Izvadīšanas diēta ir diagnostikas metode pārtikas nepanesības noteikšanai, ja alerģiskie testi nav snieguši pietiekamu informāciju. Izvadīšanas diētā pārtika tiek atstāta katru dienu saskaņā ar fiksētu shēmu un pēc tam pievienota atpakaļ ēdienkartē, lai varētu izsekot ķermeņa reakcijai uz tā patēriņu.
Kāda ir eliminācijas diēta?
Alergoloģiskie testi ne vienmēr sniedz pietiekami daudz informācijas par viena vai vairāku pārtikas produktu nepanesamību. Precīzāka diagnoze tomēr ir iespējama, izmantojot izvadīšanas diētu. Tas ir sadalīts divās fāzēs, eliminācijas un provokācijas fāzēs.
Likvidēšanas procesa laikā visi no ēdienkartes tiek izņemti potenciāli nesaderīgi pārtikas produkti. Drīkst ēst tikai dažus atļautos ēdienus. Tādā veidā izvadīšanas diēta nodrošina, ka pacients nereaģē uz pārtiku, kas joprojām var atrasties gremošanas traktā. Tā vietā viņš ēd tikai tos ēdienus, kurus viņš noteikti var paciest, jo nav zināma to nepanesamība. Izdalīšanās posmā ūdens zaudēšanas dēļ var zaudēt lielu svaru. Tas jau norāda uz neiecietību.
Tiklīdz pēc dažām dienām tiek sākts provokācijas posms, var kļūt skaidrs, kas pacientam ir neiecietīgs. Šajā eliminācijas diētas posmā katru dienu tiek patērēts viens potenciāli nepanesams ēdiens. Ir svarīgi, lai patēriņš notiktu agrā rītā, lai ķermenim būtu pilna diena reaģēt. Pacients dokumentē savus simptomus un novērojumus dažu nākamo dienu laikā. Ar šīs dokumentācijas palīdzību ārsts pēc provokācijas fāzes var noteikt, vai ir kāda nepanesība pret kādu no pārbaudītajiem pārtikas produktiem. Šajās divās fāzēs eliminācijas diēta ilgst apmēram mēnesi.
Funkcija, efekts un mērķi
Lai diagnosticētu vairāku pārtikas produktu nepanesamību, tiek izmantota eliminācijas diēta. To izmanto, ja citas metodes nav sniegušas pietiekamu informāciju. Pacients to var izdarīt pats, taču eliminācijas diētai ir jēga tikai tad, ja tā notikusi ārsta novērojumā.
Izvadīšanas diēta var noteikt nepanesību pret kopumā 20 dažādām vielām. To, protams, var paplašināt, iekļaujot tajā arī citus pārtikas produktus jebkurā laikā. Eliminējošā diēta parasti cita starpā pārbauda alkohola, kafijas, tējas, govs piena, sojas produktu, kviešu (lipekļa), citrusaugļu, olu vai rīsu nepanesamību. Ja eliminācijas diētas dienā pacients reaģē ar simptomiem, ka viņš ēda kādu no šiem ēdieniem, tad diezgan skaidri var teikt, ka tā ir viņu ķermeņa reakcija uz šo ļoti ēdienu.
Abās eliminācijas diētas fāzēs viņš no ārsta saņem simptomu anketu, uz kuras ir norādītas raksturīgās pazīmes un sūdzības neiecietības dēļ. Pēc tam pacients skalā no 1 līdz 10 var norādīt, cik lielā mērā viņš uztvēra simptomu, ja tam vajadzēja rasties. Pēc tam ārsts var novērtēt anketu un zināt, uz ko pacients ir reaģējis un vai ir kādi sakari. Tāpēc eliminējošā diēta var sniegt ticamu diagnozi, no vienas puses, bet tā var sniegt arī informāciju turpmākiem izmeklējumiem, piemēram, lai identificētu krusteniskās alerģijas vai atklātu vairākas paralēlas nepanesības vienlaikus.
Pēc izvadīšanas diētas šie rezultāti tiek izmantoti dietologa vai uztura speciālista ieteikumiem, jo skartajai personai dabiski jāreaģē uz diagnozi un jāmaina diēta.
Riski, blakusparādības un briesmas
Eliminējoša diēta ir salīdzinoši zema riska metode noteiktu pārtikas produktu nepanesības vai alerģijas noteikšanai. Pastāv risks, ka pacients apzinīgi neievēro eliminācijas diētu, nepareizi izprot viņu simptomus vai nepietiekami dokumentē tos.
Labākajā gadījumā simptomu aptaujas anketa tiek veikta visu laiku, lai simptoma rašanās gadījumā varētu izdarīt tūlītēju piezīmi. Ja tas tiek aizmirsts, ārsts strādā ar falsificētiem rezultātiem. Izvadīšanas diētā ir svarīgi arī, lai pārbaudāmie ēdieni tiktu ēst agri no rīta. Vienīgais izņēmums ir alkohola pārbaude, ko parasti ievēro eliminācijas diētas pēdējā dienā. To, protams, var piedzēries vakarā. Tomēr, ja citi pārtikas produkti tiek patērēti pārāk vēlu dienā, pacients var gulēt, kad parādās simptomi, vai arī tie var parādīties tikai nākamajā dienā, kad tiek pārbaudīts nākamais ēdiens. Tas arī viltu rezultātus.
Ja tas notiek, labākajā gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas aizkavē izvadīšanas diētu par dienu, un pārtika, kas ēdama pārāk vēlu no iepriekšējās dienas, tiek pārbaudīta vēlreiz. Retas eliminācijas diētas briesmas ir alerģijas pret pārbaudītajiem pārtikas produktiem. Katra alerģija, neatkarīgi no tā, cik viegla, rada zināmu risku Jebkurā laikā var notikt, ja cilvēka ķermenis neparasti vardarbīgi reaģē uz kontaktu ar alergēnu. Tas var beigties ar šoku.
Lielāko daļu laika alerģiskas reakcijas uz pārtiku tiek atpazītas alerģijas testa laikā, tāpēc tās vairs nav iekļautas eliminācijas uzturā. Tomēr, ja rodas tādi simptomi kā izteikts ādas apsārtums un nieze, elpas trūkums, pastiprināta sirdsdarbība un nemiers, pacientam nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru un jānorāda, ka viņi ievēro elpošanas diētu.
