirdes kanālu.

Dzirdes sistēmas funkcionējošais skaņas vadīšanas process nodrošina skaņas viļņu pārnešanu uz cochlea caur bungādiņu un ossikliem. Skaņas viļņu pārvēršanas nervu darbības potenciālos process caur iekšējām un ārējām matu šūnām cochleā tiek reģistrēts un reģistrēts ECochG. Atklājumi, ko pieļauj elektrokohleogramma, ir īpaši svarīgi, lai attīstītu un pielāgotu kohleāro implantu smagas formas kohleārā sensorsirālā dzirdes zuduma gadījumā.

ECochG kalpo arī kā viena no diagnostikas procedūrām, ko izmanto, ja ir aizdomas par Menière slimību. Meniēra slimība ir krampjiem līdzīga iekšējās auss slimība, kas papildus dzirdei un troksnim ausīs ir īpaši saistīta ar līdzsvara izjūtu un vertigo. Slimību galu galā izraisa perilimfa pārprodukcija, kas aizpilda iekšējo ausu. Sensora dzirdes zudums vai kurlums bieži tiek pamatots ar iekšējo vai ārējo matu šūnu funkcionāliem traucējumiem vai pilnīgu mazspēju, kas sarežģītā procesā pārvērš skaņas stimulus elektriskā nervu potenciālā.

Šajos gadījumos ar nosacījumu, ka dzirdes nervs un smadzeņu apstrādes centri ir neskarti, ar kohleāro implantu var atjaunot dzirdes spēju pat tad, ja pacients ir pilnīgi kurls. Tas attiecas arī uz bērniem, kuri dzimuši nedzirdīgi un kuru gliemene nav izmantojama. Jums var būt kohleārā implanta, kas ievietots jaunāks par 2 gadiem. Jūsu smadzenes joprojām ir īpaši spējīgas mācīties, tāpēc pieredze rāda, ka CNS dzirdes centri īpaši labi pielāgojas jaunajai “dzirdes situācijai”.

Implants tiek ievietots gliemenē un bezvadu veidā savienots ar ierakstīšanas ierīci, kas nēsāta uz ķermeņa ārpuses, kas apstrādā ienākošos trokšņus, izmantojot sarežģītus algoritmus, un pārraida tos uz implantu, kas pēc tam stimulē spirālveida gangliju. Sistēma pārņem visu skaņas apstrādes ķēdi no ārējā dzirdes kanāla caur bungādiņu un ossikām vidusausī līdz skaņas stimulu tulkošanai nervu impulsos košļā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

E Zāles pret sāpēm ausīs un iekaisumu

Riski, blakusparādības un briesmas

Ja elektrokohogrāfijā tiek izmantots elektrods, kas tiek ievietots ārējā dzirdes kanālā, procedūra nav invazīva, un tajā netiek norīkotas nekādas ķīmiskas vielas vai zāles, tāpēc procedūra ir saistīta (gandrīz) ar risku un tai gandrīz nav blakusparādību. Vienīgais risks ir tāds, ka ārējā auss kanāla jutīgā āda reaģēs uz elektrodu ievietošanu ar iekaisuma reakcijām, kas ļoti retos gadījumos var būt sāpīgas un prasa turpmāku ārstēšanu.

Komplikāciju risks ir nedaudz palielināts, ja tiek izmantots adatas elektrods, kas tiek izvadīts caur bungādiņu un ievietots iekšējā ausī. Tā rezultātā ECochG pamatā ir invazīva. Ļoti retos gadījumos - tāpat kā jebkuras invazīvas procedūras gadījumā - infekcijas un iekaisumus var izraisīt ievestie patogēnie baktērijas, kurām nepieciešama turpmāka ārstēšana. Īpaši retos gadījumos uz perforēta bungādiņa var attīstīties iekaisums, kas pēc dziedināšanas noved pie rētu veidošanās, kas pasliktina dzirdi.

Grāmatas par ausu slimībām