Augļa alkohola sindroms

A augļa alkohola sindroms ir saistīta ar vairākiem bērna kognitīvās un somatiskās attīstības traucējumiem un izpaužas kā alkohola lietošana grūtniecības laikā. Ar biežumu aptuveni 1 no 500 augļa alkohola sindroms ir viens no biežākajiem intelektuālās attīstības traucējumiem (pirms Dauna sindroma).

Kas ir augļa alkohola sindroms?

Kā augļa alkohola sindroms (vai Alkohola embriopātija) ir vairāki bērnu fiziskās un psiholoģiskās attīstības traucējumi, ko izraisa alkohola lietošana grūtniecības laikā.

Lielākajā daļā gadījumu augļa alkohola sindroms izpaužas kā īss augums, mikrocefālija un tipiskas sejas anomālijas, piemēram, blefarofimoze (plakstiņu sašaurināšanās), nogrimušās deguna saknes, epicanthus (acu krokas ādas krokās), šauras sarkanas lūpas, dziļi novietotas ausis, aukslētas aukslējas un citi dismorfismi (malformācijas). uz skeleta, sirds, dzimumorgāniem, asinsvadiem vai nierēm.

Turklāt augļa alkohola sindroma raksturīgie simptomi ir neparasta uzvedība (hiperaktivitāte, uzmanības un koncentrēšanās traucējumi) un vispārēja garīga vai psihomotoriska attīstības atpalicība.

cēloņi

Augļa alkohola sindromu var izsekot mātes alkohola lietošanai grūtniecības laikā, lai gan tieša korelācija starp traucējumu daudzumu un apmēru vēl nav pierādīta.

Alkohols kā potenciāli toksiska viela var šķērsot placentas barjeru. Tā kā bērniem ir tikai pilnībā funkcionējošs metabolisms (metabolisms), jo īpaši, lai sadalītu alkoholu un tā metabolītus (piemēram, acetaldehīdu), tikai pēc piedzimšanas attiecīgā bērna organisms nespēj sadalīt šos toksīnus.

Saindēšanās rezultātā parādās attīstības traucējumi un organiskas anomālijas, kas raksturīgas augļa alkohola sindromam. Tiek arī pieņemts, ka mātes alkohola patēriņš ne tikai kavē bērna mitozi (šūnu dalīšanos), bet arī kaitē embrionālās smadzenītes Purkinje šūnām, kuras ir atbildīgas par līdzsvara attīstību un muskuļu koordināciju.

Neskatoties uz intensīvajiem pētījumiem, ar alkoholu saistīto intrauterīno bojājumu, piemēram, augļa alkohola sindroma, cēloņi vēl nav precīzi noskaidroti.

Simptomi, kaites un pazīmes

Augļa alkohola sindromu (FAS) bērniem raksturo kroplības un nepilnības. Galvas apvidū var rasties šādas novirzes, piemēram, mikrocefālija, ptoze vai epicanthus. Ir iespējama arī filtrācija, kas nozīmē, ka vaga starp degunu un muti ir tikai vāji izteikta vai tās vispār nav. Dažreiz augšlūpa ir plāna, un apakšējā žokļa ir nepietiekami attīstīta. Īss augums jau ir redzams dzemdē.

Turklāt ir iespējamas skeleta kroplības, piemēram, piltuves krūtīs vai skeleta muskuļu pamata sprieguma vispārējs samazinājums (muskuļu hipotonija). Iekšējos orgānus var ietekmēt arī tādas kroplības kā sirds defekti vai nieru kroplības. Papildus garīgajai atpalicībai psihomotorā nemiers ir labi zināms slimības simptoms. Daudzi pacienti papildus FAS cieš arī no ADHD (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem).

Tiek traucēta informācijas apstrāde un uztvere. Tas noved pie sociālās izstāšanās, aktivitātes, bailēm no jaunām situācijām, ekspluatācijas un vieglas ietekmes. Impulsa kontroles traucējumi, kas izraisa agresīvu uzvedību, var ietekmēt arī sociālo dzīvi. Turklāt var rasties dzirdes un redzes traucējumi. Arī pieaugušiem pacientiem ir nosliece uz depresiju, atkarībām un seksuālās uzvedības anomālijām

Diagnostika un kurss

Augļa alkohola sindroms tiek diagnosticēts, ņemot vērā tam raksturīgos simptomus. Ja nepieciešams, mātes alkohola lietošanu var noteikt anamnēzes kontekstā vai veicot asins analīzi (aknu enzīmi, feritīns). Ar tādām attēlveidošanas metodēm kā sonogrāfija un magnētiskās rezonanses tomogrāfija var atklāt smadzeņu struktūru traucējumus, piemēram, smadzeņu vai kambara sistēmas displāzijas (nevēlamas izmaiņas), kā arī nieru bojājumus.

Kardioloģiskās diagnostikas procedūras (EKG, sirds katetru) ļauj izteikt ziņas par iespējamām sirds malformācijām. Turklāt attīstības testi un neiropsiholoģisko testu metodes ļauj novērtēt attiecīgā bērna kognitīvās, motoriskās, sociālās un lingvistiskās spējas.

