Fowler-Christmas-Chapple sindroms

Fowler-Christmas-Chapple sindroms ir urinācijas traucējumi, kas bieži vien ir saistīti ar policistiskām olnīcām un ir saistīti ar urīna aizturi. Domājams, ka simptomu komplekss ir balstīts uz hormonāliem faktoriem, taču līdz šim šis savienojums nav pierādīts. Cēloņsakarības terapija pašlaik nav pieejama.

Kas ir Fowler-Christmas-Chapple sindroms?

Urīnpūšļa iztukšošana ir pazīstama arī kā urinēšana. Ja izsīkums ir saistīts ar diskomfortu, tas var būt saistīts ar tā sauktajiem urinācijas traucējumiem. Fowler-Christmas-Chapple sindroms ietilpst urīnizvadkanāla traucējumu slimību grupā. Tas ir viens no biežākajiem urīna aizturi. Neskatoties uz to, izplatība ir norādīta mazāk nekā vienā gadījumā no 1 000 000.

Britu ārsts Klēra J. Fowlers sindromu vispirms aprakstīja 20. gadsimta beigās. Viņas vārds ir iekļauts slimības nosaukumā par godu. Simptomu kompleksu nevajadzētu sajaukt ar Fowlera sindromu, kas ir slimība ar izmaiņām smadzeņu asinsvados.

Fowler-Christmas-Chapple sindromu dažreiz angliski dēvē par Fowler’s sindromu, kas liek domāt, ka to var viegli sajaukt ar iedzimtu smadzeņu slimību. Kā pūšļa iztukšošanās traucējumi, Fowler-Christmas-Chapple sindroms galvenokārt skar jaunas sievietes un bieži tiek saistīts ar tā saukto policistisko olnīcu sindromu.

cēloņi

Fowler-Christmas-Chapple sindroma gadījumā urīnizvades traucējumu cēlonis ir urīnpūšļa sfinktera traucējumi. Kā šie traucējumi rodas un kas tos izraisa, joprojām nav zināms. Šie gadījumi ir aprakstīti 33 sievietēm, gandrīz pusei no tām bija arī policistiskas olnīcas. Tā kā simptomu komplekss līdz šim bieži bija tieši saistīts ar policistisko olnīcu veidošanos, zinātnieki mudina spekulēt.

Piemēram, var pieņemt, ka pacientiem ar sindromu tiek traucēta muskuļu membrānas stabilitāte. Šī nestabilitāte varētu izskaidrot urīnpūšļa sfinktera un tajā pašā laikā policistisko olnīcu patoloģisko izturēšanos, ja tiek pieņemts, ka hormonālās novirzes ir primārais abu simptomu veicinošais faktors.

Fakts, ka hormonālās novirzes izraisa sindromu, ir acīmredzams arī, ņemot vērā vidējo sākuma vecumu. Hormonālais savienojums varētu izskaidrot, kāpēc sindromu sievietes skar galvenokārt pirms menopauzes.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Fowler-Christmas-Chapple sindromu raksturo vairāki klīniski simptomi, kas visi ir saistīti ar urīna uzvedību. Raksturīgākais sindroma simptoms ir urīna aizture. Skartie pacienti arī saglabā ievērojami vairāk urīna atlikušā daudzuma nekā vidēji pēc mitrināšanas.

Elektromiogramma parāda patoloģiskas muskuļu aktivitātes urīnpūšļa sfinkterī. Skartās personas cieš ne no acīmredzamas anatomiskas anomālijas, ne no neiroloģiskiem traucējumiem. Dažos gadījumos urīnceļu infekcijas komplikāciju veidā rodas urīna aizturi un urīna atlikumu dēļ. Šīs infekcijas raksturo dedzinoša sajūta urinējot.

Ar urīnpūšļa infekciju skartie bieži domā, ka viņiem ir urinēt bez faktiska urinēšanas vēlmes. Ja pacientu ietekmē arī policistiskās olnīcas, olnīcās būs arī vairākas cistas. Šādas cistas var izraisīt cikla izmaiņas un, ja tās neārstē, ilgtermiņā pat izraisīt neauglību.

diagnoze

Lai diagnosticētu Fowler-Christmas-Chapple sindromu, vispirms ir jāizslēdz neiroloģiski izraisītie urinācijas traucējumi. Diferenciāldiagnozē jāizslēdz arī palielināta urīnpūšļa ietilpība ar tilpumu virs viena litra.

EMG ir neaizstājams sindroma diagnosticēšanas līdzeklis, jo to var izmantot, lai noteiktu urīnpūšļa sfinktera neparastās darbības. Muskuļu grupai ap urīnceļu parasti ir vienādas novirzes. Muskuļu uzvedības anomālijas var apkopot plašākā nozīmē kā neparastu kontrakcijas izturēšanos.

Ja papildus urinācijas traucējumiem ir policistiskas olnīcas, var veikt arī laboratorisko diagnostiku. Paaugstināts vai robežstāvokļa augsts testosterona līmenis, androstenedions, dehidroepiandrosterona sulfāts, TSH-, AMH un prolaktīns laboratorijas diagnostiskajā izmeklēšanā runā tikpat daudz par policistisko slimību kā palielināts LH / FSH koeficients.

