Flekainīds

Aktīvā viela Flekainīds tiek piešķirts antiaritmiskiem līdzekļiem. To lieto sirds aritmiju ārstēšanai.

Kas ir flekainīds?

Flekainīds ir antiaritmisks līdzeklis, ko lieto neregulāru sirdsdarbību ārstēšanai. Narkotiku atklāšana notika 70. gados. Eiropā to apstiprināja 1982. gadā.

Vācijā recepšu zāles tika laistas tirgū ar tirdzniecības nosaukumiem Flecagamma® un Tambocor®. 2004. gadā beidzās flekainīda patenta aizsardzība. Pēc tam Vācijā tika piedāvāti dažādi medikamenti, kas satur šo narkotiku.

Flekainīdam ir tāds trūkums, ka tas pats var izraisīt sirds aritmijas. Tas notiek galvenokārt mijiedarbības laikā ar citām zālēm vai pārāk lielām devām.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Flekainīds pieder Ic klases antiaritmiskiem līdzekļiem. Tas nozīmē, ka zāles darbojas tāpat kā citi šīs grupas antiaritmiskie līdzekļi.

Cilvēka sirds sastāv no kameras (kambara) un ātrija (ātrija) abās pusēs. No turienes asinis tiek izsūknētas caur vārsta mehānismu.

Sirds ritms rodas labā atriuma sinusa mezglā. Ir īpašas elektrokardiostimulatora šūnas, kuru funkcija ir pulksteņa rādītāji, kas raksturo sirds sūknēšanas ātrumu. Vispirms viņi ļāva abiem ātrijiem slēgt līgumu. Tam seko divas sirds kambaris.

Sirds aritmija rodas vai nu kambara, vai ātrijā. Tas var vienlaikus ietekmēt arī abas struktūras. Ja sirds pukst pārāk intensīvi, ko ārsti sauc par tahikardiju, tā saraujas tik ātri, ka vairs nespēj efektīvi sūknēt asinis.

Šeit nonāk flekainīds. Aktīvā viela samazina sinusa mezgla stimulu vadītāju vadīšanas ātrumu. Tahikardijas impulss nāk no sirds kambara vai no atriuma.

Flekainīds ir viens no nātrija kanālu blokatoriem. Tas nozīmē, ka aktīvā viela pārtrauc nātrija jonu piegādi. Tā rezultātā vairs nevar veidoties darbības potenciāls, kas noved pie sirds muskuļa aktivitātes pavājināšanās. Tādā veidā sirdsdarbības ātrumu var palēnināt.

Flekainīds darbojas ātri, tāpēc ķermenī tas nav jāpārveido. Tā kā organismam ir pieejama pilna zāļu deva, pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Tāpēc flekainīds ir piemērots arī dzīvībai bīstamu sirds aritmiju terapijai.

Pēc norīšanas flekainīds caur zarnām var ātri absorbēt asinīs.Augstākā koncentrācija notiek pēc apmēram trim stundām. Aktīvās sastāvdaļas sadalīšana notiek aknās. Tā ķermeņa izdalīšanās ar urīnu notiek caur nierēm. Pēc apmēram 20 stundām tikai aptuveni 50 procenti zāļu nonāk organismā.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Flekainīdu lieto īpašu sirds aritmiju formu ārstēšanai. Tās ir supraventrikulāras tahiaritmijas, kas var būt bīstamas dzīvībai. Vēl viena aktīvās sastāvdaļas pielietojuma joma ir neregulāra un ātra sirdsdarbība tahikardiālu supraventrikulāru sirds aritmiju, piemēram, sirdsklauves, dēļ. Tas sākas no sirds AV mezgla, un medicīnā to sauc par AV-krustveida tahikardiju.

Papildu indikācijas ir paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana un supraventrikulāra tahikardija WPW sindroma gadījumā. Papildus sirds aritmiju ārstēšanai flekainīds ir piemērots arī to novēršanai.

Zāles lieto tablešu formā. Pacients to ņem ar ūdeni ēdienreizes laikā vai pēc tās. Parastā deva ir no 50 līdz 100 gramiem flekainīda divas reizes dienā. Ja pacientam ir lielāks ķermeņa svars vai īpašs gadījums, dienā var ievadīt līdz 400 miligramiem. Parasti ārstēšanu sāk lēnām ar mazu devu, kas pakāpeniski palielinās, progresējot slimībai. Šādi rīkojoties, pacienti labāk panes zāles un viņiem ir mazāk blakusparādību.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Flekainīda lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver redzes traucējumus, reiboni un līdzsvara traucējumus. Turklāt aptuveni 10 no 100 pacientiem rodas galvassāpes, miega problēmas, trauksme, depresija, maņu traucējumi, piemēram, tirpšana, trīce, nogurums, izsitumi un apsārtums uz ādas, vājuma sajūta, troksnis ausīs, nelabums, vemšana, apgrūtināta elpošana, ūdens aizture, aizcietējumi un sirds aritmijas.

Citas blakusparādības var būt sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta problēmas, nestabilitāte ejot, kustību traucējumi, pastiprināta svīšana, miegainība, caureja, atteikšanās ēst un drudzis.

Retos gadījumos cilvēki cieš arī no nātru izsitumiem, matu izkrišanas, ekstremitāšu nervu darbības traucējumiem, atmiņas problēmām, krampjiem, pneimonijas un apjukuma vai maldiem. Lielākā daļa blakusparādību rodas ārstēšanas sākumā un uzlabojas ārstēšanas gaitā. Dažos gadījumos palīdz arī samazināt devu.

Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret flekainīdu, ja sirds darbība ir ierobežota vai ja ir bloķēts ierosmes vadīšana ātrijā, antiaritmisko līdzekli lietot nedrīkst. Dzīvībai bīstamas ventrikulāras aritmijas ir izņēmums.

Arī citu zāļu lietošana, kas ietekmē sirdi, var būt problemātiska. Tie galvenokārt ir sirds glikozīdi, piemēram, digitoksīns vai digoksīns, beta blokatori, piemēram, bisoprolols vai metoprolols, un kalcija blokatori, piemēram, verapamils. Ja tas jālieto vienlaikus, var būt jēga samazināt flekainīda devu.

Turklāt jāveic regulāras EKG pārbaudes. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot flekainīdu. Tas pats attiecas uz bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.