Foramena jūga sindroms

Foramena jūga sindroms ir arī kā Verneta sindroms zināms un atbilst triju galvaskausa nervu IX, X un XI mazspējai, kas izpaužas disfonijas un disfāgijas simptomos. Parasti iemesls ir audzējs, kas atrodas jūga formatora vidusdaļā. Ārstēšanu veic ar izgriešanu, jo radiācijas terapija šajā jomā ir izrādījusies īpaši kaitīga.

Kas ir Jugula Foramena sindroms?

Pacientiem ar jugular foramen sindromu novēro dažādas pakāpes galvaskausa nerva mazspēju. Kā likums, tas nav daļējs, bet gan pilnīgas neveiksmes, kas izraisa pilnīgu paralīzi galvaskausa nervu motora padeves zonā.
© Džovanni Vēzemi - stock.adobe.com

Žokļveida foramen ir arī pazīstams kā droseļvārsta caurums, un tas atbilst lielai atverei galvaskausa pamatnes rajonā, caur kuru nervu ceļi nolaižas kakla rajonā. Anatomiskā struktūra atrodas aiz iekšējās miega artērijas izejas. Laika kauls veido zonas priekšējo robežu. Aizmugurējā robeža apzīmē pakauša daļu.

Kopumā žokļains foramens sastāv no trim dažādiem nodalījumiem. Priekšējās daļas sauc par priekšējo pars un satur zemāko petrosālo sinusu. Vidējo daļu sauc par pars intermedialis, un tajā atrodas IX, X un XI galvaskausa nervi ar glossopharyngeal nervu, vagus nervu un papildu nervu.

Turklāt šajā sadaļā atrodas aizmugurējā meningeālā artērija, kas piegādā asinis meningēm. Pēdējais nodalījums atbilst pars posterior, kurā atrodas sigmoid sinus. Pie Foramena jūga sindroms tas ir simptomu komplekss, pirms kura ir anatomiskās struktūras bojājums.

Galvenais simptoms ir daļēja vai pilnīga galvaskausa nervu IX, X un XI mazspēja. Speciālajā literatūrā klīnisko ainu dēvē arī par Verneta sindromu. Šis vārds atgriezies pie pirmās personas, kas raksturoja šo slimību: franču neirologs Maurice Vernet, kurš dokumentēja sindromu 20. gadsimta sākumā.

cēloņi

Verneta sindromu izraisa žokļa foramena bojājumi. Anatomiskās struktūras vidusdaļa šajā kontekstā ir īpaši svarīga, jo trīs galvaskausa nervi šajā brīdī nonāk veidošanā. Galvenais galvaskausa nerva struktūras traucējumu cēlonis, piemēram, ir meklējams glomus audzējā.

Šis iemesls ir visizplatītākais. Glomus audzējs atbilst paragangliomai, kurai parasti ir labdabīgs un neiroendokrīns raksturs. Šādi audzēji rodas autonomu gangliju rezultātā, kuru izcelsme ir parasimpātiskā vai simpātiskā nervu sistēma.

Meningiomas vai schwannomas, piemēram, akustiskā neiroma, var būt iesaistītas arī jūga foramena sindroma attīstībā. Citi iespējamie cēloņi ir metastāzes cerebellopontīna leņķī. Sindromu reti izraisa cholesteatomas vai tas ir saistīts ar mehāniskiem bojājumiem pēc traumas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršību

Simptomi, kaites un pazīmes

Pacientiem ar jugular foramen sindromu novēro dažādas pakāpes galvaskausa nerva mazspēju. Kā likums, tas nav daļējs, bet gan pilnīgas neveiksmes, kas izraisa pilnīgu paralīzi galvaskausa nervu motora padeves zonā. Šāda paralīze sīki izpaužas kā disfonija, piemēram, patoloģiskas aizsmakuma formā.

Tikpat bieži ir tādi simptomi kā disfāgija vai maņu traucējumi un maņu traucējumi mēles aizmugurējā trešdaļā. Maņu traucējumu gadījumā pacienti garšu bieži atzīst par rūgtu, kaut arī patērētais ēdiens nav rūgts ēdiens.

Papildus minētajiem simptomiem bieži notiek skartās mīkstās aukslējas puses paralīze, kas izraisa novirzi no veselās puses. Daudzos gadījumos parotid sekrēcija pakāpeniski samazinās. Jūtības un maņu traucējumu dēļ var tikt traucēts arī gagas reflekss. Turklāt bieži rodas sternocleidomastoid un trapezius muskuļu deficīts.