Komplikācijas

Urīnceļu darbības traucējumu rezultātā, ko izraisa pūšļa sfinktera funkcionālie traucējumi Fowler-Christmas-Chapple sindroma gadījumā, bieži rodas akūtas urīnceļu infekcijas. Vienlaicīgi var būt arī policistisko olnīcu sindroms. Tas attiecas uz pusi no skartajiem. Hormonālā nelīdzsvarotība var būt iemesls Fowler-Christmas-Chapple sindromam un visām no tā izrietošajām sekām.

Cistas olnīcās var izraisīt cikla izmaiņas. Tas var izraisīt neauglību bez ārstēšanas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Sakarā ar urīna aizturi, kas raksturīgs Fowler-Christmas-Chapple sindromam, urīnpūslī paliek vairāk atlikušā urīna nekā parasti. Iegūtās urīnpūšļa infekcijas palielinās. Pacients cieš no pastāvīgas nepieciešamības urinēt.

Urinējot, var būt dedzinoša sajūta un zīmēšanas sajūta. Ja Fowler-Christmas-Chapple sindroma gadījumā tiek kavēta akūta urīnceļu infekcija, tai var būt dramatiskas sekas. Aizkavēta urīnceļu infekcija pievērš uzmanību sev caur asinīm urīnā vai strutaini izdalījumiem. Sliktākajā gadījumā urīnceļu infekcija kļūst hroniska. Tas var izraisīt urīnpūšļa saraušanos un nekrotiskus urīnpūšļa audus.

Reizēm infekcija ir izplatījusies citos sievietes orgānos. Patogēna pacelšanās var ietekmēt nieres. Iespējamās sekas ir nieru abscesi. Tas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm. Vairumā gadījumu šādas komplikācijas Fowler-Christmas-Chapple sindromā var tikt izslēgtas ar rūpīgu medicīnisku uzraudzību.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā Fowler-Christmas-Chapple sindromu var ārstēt tikai simptomātiski un nav sevis dziedināšanas, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Cietušajiem vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu ar šo slimību, ja ir neparasta vai traucēta urīna uzvedība.

Urīnpūslī var palikt liels atlikušā urīna daudzums, tāpēc attiecīgā persona drīz pēc tualetes lietošanas izjūt vēlmi atkal urinēt. Biežas urīnceļu vai urīnpūšļa infekcijas vienmēr jāpārbauda ārstam Fowler-Christmas-Chapple sindroma gadījumā. Dedzinoša sajūta urinējot var būt arī šīs slimības simptoms. Sievietēm jāredz arī ārsts, ja olnīcās veidojas cistas. Cikla izmaiņas vai neauglība var norādīt arī uz Fowler-Christmas-Chapple sindromu.

Šī sindroma pārbaude un diagnostika vairumā gadījumu notiek pie urologa. Tas parasti var sākt sindroma ārstēšanu un ierobežot pacienta simptomus. Tomēr nevar vispārīgi paredzēt, vai tas novedīs pie pilnīgi pozitīvas slimības gaitas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Fowler-Christmas-Chapple sindroma cēloņsakarības ārstēšana vēl nepastāv, jo cēloņsakarība vēl nav pilnībā noskaidrota.Mitrācijas traucējumu simptomātiska terapija parasti atbilst sakrālai neirostimulācijai vai sakrālā neiromodulācijai. Pēdējā terapeitiskā pieeja ir saistīta ar panākumu līmeni līdz 70 procentiem.

Šīs attiecības attiecas pat uz sievietēm, kuras ilgstoši cieš no simptomiem. Terapijas laikā tiek stimulēti urīnpūšļa sfinktera nervi, kas atrodas tuvu muguras smadzenēm. Pēc simptomu samazināšanas uz pusi, stimulatoru var implantēt pacientam. Šis solis tiek veikts tikai tad, ja ir pierādījies, ka neiromodulācija atsevišķos gadījumos ir noderīga.

Terapija nedarbojas visos gadījumos līdz šim, un implantācijas gadījumā to var kombinēt ar operāciju. Tomēr citas Fowler-Christmas-Chapple sindroma terapijas metodes ir guvušas daudz mazāk panākumu. Tas attiecas, piemēram, uz hormonālām manipulācijām vai zāļu terapiju.

Ja pacientam ir arī policistiskas olnīcas, papildus urinācijas traucējumu ārstēšanai jāveic arī ārstēšana. Pasākumi šī simptoma ārstēšanai var būt dažādi - sākot no antiandrogēno pretapaugļošanās tablešu izrakstīšanas, diētas maiņas un GnRH pulsējošas ievadīšanas līdz ķirurģiskai ārstēšanai, piemēram, olnīcu laparoskopiska lāzera trīskārša formā.

Perspektīva un prognoze

Fowler-Christmas-Chapple sindroma prognoze jāskata individuāli. Daži pacienti atveseļojas no ārstēšanas un viņiem ir laba prognoze. Neskatoties uz viņu centieniem, citi saskaras ar traucējumiem mūža garumā. Tas ir balstīts uz līdz šim nepietiekami noskaidroto slimības cēloni.