Ar citoģenētiskiem izmeklējumiem augļa alkohola sindroms jānošķir no Edvarda sindroma (18. tromioze), Dubovica sindroma vai triplody. Augļa alkohola sindroma prognoze un gaita lielā mērā ir atkarīga no konkrēto traucējumu pakāpes. Tikai piektā daļa bērnu, kurus skāris augļa alkohola sindroms, var apmeklēt parasto skolu, savukārt vairāk nekā 30 procenti ir smagi invalīdi.

Komplikācijas

Augļa alkohola sindroma dēļ jaundzimušajiem ir dažādas komplikācijas. Parasti bērni cieš no kroplībām un garīgas atpalicības, tāpēc viņu ikdienas dzīvē un visā dzīvē tie ir diezgan stingri ierobežoti. Augļa alkohola sindromā galvenais iemesls ir augšanas traucējumi.

Tas nozīmē, ka bērni var ciest no īsa auguma vai no ekstremitāšu kroplībām. Koncentrācija ir arī novājināta, un daudzi pacienti cieš no ADHD. Dažos gadījumos bērnam parādās nepamatota agresivitāte. Alkohola lietošana bojā bērna sirds muskuli, tā dzīves laikā var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus un sirdslēkmi.

Augļa alkohola sindromu nevar tieši ārstēt, jo tas izpaužas dzemdē. Tomēr ir iespējams ārstēt sirds defektus un citas kroplības un traucējumus. Ja ārstēšana sākas agri, parasti nav manāmas negatīvas blakusparādības.

Fiziskos un garīgos traucējumus var mazināt, izmantojot dažādas terapijas. Tomēr pilnīga izārstēšana nav iespējama. Augļa alkohola sindroms bieži ir liels slogs vecākiem un rada psiholoģiskas sūdzības arī viņiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Šis sindroms noteikti ir jāārstē. Jo agrāk tiek ierobežota atkarīgo cilvēku atkarība no alkohola, jo lielākas ir pozitīvas slimības gaitas iespējas. Pēc tam visus šīs slimības simptomus, iespējams, var ierobežot. Ja pacients grūtniecības laikā lieto alkoholu, jākonsultējas ar ārstu.

Atkarību var apkarot izstāšanās kontekstā. Šeit atbalstu var piedāvāt arī psihologi un dažādas klīnikas. Turklāt ļoti noder draugu un paziņu palīdzība. Pēc tam, ja bērns cieš no sindroma simptomiem, jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi var būt ļoti dažādi, galvenokārt tie ir kroplības vai attīstības traucējumi. Jo agrāk tiek diagnosticētas šīs sūdzības, jo lielāka ir izārstēšanas iespējamība. Augšanas un koncentrēšanās traucējumi vienmēr jāpārbauda ārstam.

Nepamatota agresivitāte vai garīgi un psiholoģiski traucējumi arī var būt simptomi. Vairumā gadījumu slimības diagnozi veic pediatrs vai ģimenes ārsts. Ārstēšana ir atkarīga no individuālo simptomu nopietnības, un to veic dažādi speciālisti.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Augļa alkohola sindromu nevar ārstēt cēloņsakarīgi. Somatiskos traucējumus, piemēram, sejas anomālijas (piemēram, aukslēju vai lūpu) vai organiskas kroplības (sirds defektus), kā arī redzes un dzirdes traucējumus dažos gadījumos var koriģēt ķirurģiski.

Ja apstākļi un vides apstākļi ir labvēlīgi, attīstības deficītu var daļēji kompensēt vai aktivizēt esošo potenciālu. Lai kompensētu kognitīvās, lingvistiskās, psihomotorās un / vai sociālās nevēlamās norises, ir nepieciešami agrīnās bērnības atbalsta pasākumi, kas parasti sastāv no fizioterapijas (sensora motoriem), ergoterapijas (darbības iemaņas ar ergoterapijas palīdzību), runas (mēles motoriku, siekalu kontroli) un disfāgijas terapijas (rīšanas terapijas), mūzikas terapijas. , Hipoterapija (terapeitiskā izjāde), motopēdija (kustību terapija) un maņu integrācija nepietiekama ārējo stimulu vai maņu orgānu traucējumu apstrādes gadījumā.

Jāizvairās no pārmērīgas skartā bērna “terapijas”. Turklāt ir ieteicami integrācijas palīglīdzekļi, piemēram, skolas atbalsts bērniem ar augļa alkohola sindromu. Izteiktas hiperaktivitātes vai ADHD gadījumā augļa alkohola sindroma rezultātā dažos gadījumos tiek izmantoti arī psihotropie medikamenti, piemēram, metilfenidāts (ieskaitot Ritalin, Medikinet.).

Turklāt cietušo bērnu ģimenes vai sociālā vide, no kuriem aptuveni divas trešdaļas aug mājās vai audžuģimenēs, ir visaptveroši jāinformē un jākonsultē ar augļa alkohola sindroma īpatnībām un, ja nepieciešams, jāsniedz psiholoģisks atbalsts.

