epilepsija

epilepsija vai atkārtojas epilepsijas lēkmes ir smadzeņu neiroloģiska slimība. Īpaši krampji un raustīšanās lēkmes ir skaidra epilepsijas pazīme.

Kas ir epilepsija?

Epilepsija ir neiroloģiska un hroniska slimība, kas var izraisīt tipiskus epilepsijas lēkmes. Šos uzbrukumus parasti pavada krampji. Epilepsija rodas, ja šādi krampji notiek regulāri.

No bioloģiskā viedokļa epilepsijas lēkmes ir akūti funkcionālie traucējumi smadzeņu centrālās nervu sistēmas rajonā. Krampji parasti ilgst līdz divām minūtēm. Epilepsijas gadījumā ir arī trīce vai raustīšanās, kā arī apziņas un atmiņas traucējumi. Vācijā apmēram viens procents iedzīvotāju (īpaši bērni un pusaudži) cieš no epilepsijas vai epilepsijas lēkmēm.

cēloņi

Epilepsijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Tomēr visbiežāk smadzeņu nervu šūnās notiek depolarizācijas, t.i., patoloģiskas izlādes, kas var izraisīt paaugstinātu uzbudināmību.

Citi cēloņi ir hiperventilācija, miega trūkums, psiholoģiskais un emocionālais stress, narkotiku (ieskaitot alkoholu) lietošana un skābekļa trūkums.

Epilepsija var būt iedzimta vai ģimenes. It īpaši, ja tiešajiem senčiem bija nosliece uz vielmaiņas traucējumiem, smadzeņu slimībām un psihosomatiskām slimībām. Pati epilepsiju var iedalīt idiopātiskā un simptomātiskā epilepsijā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Epilepsijas simptomi var būt ļoti dažādi. Tātad tas nav saistīts ar raustīšanās un krampjiem katrā skartajā cilvēkā. Turklāt ir jānošķir fokālie un vispārējie epilepsijas lēkmes. Tipiskas epilepsijas lēkmes pazīmes ir atvērtas, tukšas, savītas vai stingras acis.

Konfiskācija ilgst ne vairāk kā divas minūtes. Bieži vien tas ilgst tikai dažas sekundes un ir pamanāms tikai kā pamešana. Dažos epilepsijas gadījumos simptomi izrādās arī ekstremitāšu raustīšanās vai plaši apziņas vai kustības traucējumi. Ja notiek tā saucamā grand mal krampji, ko papildina ritmiski grūdieni un krampji, nākamajās dienās bieži rodas muskuļu sāpīgums.

Jānošķir arī fokālais un ģeneralizētais epilepsijas lēkme. Daļēja lēkme rodas noteiktā smadzeņu reģionā. Sūdzību veids ir atkarīgs no šī reģiona. Ja uzbrukums notiek smadzeņu labajā pusē, tas izraisa raustīšanos ķermeņa kreisajā pusē. Savukārt krampji, kas rodas kreisajā puslodē, ietekmē ekstremitātes ķermeņa labajā pusē. Daži epileptiķi uztver arī krāsas vai gaismas mirgo.

Turklāt pastāv tādu simptomu risks kā spiediens vēderā, sacīkšu sirds, reibonis, trauksme un balss vai skaņas uztvere. Ģeneralizēts epilepsijas lēkme ir tad, kad tas nāk no visām smadzenēm. Tas noved pie izteikta apziņas mākoņainības, kas var izvērsties līdz smagai bezsamaņai.

protams

Epilepsija ir hroniska slimība. Tas nozīmē, ka slimība atkārtojas, un krampji vai epilepsijas lēkmes var parādīties atkal un atkal.

Ja ārstē epilepsiju, atveseļošanās prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr par holistisku dziedināšanu nevar runāt tik ilgi, kamēr attiecīgajai personai tiek ieteikts lietot zāles epilepsijas ārstēšanai.

Tomēr, ja ārstēšana ir veiksmīga, dzīves iespēja bez epilepsijas lēkmēm ir aptuveni 60 līdz 80 procenti. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, ja notiek ģeneralizēti krampji.

Šajā epilepsijas formā (status epilepticus) skartie neatgūst samaņu starp krampjiem. Pēc tam tas var novest pie dzīvībai bīstama kursa.

Komplikācijas

Labi pielāgotiem pacientiem jāveic regulāras pārbaudes, neskatoties uz to, ka viņiem nav simptomu. Jo pat tad, ja tiek lietoti medikamenti, epilepsija var atkārtoties. Speciālists izmanto asins analīzes, lai noteiktu, vai zāles ir pietiekamas, vai tās var pat samazināt.

