Lamotrigīns ir pretepilepsijas līdzeklis. To galvenokārt lieto epilepsijas ārstēšanai.
Kas ir lamotrigīns?
Pretepilepsijas lamotrigīns ir viena no vissvarīgākajām aktīvajām sastāvdaļām epilepsijas lēkmju ārstēšanā. Turklāt tas ir noderīgi, lai novērstu depresiju.
Lamotrigīns ir apstiprināts kopš 1993. gada, un to var lietot no 12 gadu vecuma. Zāles izstrādāja Lielbritānijas farmācijas kompānija GlaxoSmithKline (GSK). Deviņdesmitajos gados bija arī zināms, ka lamotrigīnu var izmantot depresijas un depresijas ārstēšanai, tāpēc arī zāles arvien biežāk tika izmantotas kā antidepresants. 2005. gadā lamotrigīns tika laists tirgū arī kā ģenērisks līdzeklis.
Farmakoloģiskā iedarbība
Lamotrigīnam ir plaša spektra iedarbība. Zāles var lietot gan vienkāršu fokālo epilepsijas lēkmju, gan sarežģītu psihomotorisku krampju ārstēšanai. Tas pats attiecas uz jauktām epilepsijas formām.
Neirotransmiteri ir ārkārtīgi svarīgi cilvēka nervu sistēmai. Tās ir īpašas kurjeru vielas, kas kavē vai aktivizē nervu sistēmu.Kurjeru vielas izdalās parasti ārēju apstākļu ietekmē. Tādā veidā tiek izraisītas atbilstošas ķermeņa reakcijas uz noteiktiem procesiem, piemēram, atpūtu, stresu vai ievainojumiem.
Ja tomēr rodas nervu sistēmas slimība, tas izraisa līdzsvara traucējumus. Parasti nervu sistēmas ierosmi un kavēšanu samazina smadzeņu ievainojumi vai ģenētiska nosliece. Tā kā cilvēka nervu sistēma pēc tam ir pārāk satraukta, tas var izraisīt epilepsijas lēkmes.
Tomēr, izmantojot lamotrigīnu, ir iespējams samazināt hiperekskombilitāti, bloķējot īpašus jonu kanālus, piemēram, kalcija vai nātrija kanālus nervu šūnās, tādējādi samazinot arī epilepsijas lēkmes risku.
Vēl viena pozitīva lamotrigīna ietekme ir depresijas novēršana, kas ir saistīta ar mānijas-depresīvām slimībām. Piemēram, lamotrigīnam piemīt garastāvokli uzlabojošas, nomierinošas un muskuļus relaksējošas īpašības. Sāpju mazinoša iedarbība uz nervu sāpēm tiek attiecināta arī uz aktīvo sastāvdaļu. Tas palēnina stimulu pārnešanu uz skartajiem nerviem muguras smadzenēs.
Lamotrigīns ātri un pilnībā uzsūcas asinīs cilvēka zarnās. Izstrādājums pilnībā izpaudīsies pēc aptuveni 2,5 stundām. Viela tiek sadalīta aknās, kamēr tā izdalās caur nierēm.
Lietošana medicīnā un lietošana
Lamotrigīnu galvenokārt lieto epilepsijas gadījumā. Apmēram 40 līdz 60 procentos no visiem epilepsijas līdzekļiem zāles nodrošina atbrīvojumu no krampjiem. Lamotrigīnu var izmantot dažādu epilepsijas formu ārstēšanai. Arī Lennox-Gastaut sindromu, kas rodas bērniem, var efektīvi ārstēt ar līdzekli. Lamotrigīnu var ievadīt arī bērniem no 2 līdz 11 gadu vecumam.
Vēl viena piemērošanas joma ir alkohola izņemšana, ar nosacījumu, ka tas tiek veikts stacionārā. Lamotrigīns ir svarīgs arī depresijas novēršanā. Aktīvo sastāvdaļu izmanto, ja apstrāde ar litiju nerada vēlamo uzlabojumu. Papildu indikācijas lamotrigīna ievadīšanai ir Hantingtona slimība, Parkinsona slimība, migrēnas sāpes un trigeminālā neiralģija.
Lamotrigīnu parasti lieto iekšķīgi tablešu veidā. Turklāt ir pieejamas suspensijas, kuras ir vieglāk norīt. Vairumā gadījumu lamotrigīnu lieto vienu reizi dienā pirms vai pēc ēšanas. Vienmēr jāievēro tas pats dienas laiks. Vispiemērotākā deva katram pacientam atšķiras. Parasti terapiju sāk ar 25 miligramiem lamotrigīna dienā un, progresējot ārstēšanai, devu pakāpeniski palielina līdz 100 līdz 200 miligramiem.
Riski un blakusparādības
Lamotrigīna lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver galvassāpes, niezi, ādas izsitumus, kas veido plankumus, redzes problēmas, reiboni un paaugstinātu seksuālo uzbudinājumu. Citas blakusparādības ir nogurums, miega traucējumi, nervozitāte, slikta dūša, vemšana, caureja, trīce, kustību nedrošība, tikas, ataksijas, muguras sāpes, kustību traucējumi, locītavu sāpes un agresivitāte. Pastāv paaugstināts toksiskās epidermas nekrolīzes vai Stīvensa-Džonsona sindroma risks, īpaši pirmajās pāris nedēļās. Ilgstoša ārstēšana ar lamotrigīnu var izraisīt kaulu zudumu (osteoporozi).
Lamotrigīnu vispār nevajadzētu lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu - karbamazepīnu vai fenitoīnu. Tas pats attiecas uz aknu un nieru darbības ierobežojumiem. Arī grūtniecības laikā, lietojot lamotrigīnu, jāievēro piesardzība, jo grūtnieces folskābes līmenis ir pazemināts, kas savukārt rada kaitējuma risku nedzimušam bērnam. Turklāt aktīvā viela nonāk mātes pienā un var tikt nodota mazulim zīdīšanas laikā, tāpēc bērna reakcija ir rūpīgi jāuzrauga. Lamotrigīnu nedrīkst dot bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Ārstniecības līdzekļa lietošana depresijas ārstēšanai ir piemērota tikai no 18 gadu vecuma.
Tā kā lamotrigīns ietekmē cilvēku spēju reaģēt, ir jāizvairās no aktīvas dalības ceļu satiksmē. Tas pats attiecas uz sarežģītu mašīnu vadīšanu.
Lietojot lamotrigīnu, ir iespējama arī mijiedarbība. Tas pastiprina pretepilepsijas karbamazepīna iedarbību un blakusparādības. Un otrādi, karbamazepīns mazina lamotrigīna pozitīvo iedarbību. Turklāt jāizvairās no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar citiem pretepilepsijas līdzekļiem, piemēram, fenobarbitālu, primidonu un fenitoīnu.
.jpg)
