Sāpes elkoņā var būt balstīta uz dažādiem cēloņiem un atšķirties pēc smaguma pakāpes. Sāpes elkoņā jāpārbauda ārstam, ja tie ilgst vairāk nekā trīs dienas.
Kas ir sāpes elkoņā?
Sāpes elkoņā bieži izraisa smaga vai nepareiza slodze gan ikdienas kustību, gan sporta dēļ. Sāpes elkoņā var rasties arī pēc ilgāka imobilizācijas perioda (piemēram, ar apmetuma liešanu). Atkarībā no cēloņa, sāpes var būt durošas, vilktas vai nospiežamas.
Elkonis ir savienojums, ko veido trīs daļējas locītavas, kurām ir kopēja locītavas kapsula. Augšdelma kauls (humerus) un apakšdelma kauls ulna (ulna) un rādiuss (rādiuss) ir savstarpēji savienoti caur daļēju locītavu. Apakšdelmu var saliekt, izstiept un pagriezt, izmantojot elkoņa locītavu. Papildus kauliem locītavu zonā ietilpst arī skrimšļi, sinoviālais šķidrums, saites un cīpslas.
Ja locītava ir iekaisusi, elkoņš iesildīsies. Turklāt locītavas kustīgums bieži tiek ierobežots, ja elkoņā ir sāpes.
cēloņi
Plaša spektra spriedze var izraisīt sāpes elkoņā. Cēlonis var būt nepareiza vai pārmērīga slodze, kā arī iepriekšējā imobilizācija vai ievainojumi.
Elkoņa sāpju iekaisuma cēloņi ir artrīts, reimatoīdais artrīts, ko izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, locītavas bursa iekaisums un tendinīts. Tā saukto tenisa elkoni un golfa spēlētāja elkoni var izsekot līdz iekaisuma vai ar nodilumu saistītām (deģeneratīvām) elkoņa izmaiņām, taču, neraugoties uz to vārdu, to pamatā galvenokārt ir stress darba laikā. Locītavu nodilums, kas var izraisīt arī locītavu sāpes, ir pazīstams kā osteoartrīts.
Elkoņa nerva kairinājums (piemēram, tā dēvētā mūziķa kaula sitiena dēļ pret malu), mežģījums (locītavas mežģījums), cīpslu, saišu vai pašas locītavas ievainojumi, kaulu lūzumi un muskuļu traumas vai muskuļu sasprindzinājums - tas viss var izraisīt elkoņa sāpes.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmSlimības ar šo simptomu
- Locītavu iekaisums (artrīts)
- Tendinīts
- artroze
- reimatisms
- Tenisa elkonis
- Kaulu iekaisums
- Bursīta iekaisums (bursīts)
- Salauzts kauls
- Saplēsts šņorītis
Diagnostika un kurss
Tā kā elkoņa sāpes var izraisīt dažādi cēloņi, ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai varētu veikt atbilstošus sāpju mazināšanas pasākumus.
Daudzos gadījumos sāpes izzudīs pašas par sevi, bez nepieciešamības veikt turpmāku darbību. Tajos ietilpst sūdzības, kas rodas pēc trieciena pie mūziķa kaula vai pēc īslaicīgas smagas slodzes uz elkoņa. Tomēr, ja sāpes elkoņā saglabājas, var novērot pietūkumu (norāda uz iekaisumu) vai locītavas sasilšanu, jākonsultējas ar ārstu.
Lai sašaurinātu slimības cēloni, vispirms tiek noskaidrota slimības vēsture, ieskaitot visas iepriekšējās slimības. Papildus precīzai sāpju lokalizācijai ir svarīgs iepriekšējais sāpju periods un jebkāda pārmērīga locītavas pārspiešana, kas varētu būt notikusi. Ja iepriekš tika diagnosticēts osteoartrīts vai ja pirms sāpēm notika nelaimes gadījums, vispirms rūpīgi jāpārbauda elkonis, vai nav pietūkuma un tā mobilitātes.
Ja ir aizdomas par kaulu bojājumiem, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Ir iespējama arī sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai artroskopija. Asins analīze atklāj iespējamo iekaisuma fokusu. Locītavu izsvīdumu gadījumā, ja ir sāpes elkoņā, var būt noderīga locītavas punkcija.
Komplikācijas
Sāpes elkoņā, neatkarīgi no to izcelsmes, var izraisīt vairāk vai mazāk nopietnas komplikācijas. Tāpēc ieteicams veikt agrīnu ārstēšanu (vēlākais pēc trim dienām).