Medicīniskajā aprūpē galvenā uzmanība tiek pievērsta esošo simptomu mazināšanai, jo cēloni nevar apkarot. Lielākajai daļai pacientu tas nozīmē, ka simptomu nav. Sakrālo nervu darbību stimulē elektriski impulsi.

Stimulācija noved pie tā, ka urīnpūšļa un taisnās zarnas funkcionālā aktivitāte tiek pietiekami stimulēta. Neskatoties uz to, apmēram trīsdesmit procentiem skarto cilvēku nav pietiekamas veselības uzlabošanās, izmantojot šo terapijas veidu. Turklāt lielam skaitam pacientu dzīves laikā atkārtojas simptomi.

Kā alternatīva operācijai ir implantācijas iespēja. Procedūra ir saistīta ar parastajiem riskiem un blakusparādībām, kā arī daudziem pacientiem neizraisa atveseļošanos. Tiešā salīdzinājumā ar narkotiku vai hormonālo ārstēšanu ir maz iespēju gūt panākumus. Prognoze ir nelabvēlīga abām terapeitiskajām pieejām. Tomēr tas jānovērtē individuāli, jo dažiem pacientiem uzlabojas viņu veselība.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Lai gan pašlaik tiek uzskatīts, ka hormonālie cēloņi ir Fowler-Christmas-Chapple sindroma cēloņi, šī spekulācija līdz šim nav apstiprināta. Šī iemesla dēļ pašlaik nav pieejami efektīvi preventīvie pasākumi.

Pēcaprūpe

Izdalīšanās traucējumi, ko sauc par Fowler-Christmas-Chapple sindromu, galvenokārt ietekmē jaunas sievietes. Tā pamatā ir traucējumi urīnpūšļa sfinkterī. Kas to izraisa, nav skaidrs. Tā kā Fowler-Christmas-Chapple sindroms bieži pastāv vienlaikus ar policistisko olnīcu sindromu, var būt nepieciešama pēcoperācijas aprūpe.

Tomēr lielāko daļu laika aprūpe ir saistīta ar to, lai nodrošinātu akūtu urīnceļu infekciju izplatīšanos nierēs. Tomēr ir problemātiski, ka ārsti nezina precīzu urīnpūšļa sfinktera traucējumu cēloni. Tas apgrūtina profilaksi un pēcaprūpi.

Tā kā šie urinēšanas traucējumi rodas salīdzinoši reti, ir maza interese par jaunu ārstēšanas veidu vai pēcaprūpes iespēju izpēti. Pēcpārbaudi parasti ginekologs veic pacientiem ar papildu policistisko olnīcu sindromu. Šajā situācijā Fowler-Christmas-Chapple sindroma rezultātā ir iespējama neauglība.

Turpretī urologi ir atbildīgi par izvilkto urīnceļu infekciju tiešajām un netiešajām sekām. Veicot papildu aprūpi, ir svarīgi novērst urīnpūšļa audu nekrozi, urīnpūšļa saraušanos vai izvilkto urīnceļu infekciju nekļūst hronisku.

Turpmāka aprūpe ir svarīga Fowler-Christmas-Chapple sindromam, jo ​​dažos gadījumos novēlota vai augoša infekcija var izraisīt nieru darbības traucējumus, sepsi vai sieviešu reproduktīvo orgānu infekcijas. Fowler-Christmas-Chapple sindroma gadījumā būtu vēlama cieša urologu un ginekologu sadarbība.

To var izdarīt pats

Fowler-Christmas-Chapple sindroms pacientam piedāvā maz iespēju palīdzēt sev. Nav spontānas dziedināšanas, tāpēc simptomus var mazināt tikai sadarbībā ar ārstu.

Garīgā stiprināšana ir noderīga. Pacientam jāsaprot, ka vēlme urinēt un nespēja urinēt nekādā veidā neliecina par garīgiem traucējumiem vai psihosomatisko slimību sekām. Daudzos gadījumos ir grūti palikt mierīgiem un samazināt stresa pieredzi.

Tomēr tieši tā vajadzētu notikt. Simptomu nomierināšana un atklāta sūdzību izskatīšana palīdz mazināt kairinājumu un izjust iekšēju relaksāciju. Turklāt var izmantot īpašas procedūras, kas veicina garīgā spēka vai emocionālās pasaules harmonijas stiprināšanu. Jāizvairās no gariem braucieniem ar automašīnu vai vilcienu. Iekšējai drošībai tas ir noderīgi, ja vienmēr ir iespēja urinēt tiešā tuvumā.

Neskatoties uz to, svarīga ir līdzdalība sabiedrībā, kā arī sociālā dzīve. Pacients kaitē arī savai veselībai, ja slimības dēļ viņš vairs nepamet savas mājas. Ar optimistisku attieksmi un pietiekamu elastību ikdienas dzīvi var reorganizēt tā, lai apmaiņa ar draugiem un radiem notiktu kā parasti.