Diagnostika un kurss

Verneta sindroma diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz klīniski raksturīgajiem kritērijiem. Pirmās aizdomas var apstiprināt, attēlojot galvaskausu. Šajā gadījumā MRI ir īpaši piemērots.

Cēloņsakarības audzēji šķiedru attēlos parāda tipisku attēlu, un tāpēc tos var klasificēt kā foramen jugular sindromu. Prognoze pacientiem ar Verneta sindromu galvenokārt ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju pakāpes. Arī operativitātei var būt izšķiroša ietekme uz prognozi.

Komplikācijas

Žokļu foramena sindromam ir dažādas komplikācijas, kas ir atkarīgas no smadzeņu reģiona, kuru ietekmē. Smadzeņu nervu mazspēja vairumā gadījumu izraisa paralīzi, traucējumus un citus ķermeņa traucējumus. Jutības traucējumi rodas biežāk, kas var spēcīgi ietekmēt pacienta ikdienas dzīvi.

Daudzos gadījumos tiek traucēta arī garšas uztvere, kā rezultātā ēdieni dažreiz var būt rūgtāki nekā patiesībā. Jūga foramena sindroma dēļ tiek traucēta arī maņu sistēma un muskuļu kustības. Komplikācijas galvenokārt rodas, ja galvaskausa nervi ir neatgriezeniski bojāti.

Bojātos nervus nav iespējams atjaunot, un pacientam ir jādzīvo ar sarežģījumiem, kas rodas. Ja nervi vēl nav bojāti un audzēju var veiksmīgi noņemt, komplikāciju nebūs. Ķīmijterapiju izmanto arī daudzos gadījumos.

Labdabīga audzēja gadījumā ārstēšana nav absolūti nepieciešama. Ārstēšana bieži tiek izlaista, kamēr nav komplikāciju. Foramena jugular sindroms samazina paredzamo dzīves ilgumu, kad audzējs izplatās ļaundabīgā formā. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt nāvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā jūga foramena sindroms pašdziedina un vairumā gadījumu simptomi pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārsts jāapmeklē, ja attiecīgā persona cieš no paralīzes vai hroniskas aizsmakuma. Paralīze notiek galvenokārt sejā vai mutē un uz mēles, un tā var izraisīt rīšanas grūtības vai diskomfortu, uzņemot ēdienu.

Daudzos gadījumos rūgta garša parastajos ēdienos var norādīt uz jūga foramena sindromu, tāpēc nepieciešama ārsta pārbaude. Daudziem pacientiem ar foramen jugular sindromu ir arī spēcīgs gag reflekss, tāpēc ka viņi bieži vemj. Foramen jugular sindroma diagnozi var noteikt ģimenes ārsts vai ENT ārsts.

Turpmāka ārstēšana vienmēr ir atkarīga no pamata slimības, lai gan pilnīga izārstēšana daudzos gadījumos nav iespējama. Psiholoģisku sūdzību vai depresijas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar psihologu, jo veselīga psihe var arī paātrināt dziedināšanas procesu. Psiholoģiska ārstēšana var būt nepieciešama arī pacienta vecākiem vai radiniekiem.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Verneta sindroms parasti tiek ārstēts cēloniski. Cēloņsakarības terapija sākas ar neveiksmes simptomu galveno cēloni un mēģina novērst galveno cēloni. Pēc primārā sprūda noņemšanas arī individuālie simptomi izzūd, ja galvaskausa nervi nav cietuši no audzēja neatgriezeniskiem bojājumiem.

Tomēr mazāki traucējumi var saglabāties pat pēc cēloņa audzēja likvidēšanas. Izvēlētā terapija ir vairāk vai mazāk pilnīga audzēja izgriešana. Intrakraniālo glomus audzēju ķirurģiska noņemšana tomēr ir apgrūtināta asiņu pārpilnības un audzēja veida infiltratīvas augšanas dēļ.

Kā alternatīva invazīvajai procedūrai ir iespējama radiācija vai ķīmijterapija. Tomēr šīs terapijas formas tiek uzskatītas par pretrunīgām foramen jugular sindroma kontekstā. Galvaskausa nervi cieš neatgriezeniskus bojājumus, īpaši ar staru terapiju šajā jomā.

Ja audzējs ir labdabīgs, katras terapijas ieguvumi ir jāsalīdzina ar paredzamo risku. Labdabīgi audzēji žokļa foramena zonā nav obligāti jānoņem. Ja audzējs gandrīz nemaz neizraisa simptomus, šajā gadījumā var izvēlēties vismaz nogaidīt, lai neriskētu ar nevajadzīgu simptomu pasliktināšanos.

