Elizabethkingia

Elizabethkingia ir gramnegatīva baktērija no flavobaktēriju ģimenes. Tāpat kā lielais skaits citu flavobaktēriju sugu, baktērija ir gandrīz visur sastopama augsnē un ūdenī. Dažreiz Elizabethkingia meningoseptica suga ir meningīta cēlonis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, zīdaiņiem un maziem bērniem. Kopš 2015. gada novembra Viskonsīnā, ASV, ir novērots noslēpumains infekciju vilnis, ko izraisa baktērija Elizabethkingia anophelis un kas līdz 2016. gada marta vidum bija skārusi vairāk nekā 50 cilvēkus.

Kas ir Elizabethkingia?

Elizabethkingia ir gramnegatīva, stieņa formas, nedaudz izliekta, nekustīga baktērija no flavobaktēriju ģimenes (Flavobacteriaceae). Baktērijai, kuru 1960. gadā atklāja amerikāņu bakterioloģe Elizabete O. Kinga, tika dots nosaukums uz laiku Flavobacterium meningosepticumkas liek domāt, ka baktērijas var būt saistītas ar meningītu un sepsi.

Tikai 2005. gadā netika atklāts, ka baktērija kopā ar citu sugu izveidoja sava veida flavobaktērijas un pēc tam tika nosaukta par Elizabethkingia par godu tās atklājējam. Ir zināmas vismaz divas pasugas - Elizabethkingia meningoseptica un Elizabethkingia anophelis. Baktērijas piešķiršana flavobaktērijām nozīmē, ka, tāpat kā citiem ģimenes locekļiem, tām ir dzeltenīga krāsa. Dzeltenīgu krāsu, ko izraisa fleksirubīna pigments, var labi redzēt lielākās flavobaktēriju kolonijās.

Daži flavobaktēriju celmi ir aerobi, citi - anaerobi. Elizabethkingia ir obligāta aeroba baktērija, kuras enerģijas līdzsvars ir atkarīgs no skābekļa padeves un kurai dabā, augsnē un ūdenī ir gandrīz visur klātbūtne.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Kā paskaidrots iepriekš, Elizabethkingia mikrobs ir sastopams gandrīz visuresoši vidē, īpaši aramzemēs un saldūdens vai sālsūdens ezeros un gandrīz visās stāvošās ūdenstilpēs. Pēc būtības tas neatšķiras no citiem lielās flavobaktēriju ģimenes locekļiem. Tikai retos gadījumos baktērijai ir fakultatīvs patoloģisks efekts.

Elizabethkingia vairojas tikai ar dīgšanu, jo baktērija nevar attīstīt sporas.Izveidotajās baktēriju kultūrās reakcija uz atbilstošiem fermentu katalāzes, indola un oksidāzes noteikšanas testiem ir pozitīva, savukārt reakcija uz enzīma ureāzi ir negatīva. Tas nozīmē, ka Elizabethkingia kolonijās enzīmi ir pārbaudīti pozitīvi pēc savas sintēzes, savukārt fermenta ureāze negatīva testa rezultātā netiek ražota.

Pasuga Elizabethkingia meningoseptica reizēm rodas arī kā nozokomiāls dīglis, t.i., kā slimnīcai specifisks dīglis, kas ir izturīgs pret dažām zināmajām antibiotikām. Baktērijai ir spēja sintezēt fermentus, piemēram, beta-laktamāzes un pagarinātās beta-laktamāzes (ESBL), ko viņi var izmantot, lai deaktivizētu noteiktas antibiotikas.

Paaugstināts infekcijas risks priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, zīdaiņiem un maziem bērniem, kuru imūnsistēma ir novājināta vai mākslīgi nomākta. Arī dialīzes pacientiem ir paaugstināts infekcijas risks. Tipiski klīniskie attēli, ko var izraisīt dīglis, ir meningīts (meningīts), pneimonija (pneimonija) un sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts). Elizabethkingia meningoseptica var izraisīt arī sepsi, sistēmiski izplatītu iekaisumu.

Par galvenajiem infekcijas ceļiem var uzskatīt klīnisko aprīkojumu, krāna ūdeni un inficētus venozos katetrus. No viena cilvēka uz otru nav tieša inficēšanās riska.

Nozīme un funkcija

Elizabethkingia flavobacterium ir tikpat izplatīts kā vairums citu flavobacteria ģimenes locekļu. Tas, ka tie parādās kā patogēni, ir salīdzinoši reti. Tomēr vēl nav kļuvuši zināmi pētījumi, kas parādītu, ka baktērija ir saistīta ar citām baktērijām, kas kolonizē ādu vai gļotādas vai ir daļa no veselīgas zarnu floras. Ļoti iespējams, ka obligātajiem aerobajiem mikrobiem nav tūlītējas un īpašas nozīmes cilvēka ķermenim un veselībai.

Slimības un kaites

Neskatoties uz to gandrīz visuresošo izplatību, flavobaktērijas un Elizabethkingia parasti nav patogēnas, izņemot baktēriju Elizabethkingia meningoseptica, kas, kā aprakstīts iepriekš, dažreiz var radīt problēmas kā nozokomiāls dīglis.

Kopš 2015. gada novembra Viskonsīnā, ASV, ir parādījies īpašs dīglis ar nosaukumu Elizabethkingia anophelis. Laikā no 2015. gada 1. novembra līdz 2016. gada 16. martam Viskonsīnā 54 cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, bija uzskatāmi inficēti ar dīgli. Visi slimie cilvēki vienlaikus cieta no citas slimības, tāpēc arī šajā gadījumā ir ļoti iespējams, ka novājināta vai stipri stresaina imūnsistēma atviegloja infekciju.

Biežie Elizabethkingia anophelis infekcijas simptomi parasti ir drudzis, elpas trūkums un drebuļi. Lielākajai daļai pacientu attīstās pneimonija.

No 54 inficētajiem 15 pacienti jau ir miruši, lai gan nāves cēlonis var būt arī esoša turpmāka slimība. ASV varas iestādes joprojām meklē infekcijas cēloņus. Acīmredzot Elizabethkingia anophelis reaģē uz noteiktām antibiotikām, tāpēc ir pieejamas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Daži pierādījumi liecina, ka patogēnu pārnēsā odi. Līdzīgu sprādzienbīstamu gadījumu sēriju ar Elizabethkingia pirms dažiem gadiem nogādāja Londonas slimnīca, kuras intensīvās terapijas nodaļā 30 no 900 pacientiem bija inficēti ar dīgli. Pēc ilgstošas ​​meklēšanas daži infekcijas krāni tika identificēti kā infekcijas avoti. Pretstatā infekciju sērijām Londonā, kas notika tikai slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, Viskonsīnā tika inficēti arī cilvēki ārpus slimnīcām, kas apgrūtina infekcijas avota vai avotu atrašanu.