Ethambutol

Kā Ethambutol sauc par īpašu antibiotiku. To lieto tuberkulozes ārstēšanai.

Kas ir ethambutol?

Ethambutol ir specializēta antibiotika, kas pieder tuberkulostatisko līdzekļu grupai. To uzskata par klasisku narkotiku tuberkulozes ārstēšanai. Tas ir piemērots arī citu infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikobaktērijas. To lieto tikai kombinācijā ar citiem preparātiem pret mikobaktērijām.

Etambutolu Eiropā lieto kopš 60. gadiem. Vācijā aktīvo sastāvdaļu pārdod kā vienu preparātu ar nosaukumiem Myambutol® un EMB-Fatol®.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ethambutol pieder tuberkulozes līdzekļu grupai. Atkarībā no tā koncentrācijas šīm zālēm var būt gan augšanu kavējoša, gan baktēriju iznīcinoša iedarbība. Ethambutols iedarbojas uz mikobaktērijām, kas atrodas ārpus ķermeņa šūnām, bet arī pret paraugiem, kas ir paslēpti fagocītos. Tomēr šim nolūkam ir jāievada ethambutola koncentrācija, kas ir septiņas reizes augstāka nekā parasti.

Viena no ethambutola priekšrocībām ir zemā mikobaktēriju izturība pret antibiotiku. Tikai aptuveni divi procenti Mycobacterium tuberculosis baktēriju ģints ir nejutīgi pret tuberkulozes ierosinātāju. Šī iemesla dēļ zāles parasti klasificē kā pirmās izvēles zāles. Turklāt ethambutols var attīstīt tā iedarbību, ja ir nepanesība pret citām tuberkulozes zālēm.

Ethambutol piemīt īpašība, ka to ātri absorbē mikobaktērijas. Tas novērš normālu šūnu sienu struktūru. Antibiotika izjauc mikolskābes ražošanu - svarīgu šūnu veidojošu bloku no lipīdiem. Tas, savukārt, negatīvi ietekmē patogēnu šūnu sienas struktūru straujas augšanas fāzēs. Tas pats attiecas uz mikobaktērijām miera stāvoklī, tā ka zāļu darbības mehānisms nav atkarīgs no baktēriju augšanas fāzes. Tomēr ir nepieciešams apmēram 24 stundas, lai izteikti kavētu augšanu.

Citu prettuberkulozes zāļu, piemēram, rifampicīna vai izoniazīda, iedarbību atbalsta arī etamutols. Pēc norīšanas antibiotika ātri un gandrīz pilnībā nonāk kuņģa-zarnu traktā. Aktīvā viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs apmēram divas līdz četras stundas pēc norīšanas. Gandrīz nemainītā veidā etabutols izdalās no organisma caur nierēm. Neliela daļa izkļūst no organisma caur žulti.

Tā kā ethambutolu plaušās uzkrājas eritrocīti (sarkanās asins šūnas), kā arī makrofāgi un alveolu šūnas, tā koncentrācija šajās šūnās ir augstāka nekā asins serumā.

Lietošana medicīnā un lietošana

Ethambutol galvenā pielietojuma joma ir mikobaktēriju ģimenes izraisītās tuberkulozes ārstēšana. Mycobacterium tuberculosis ir viena no visbiežāk sastopamajām sugām. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti un Mycobacterium bovis ir retāk sastopamas.

Antibiotika iedarbojas pret patogēnu visās slimības stadijās, pat ja tiek ietekmēti citi audi ārpus plaušām. Tomēr svarīga ir kombinācija ar citiem līdzekļiem, kas darbojas pret tuberkulozi. Zāles bieži lieto arī tad, ja tuberkuloze atkal izdalās. Pierādīta baktēriju rezistences gadījumā ethambutols kalpo kā rezerves līdzeklis.

Antibiotiku ievada apvalkoto tablešu veidā. Pacients sagatavo preparātu vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Tabletes ieteicams lietot tukšā dūšā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Etambutola lietošana dažiem cilvēkiem var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tas galvenokārt ietver redzes nerva iekaisumu, kas ir atkarīgs no devas līmeņa un terapijas ilguma. Sākumā tiek traucēta pacienta krāsu redze. Turpmākajā kursā pastāv redzes lauka zaudēšanas risks un sliktākajā gadījumā redzes traucējumi līdz aklumam. Šī iemesla dēļ, ievadot ethambutol, ir rūpīgi jāuzrauga oftalmologs.

Citas biežas blakusparādības ir paaugstināts urīnskābes līmenis, reibonis, galvassāpes, nejutīgums ekstremitātēs, trīcoši pirksti, orientācijas problēmas, apjukums un halucinācijas. Turklāt var rasties alerģiskas reakcijas, piemēram, drudzis, izsitumi vai nieze, nieru bojājumi, izmaiņas asinīs vai aknu disfunkcija.

Pilnības sajūta, gāzes, sāpes vēderā, slikta dūša un alerģisks šoks ir retāk sastopamas. Šoku gadījumā ethambutola terapija nekavējoties jāpārtrauc. Ir svarīgi arī brīdināt ārkārtas ārstu. Krāsas redzes traucējumu gadījumā pacientam jākonsultējas ar oftalmologu.

Kontrindikācija etambutola lietošanai ir paaugstināta jutība pret zālēm.Tas pats attiecas uz acu traucējumu klātbūtni, kas novērš precīzu redzes kontroli. Ja ir redzes nerva iekaisums, podagra vai nieru funkciju traucējumi, ārstam rūpīgi jānovērtē etambula terapijas riski un ieguvumi.

Nav zināma etambula kaitīgā ietekme uz grūtniecību, lai gan antibiotika var iekļūt placentā. Turklāt līdzeklis nonāk mātes pienā, koncentrācija ir līdzīga tai, kas atrodas mātes asinīs. Principā ethambutol var ievadīt tikai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā pēc ārsta detalizētas pārbaudes.

Ārstēšanu ar ethambutol bērniem var veikt tikai no 6 gadu vecuma. Sākot no šī vecuma, ir iespējamas acu pārbaudes, ar kuru palīdzību var kontrolēt iespējamo redzes pasliktināšanos.

Mijiedarbība ir iespējama, vienlaikus ņemot ethambutol un citas zāles. Alumīnija hidroksīds un līdzīgi skābes inhibitori var samazināt antibiotikas efektivitāti. Šis risks pastāv arī, lietojot magniju un palīgvielu [[spermīnu].