Kontrole ir svarīga pat pēc operācijas. Ja krampjus izraisīja audzējs vai galvas asins receklis, jauni notikumi var rasties, neskatoties uz cēloņa noņemšanu. Neilgi pēc operācijas vadības ierīces atrodas ierobežotā laika posmā. Pēc brīža attālumu var palielināt.

Neārstēta epilepsija regulāri noved pie smadzeņu šūnu nāves. Tas attiecas gan uz BMS krampjiem zīdaiņa vecumā, gan uz grand mal krampjiem pusaudžiem un pieaugušajiem. Veselīgas smadzeņu šūnas zināmā mērā var pārņemt skarto šūnu darbību. Frāze "zināmā mērā" jāuzņem burtiski, jo atšķirībā no citām ķermeņa šūnām smadzeņu šūnas nevar salabot vai aizstāt.

Vēl viena neārstētas epilepsijas briesmas ir tā, ka krampji palielinās un neapdraud tikai skartos. Autovadītāji, kuri no tā cieš, ir risks citiem ceļu satiksmes dalībniekiem. Ja negadījuma iemesls ir epilepsijas lēkme, attiecīgajai personai jārēķinās ar lieliem naudas sodiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Epilepsijas lēkmju gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Krampju cēlonis jāpārbauda medicīniski, pat ja tas ilgst tikai dažas minūtes vai ir pagājuši vairāki gadi starp krampju traucējumu sākšanos. Ar katru lēkmi pastāv smadzeņu bojājuma vai krampju risks, kas izraisa turpmākus funkcionālos traucējumus. Tie jā diagnosticē un pēc tam jāārstē, lai neradītu paliekošas sekas.

Pēc visaptverošas pārbaudes individuāli tiek izlemts, vai veikt turpmāku terapiju. Terapija ir ieteicama vēlākais pēc vairākām epilepsijas lēkmēm. Ja ir iekaisuma pazīmes vai vielmaiņas slimība, nepieciešama medicīniskā aprūpe. Dažiem pacientiem tiek veikta ķirurģiska procedūra, kas var izraisīt pastāvīgu simptomu atbrīvošanos.

Tā kā katra krampja cēlonis var būt atšķirīgs, tas ir jāpārbauda, ​​ja jums ir vēl viens krampis. Tas ir noderīgi, ja, apmeklējot ārstu, ir klāt epilepsijas lēkmes novērotājs. Tas var sniegt svarīgu informāciju par konvulsīvo traucējumu progresēšanu, kas veicina diagnozes noteikšanu. Ja pacients nolemj par ārstēšanu ar narkotikām, viņam jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz rodas neparastas blakusparādības vai rodas nepanesamība.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Epilepsijas terapija vai ārstēšana noteikti jāveic speciālistam. Lai precīzāk aprakstītu precīzus simptomus, ir svarīgi paņemt līdzi epilepsijas lēkmes lieciniekus. Pēc tam pacienta smadzenes parasti izmeklē ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Pirmām kārtām ir jāidentificē struktūras traucējumi un anomālijas. Tad ar elektroencefalogrāfijas (EEG) palīdzību var diagnosticēt neparastas neironu izlādes.

Tūlītēji pasākumi pēkšņas epilepsijas lēkmes gadījumā galvenokārt ir paredzēti, lai novērstu ievainojumus no kritieniem. Tāpat mājsaimniecībā, kurā dzīvo epilepsija, jāizvairās no bīstamiem un smailiem priekšmetiem. Arī mīksta grīda ir izdevīga. Turklāt ģimenes locekļiem vai citām pavadošām personām precīzi jādokumentē konfiskācija. Tas vēlāk palīdzēs ārstam ar individuālu ārstēšanu. Ja akūts uzbrukums ilgst vairāk nekā divas minūtes, ir jāizsauc neatliekamais ārsts vai steidzama medicīniskā palīdzība.

Perspektīva un prognoze

Epilepsijai ir ļoti individuālas prognozes. Ir cilvēki, kuriem vienreiz dzīvē ir epilepsijas lēkme, un pēc tam tie ir pilnīgi bez simptomiem. Netiek radīti zaudējumi vai citi veselības traucējumi.