Perspektīva un prognoze

Augļa alkohola sindroms ir neārstējams stāvoklis. Mātes alkohola lietošana grūtniecības laikā rada neatgriezenisku un neatgriezenisku kaitējumu nedzimušam bērnam. Vairumā gadījumu īpašie garīgie un fiziskie traucējumi paliek mūža garumā. Uzvedības un attīstības traucējumi ir ilgstoši pārkāpumi, kas prasa individuālu novērtējumu. Tāpēc prognoze ir atkarīga no esošo traucējumu apjoma un katram pacientam ir atšķirīga.

Ar savlaicīgu bērna ārstēšanu un atbalstu tūlīt pēc piedzimšanas var panākt optimizāciju, kas veicina uzlabotu dzīvesveidu. Smagos gadījumos, pat pieaugušā vecumā, pacients nespēj patstāvīgi tikt galā ar dzīvi bez medmāsu vai radinieku palīdzības. Bērni ar augļa alkohola sindromu bieži jāhospitalizē ilgāku laiku.

Īpaši pirmajos divos dzīves gados viņi arvien vairāk cieš no infekcijas slimībām vai attīstības traucējumiem, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība. Malformāciju gadījumā simptomu atvieglošanai tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tā kā mātes alkohola lietošana daudzos gadījumos norāda uz vecāku sociālu problēmu, jāprecizē arī tas, kur bērns tiek vislabāk kopts. Ja vecāki nespēj pienācīgi parūpēties par sevi, nepieciešama uzturēšanās audžuģimenēs vai mājās.

novēršana

No augļa alkohola sindroma var izvairīties, pilnībā atturoties no alkohola grūtniecības laikā. Individuāla un sabiedrības izglītošana par alkohola lietošanas riskiem grūtniecības laikā, kā arī agrīna alkohola lietošanas profilakse vai ārstēšana ir auglīga alkohola sindroma profilakses pasākumi.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu alkohola sindroma gadījumā ir ļoti ierobežotas turpmākās aprūpes iespējas. Alkohola sindroms jāārstē pat pirms bērna piedzimšanas, lai bērna ķermenī nebūtu defektu un kroplību. Pārējos defektus pēc dzemdībām var ārstēt tikai simptomātiski, bet ne cēloniski, tāpēc parasti pilnīga dziedināšana nevar notikt.

Pati turpmākā aprūpe ir balstīta uz precīziem simptomiem un to smagumu, kas rodas bērnam. Vairumā gadījumu bērni ir atkarīgi no fizioterapijas vai fizioterapijas. Daudzus vingrinājumus no šādām terapijām var veikt arī pats savā mājās, kas paātrina dziedināšanu.

Turklāt nav nekas neparasts, ka simptomu mazināšanai lieto narkotikas. Lai pastāvīgi mazinātu simptomus, ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Lielākā daļa pacientu ar alkohola sindromu ir atkarīgi arī no psiholoģiskas ārstēšanas, un viņiem ikdienā nepieciešama draugu un ģimenes palīdzība un atbalsts. Daudzos gadījumos tiek samazināts arī bērna dzīves ilgums.

To var izdarīt pats

Augļa alkohola sindroma gadījumā grūtnieces alkohola lietošana noved pie bērna fiziskiem un garīgiem traucējumiem. Tas, ko pacienti vai atbildīgie par cietušo bērnu aprūpi var izdarīt paši, ir atkarīgs no konkrētajiem simptomiem un invaliditātes smaguma.

Ja bērna kognitīvās spējas ir traucētas, svarīga ir adekvāta agrīna iejaukšanās. Mērķtiecīgi izglītības un psiholoģiskā atbalsta pasākumi var pozitīvi ietekmēt bērna garīgo attīstību. Ja bērnam ir grūtības runāt, logopēdija logopēda vadībā jāsāk savlaicīgi. Tas var arī palīdzēt bērnam uzlabot bieži traucētās mēles motoriku un siekalu kontroli.

Fiziski deficīti, jo īpaši dažādu muskuļu grupu nepietiekama attīstība vai motoriski traucējumi, ar fizioterapijas palīdzību vismaz daļēji var kompensēt attīstības deficītu. Ergoterapijas pieejas, kuru mērķis ir uzlabot spēju rīkoties ikdienas dzīvē, veicina vecumam atbilstošu attīstību.

Ļoti bieži bērni nevar apmeklēt parasto pamatskolu. Pat daudzi bērnudārzi nespēj nodrošināt adekvātu aprūpi cietušajiem. Tāpēc cilvēkiem, kuri ir atbildīgi par bērna ar augļa alkohola sindromu kopšanu, savlaicīgi jārūpējas par (pirmsskolas) integrāciju.

Ja bērni garīgi cieš no savas invaliditātes, īpaši no viņu bieži pamanāmā ārējā izskata un apkārtējās vides reakcijas uz to, savlaicīgi jākonsultējas ar bērnu psihologu.