Pietūkums, kas var norādīt arī uz iekaisumu locītavā, ir tikpat komplikācija kā (smaga) elkoņa locītavas sasilšana, un tas nekavējoties jāārstē. Nodiluma pazīmes ne vienmēr korelē ar simptomiem, tāpēc tās bieži atpazīst tikai ļoti vēlu, kas var izraisīt sāpju palielināšanos. Stīvs elkonis ir viena no nopietnām terapijas komplikācijām, kas nav uzsākta vai uzsākta pārāk vēlu.
Ja ir diagnosticēta humeri radialis (tenisa elkonis) epikondilīts, pēc neveiksmīgas konservatīvas terapijas nepieciešama operācija. Tā rezultātā var tikt ievainota gredzenveida saite, kas novietota ap spieķa galvu, ar sāpīgiem pārvietošanās ierobežojumiem. Pēcoperācijas laikā nevar izslēgt sāpes un patoloģiskas sajūtas, kā arī pārmērīgu rētu veidošanos. Pateicoties mūsdienu ķirurģiskām metodēm, piemēram, minimāli invazīvām metodēm, infekcijas, sekundāra asiņošana un nervu un asinsvadu bojājumi ir kļuvušas ļoti reti. Bet tos nevar izslēgt.
Pastāv arī risks, ka veidosies seroma ("brūces sekrēcijas iekapsulēšana kā lokāls, elastīgs pietūkums ķirurģiskajā zonā"). Neārstēts osteoartrīts vai reimatoīdais artrīts vēlāk var izraisīt elkoņa protēzes nepieciešamību. Tas attiecas arī uz kaulu lūzumiem un kaulu iekaisumu, ja ir bojāts skrimšļa slānis.
Kad jāiet pie ārsta?
Sāpes elkoņos nebūt nav iemesls, lai nekavējoties apmeklētu ārstu. Bieži vien viņiem ir kāds banāls iemesls, un tie ātri pāriet. Tipisks elkoņu sāpju izraisītājs ir dungošana tajā, kas pazīstams kā mūziķa kauls. Vēl viens sāpju cēlonis ir elkoņa pārslodze. Tomēr, ja elkoņa locītava uzbriest un ir pārkarsusi, ieteicams apmeklēt ārstu. Ieteicams arī apmeklēt ārstu, ja sāpes elkoņā ilgst vairāk nekā trīs dienas.
Kā savienojuma vieta starp augšdelmu un apakšdelmu elkoņa locītava parasti tiek pakļauta īpašam stresam. Sāpes elkoņā galvenokārt izpaužas kā vilkšana, durts vai spiediens. Papildus locītavas pārmērīgai lietošanai elkoņu sāpēm var būt arī citi cēloņi, tai skaitā tendonīts, tenisa elkonis, iekaisusi bursa un locītavas nodilums. Saspringti vai ievainoti muskuļi arī rada sāpes elkoņā. Jāatzīmē arī artrīta vai reimatisma iespējamība kā elkoņa sāpju cēlonis.
Elkoņa sāpju ārstēšanas sākumā ārsts uzdod pacientam specifiskus jautājumus par simptomiem, ieradumiem un iepriekšējām slimībām. Tam seko kustību kontrole un papildu eksāmeni, kuru pamatā ir iegūtās zināšanas. Var iekļaut arī sonogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un rentgena starus, kā arī asins analīzes, locītavu refleksus vai locītavu punkciju šķidruma uzkrāšanās gadījumā. Ja jums ir izteiktas sāpes elkoņā, vizīte pie ārsta var novērst neatgriezeniskus elkoņa bojājumus.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Terapeitiskos pasākumus nosaka noteiktie elkoņa sāpju cēloņi. Sāpes īslaicīga pārmērīga vai nepareiza stresa dēļ parasti izzūd bez īpašas terapijas. No otras puses, ja ir norādīta elkoņa locītavas imobilizācija, var būt nepieciešama ģipša šinas vai ziedes pārsējs.
Sāpju ārstēšanu var veikt ar pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem (galvenokārt ziedes vai tablešu formā). Locītavu sāpju mazināšanai var palīdzēt arī locītavu apūdeņošana vai locītavu injekcijas ar kortizonu saturošu medikamentu ievadīšanu un vietējo anestēziju.
Ja ir hroniskas elkoņa sāpes vai ja pacients tik un tā atrodas slimnīcā, anestēzijas un sāpju zāles var nogādāt tieši uz rokas nerviem, izmantojot katetru, kas atrodas netālu no paduses (“brahiālo pinumu bloks”).
Ja ar maigākiem (konservatīviem) līdzekļiem nepietiek, lai mazinātu sāpes, var apsvērt operāciju. Daudzus sāpju cēloņus var novērst ar elkoņa locītavas artroskopiju (locītavas atstarošanu). Osteoartrīta izraisītu sāpju gadījumā var palīdzēt tā sauktā osteotomija, kurā tiek izgriezti kauli vai noņemtas kaulu daļas.