Perspektīva un prognoze

Jūga foramena sindroma prognoze ir saistīta ar esošo traucējumu cēloni un izmantojamajām ārstēšanas iespējām. Ja galvaskausa nervu mazspēju foramenā izraisa audzējs smadzenēs, sliktākajā gadījumā pacients var priekšlaicīgi nomirt.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek pieņemts lēmums par to, vai var veikt ķirurģisku procedūru un vēža terapiju. Labdabīga audzēja gadījumā, kuru var pilnībā noņemt bez turpmākām komplikācijām, pacientam ir izārstēšanas iespēja. Ja vairs nav traucējumu, tiek uzskatīts, ka attiecīgā persona ir atveseļojusies pēc turpmākas ārstēšanas. Pārbaudes tiks veiktas regulāri nākamajos mēnešos un gados. Ja neveidojas jauni audi, tiek uzskatīts, ka pacients ir pilnībā izārstēts.

Ja ir ļaundabīga audzēja slimība, atveseļošanās iespējas ievērojami pasliktinās. Ja, neraugoties uz audzēja apstarošanu, turpmāku augšanu nevar novērst, nav izredžu izārstēt ar pašreizējām medicīnas iespējām. Attīstās metastāzes un vēzis pakāpeniski izplatās.

Ja jūga foramena sindromu izraisa kritiens vai negadījums, prognoze jānovērtē atbilstoši galvaskausa bojājuma apmēram. Remonts ir iespējams nelielu defektu vai plaisu gadījumā. No otras puses, liela mēroga bojājumi noved pie mūža traucējumiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršību

novēršana

Foramen jugula sindromu nevar novērst. Tendence attīstīties paragangliomām slēpjas gēnos, jo agrāk audzēji ir bijuši saistīti ar ģimenes uzkrāšanos. Vienīgais profilaktiskais pasākums šajā gadījumā būtu tas, ka pacientiem ar zināmu tieksmi pēc audzēja veida nav pašu bērnu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu pēcaprūpes iespējas nav pieejamas tiem, kurus skārusi foramen jugular sindroms, vai arī tikai ļoti ierobežotā mērā. Tā kā šī ir ģenētiska slimība, kas ir iedzimta, nevar veikt cēloņsakarību, bet tikai simptomātisku terapiju. Pilnīga atveseļošanās nav iespējama.

Ja vēlaties bērnus, var veikt arī ģenētisko pārbaudi, lai novērstu foramen jugular sindroma pārnešanu. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic ar medikamentu palīdzību. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no pareizas un regulāras medikamentu uzņemšanas, lai pastāvīgi mazinātu simptomus.

Tā kā jūga foramena sindroms izraisa arī dažādu audzēju parādīšanos, ārstam regulāri jāveic izmeklējumi, lai agrīnā stadijā atklātu audzējus un tos noņemtu. Pašdziedināšanās nevar notikt jugular foramen sindroma gadījumā.

Attiecīgās personas intensīvā un mīlošā aprūpe pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu, jo šīs slimības bieži ir atkarīgas no intensīvām diskusijām, lai novērstu psiholoģiskus satricinājumus vai depresiju. Slimība var mazināt skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Galvas nervu mazspējas gadījumā skartajai personai ir maz iespēju, kā ar saviem spēkiem panākt slimības atvieglošanu vai dziedināšanu.

Pacients visvairāk palīdzēs sev, ja viņam vai viņai ir foramen jugular sindroms, konsultējoties ar profesionāliem ārstiem, kuriem viņš uzticas un ar kuriem viņš var labi strādāt. Ir svarīgi un ļoti noderīgi, ja slima persona ir pilnībā informēta un izglītota par šo slimību. Tas ir noderīgi simptomu pārvaldībā ikdienas dzīvē.

Pat ja fiziskā līmenī situācijas uzlabošanas iespējas ir ierobežotas, attiecīgā persona var parūpēties par savu psiholoģisko stabilitāti. Pozitīvs dzīves skatījums un optimisms labvēlīgi ietekmē laiku ārstēšanās laikā un tam sekojošajā dziedināšanas procesā. Ja viņiem blakus ir stabila sociālā vide, slimā persona var iegūt jaunus spēkus un iegūt pārliecību par grūtiem posmiem.

Ja emocionālās problēmas palielinās, ir noderīgi redzēt terapeitu. Dzīves veids jāveido tā, lai rodas labklājība un dzīvesprieks. Neskatoties uz mainītajām vai ierobežotajām dizaina iespējām, atpūtas plānošanai ir dažādas pieejas, kuras var izmantot atbilstoši individuālajām vēlmēm. Tas dod jaunu stimulu un pozitīvi ietekmē vispārējo veselību.