Šiem pacientiem ir laba prognoze, lai gan sākotnēji viņi nezina, ka viņi pieder šai pacientu grupai. Ja 3-4 gadu laikā vairs nav krampju, ārsti runā par atveseļošanos. EEG nevar konstatēt nekādas novirzes. Tādējādi epilepsija tiek uzskatīta par izārstētu.

Pamatslimību var diagnosticēt lielam skaitam pacientu. Viņu prognoze ir atkarīga no slimības un var būt ļoti atšķirīga. Ja šī slimība tiek izārstēta, izzūd arī epilepsija. Tomēr, ja epilepsiju nevar izārstēt, ārstēšana ar narkotikām vairumā gadījumu var mazināt simptomus. Apmēram 90% pacientu, lietojot zāles, nav krampju un viņi var piedzīvot labu dzīves kvalitāti, neskatoties uz epilepsiju.

Īpaši tas attiecas uz pacientiem, kurus skar īslaicīgas lēkmes ar viegliem apziņas traucējumiem. 50-80% pacientu, kuri cieš no īpaši smagiem krampjiem, terapijas laikā gada laikā ievērojami uzlabojas simptomi. Neskatoties uz to, pastāv iespēja, ka mūža garumā epilepsija var izraisīt nopietnus traucējumus un nopietnus izrietošus postījumus.

Pēcaprūpe

Tā kā epilepsija nav ārstējama, nepieciešama regulāra un visaptveroša sekojoša aprūpe. Epilepsija, kuras cēlonis ir smadzenēs, slimības progresēšanas laikā var pastāvīgi mainīties. Šī iemesla dēļ regulāri jāveic EEG, iespējams, pat galvas attēlveidošana, piemēram, MRI, ir nepieciešama, lai identificētu cēloni un, ja nepieciešams, to koriģētu.

Ārstam vajadzētu arī caurdurt šķidrumu, t.i., nervu šķidrumu, jo arī cēloni var atrast šādā veidā. Pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu zāļu iestatījumus un iespējamās blakusparādības un, ja nepieciešams, veiktu izmaiņas. Ja zāļu terapija un tās pārveidošana neizdodas, ķirurģiska terapija var būt alternatīva iespēja.

Pacients jāinformē par šo iespēju un, ja tam piekrīt, viņš ir attiecīgi jāsagatavo. Psiholoģiskais atbalsts pacientam var būt arī noderīgs, lai identificētu un novērstu psiholoģiskas komplikācijas. Pēc tam var būt nepieciešami antidepresanti, jo depresija ir izplatīta sekundāra slimība.

Var ieteikt arī psiholoģisko atbalstu radiniekiem. Turklāt radinieki jāapmāca atpazīt epilepsijas lēkmi un attiecīgi rīkoties. Krampju gadījumā nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, jo tas var būt dzīvībai bīstams.

To var izdarīt pats

Epileptiķiem ir vairāki veidi, kā samazināt krampju iespējamību, neņemot vērā tikai medikamentus.

Piemēram, ir pierādīts, ka ketogēna diēta (ar augstu tauku saturu, gandrīz bez ogļhidrātiem, mērenu olbaltumvielu saturu) samazina krampju risku apmēram divām trešdaļām no skartajiem. Kāpēc tas tā ir, nav skaidrs. Šī diēta ir efektīva pēc dažām nedēļām, un tā būtu jāveic vairākus gadus. Tas rada - īpaši sākumā - dažas blakusparādības, un tam ilgtermiņā var būt stresa ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Tā sauktās bioatgriezeniskās saites terapijas ietvaros un uzvedības terapeitisko pasākumu laikā skartajiem ir iespējams iegūt lielāku kontroli pār iedarbinošajām smadzeņu zonām. Daudzos gadījumos ir iespējams neitralizēt stimulāciju izraisītu attiecīgā apgabala pārnesumu.

Ādas nervu nervu stimulēšana nav invazīva, un tai nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Tas sastāv no tā, ka vagus nervu mērķtiecīgi stimulē ar auss piestiprinātu impulsu ģeneratoru, kura intensitāte un biežums attiecīgajai personai jānosaka. Uztraukums no vieglas tirpšanas sajūtas tiek virzīts smadzenēs un samazina krampju iespējamību.

Epilepsijas suņa nēsāšana rada drošību, jo tā ir agrīnās brīdināšanas sistēma. Šos suņus parasti var apmācīt brīdināt epilepsiju, lai no apkārtējās vides izņemtu bīstamus priekšmetus un pievērstu viņam uzmanību (lai saņemtu palīdzību uzbrukuma gadījumā). .