Var apsvērt arī fizioterapeitisko ārstēšanu. Aukstuma vai termiskā apstrāde, muskuļu stiprināšanas un stiepšanās apmācība, kā arī sporta nodarbības, kas locītavām nerada stresu, pabeidz elkoņa sāpju terapeitiskās iespējas.
Perspektīva un prognoze
Elkoņa locītava ir smagi saspringta ikdienas dzīvē, tāpēc bieži rodas pārslodzes sāpes. Pirmā sāpju pārmērīgas lietošanas terapija ir imobilizācija. Pacientiem pēc iespējas vairāk jārūpējas par roku, ne smagi jāpaceļ, ne jāveic vienpusējas darbības.
Tipiska slimība ir "tenisa elkonis". Tas veidojas pārmērīgas tenisa un galda tenisa spēles laikā, kā arī manuālu darbību laikā, piemēram, jaudīgi ieskrūvējot skrūves. Tagad no visa tā ir jāizvairās.
Spriegums kakla muskuļos vai mugurkaula kakla daļas problēmas bieži izraisa elkoņa sāpes. Abas noved pie sliktas stājas ar izstarojošām sāpēm rokā, no kurām dažas sasniedz pirkstu galus. Šeit jāārstē pamata slimība. Sasprindzinātie muskuļi ir jāatbrīvo. Piemēram, palīdz infrasarkanais starojums, silti aptinumi un masāžas.
Ja sāpes radās pēc kritiena, veicot rentgena pārbaudi, kauls nav ievainots. Zilums var izraisīt arī smagu diskomfortu, un dziedināšanai nepieciešams ilgs laiks.
Sāpīgs cīpslu nolietojums bieži attīstās paaugstinātā vecumā un izpaužas ar līdzīgiem simptomiem. Nodilumu nevar apturēt, bet maigu vingrinājumu un veselīgu uzturu to var pozitīvi ietekmēt. Atdzesētas kompreses un pretiekaisuma ziedes var mazināt iekaisuma simptomus. Šeit svarīga ir arī imobilizācija. Ja nepieciešams, roka jāpārnēsā cilpā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmnovēršana
Profilakse nav iespējama pret visiem sāpju cēloņiem elkoņā. Tomēr z. B. Var izvēlēties sporta veidus, kas rada vismazāko iespējamo slodzi elkoņa locītavai. Jāizvairās no vienpusējām slodzēm, piemēram, elkoņa locītavas.
Elkoņu sargi var samazināt locītavu ievainojumu risku bīstamos darbos vai sportā. Cik iespējams agrīni ārstē tādus pamanāmus simptomus kā pietūkums vai sasilšana, var novērst jebkura iekaisuma procesa paplašināšanos locītavā un iespējamo komplikāciju attīstību no sāpēm elkoņā.
To var izdarīt pats
Elkoņa sāpes var mazināt, izmantojot dažādus pasākumus. Sāpes var atdzesēt ar ledus iepakojumu un tādējādi mazināt. Starp ādu un ledus iepakojumu jānovieto auduma gabals. Dzesēšanas laikam vajadzētu būt apmēram 20 līdz 30 minūtēm. Starp pieteikumiem jāpaiet vismaz stundai.
Somas var mazināt arī maisiņi ar biezpiena sieru vai baltajiem kāpostiem. Pārsējus var atstāt uz rokas uz nakti, bet tie jāmaina dienas laikā, tiklīdz tie ir kļuvuši silti. Homeopātiskās zāles, piemēram, arnika vai Bryonia D4 vai D6, var arī mazināt elkoņa sāpes.
Cilvēkiem ar sāpēm elkoņā vajadzētu izvairīties no kustībām, kas izraisa vai pastiprina sāpes. Stiepšanās vingrinājumi var būt noderīgi. Elkonis ir jāizstiepj, un apakšdelms ir viegli jāpagriež uz iekšu. Tad sāpošo roku lēnām nospiež uz sāniem, lai pirksti būtu vērsti uz āru. Šī pozīcija jāuztur apmēram 15 sekundes. Ir jēga vingrinājumu veikt vairākas reizes dienā.
Elastīga pārsējs ap plaukstas locītavu un apakšdelmu - tā dēvētais epikondilīta lencis - atbrīvo muskuļus un cīpslas. Tas ir pieejams aptiekās, medicīnas preču veikalos un sporta veikalos. Ieteicams arī ergonomiski pareiza stāja darba vietā. Tie ietver ērta un taisna sēdēšanas pozīcija un monitora noregulēšana acu līmenī.
