Asinsvadu kroplība

Kolektīvais termins Asinsvadu kroplība apraksta dažādas asins un limfas asinsvadu labdabīgu anomāliju izpausmes. Slimība rodas reti un ir iedzimta, bet nav iedzimta. Asinsvadu kroplības var ietekmēt visas ķermeņa daļas, tās galvenokārt rodas uz rokām un kājām, kā arī galvas un kakla rajonā. Lai arī novirzes rodas jau dzimšanas brīdī, tās parasti neizpaužas līdz pubertātei vai jaunam pieaugušajam. Dažām kroplībām ir nozīme tikai kosmētikā, bet citas var būt arī ļoti sāpīgas un bīstamas.

Kas ir asinsvadu kroplības?

Asinsvadu kroplība, kā likums, var rasties jebkurā ķermeņa rajonā, tādējādi izraisot sūdzības vai komplikācijas dažādos reģionos.
© Henrie - stock.adobe.com

Asinsvadu malformācijas - ko sauc arī par asinsvadu malformācijām - ir asins vai limfas asinsvadu anomālijas, kas attīstās embrionālā stadijā.Principā tie var rasties visās ķermeņa daļās un ietekmēt ādu, kā arī muskuļus vai orgānus. Anomāliju izpausmes ir dažādas.

Asinsvadu anomālijas ar ātru asins plūsmu (“ātru plūsmu”) tiek atšķirtas no anomālijām ar ļoti lēnu plūsmu (“lēna plūsma”). Pirmie ietver kroplības ar artēriju iesaistīšanu, pēdējās - venozās, kapilārās un limfātiskās asinsvadu kroplības. Vēnas, artērijas un limfas asinsvadus var ietekmēt atsevišķi vai kopā. Apmēram 64 procenti venozo asinsvadu kroplību ir visizplatītākā šīs slimības forma.

cēloņi

Kļūdas asinsvadu sistēmas struktūrā ir meklējamas embrionālā kroplībā, kas var rasties asinsvadu augšanas laikā: Augšana, kas pazīstama kā angioģenēze, notiek esošo asinsvadu dīgšanas vai šķelšanās procesā.

Ja tiek traucēts angioģenēzes process, paliek embrija “piegādes tīkla” paliekas. Uz šī tīkla traukiem var veidoties fistulas vai audzēji, kurus pēc tam sauc par asinsvadu malformācijām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles brūču ārstēšanai un ievainojumi

Simptomi, kaites un pazīmes

Ķermeņa daļas, ko ietekmē asinsvadu izaugumi, vairs netiek pienācīgi apgādātas ar asinīm un uzbriest. Notiek ādas izmaiņas, un vēlākā posmā atklātas vietas, kas vairs nedziedē un galu galā neļauj audiem nomirt.

Iespējamie simptomi ir arī atkārtota asiņošana, spiediena sajūta vai izmaiņas blakus esošajos kaulos un ķermeņa daļās, piemēram, žoklī. Pacienti sūdzas par sāpēm skartajās ekstremitātēs, var rasties sekundāras slimības, funkcionāli ierobežojumi vai pat pilnīga funkciju zaudēšana.

Diagnostika un kurss

Slimības gaita un simptomi ir tikpat daudzveidīgi kā klīniskais attēls. Klīniskos attēlus var atšķirt pēc ārējām, virspusējām asinsvadu kroplībām un iekšējām, dziļajām asinsvadu malformācijām. Ja vienlaikus tiek ietekmēti dažādi asinsvadu veidi, attiecīgā ķermeņa daļa bieži ir gara vai īsa.

Tāpēc veiksmīgai terapijai nepieciešama sistemātiska diagnostika un pareiza klasifikācijas esošo kroplību parādīšanās. Pēc slimības vēstures (anamnēzes) savākšanas un klīniskās pārbaudes var izmantot dažādas attēlveidošanas metodes.

Piemērota un saudzīga procedūra ir neinvazīva (“neiekļūstoša”) ultraskaņas izmeklēšana, tā saucamā sonogrāfija. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir vēl viena neinvazīva un bez rentgena veikta procedūra, kas nodrošina optimālus mīksto audu attēlus un savienojumu starp asinsvadiem un orgāniem, nerviem vai muskuļiem.

Viens MRI trūkums salīdzinājumā ar sonogrāfiju ir salīdzinoši ilgs izmeklēšanas ilgums, kas bērniem bieži rada sedāciju. Datortomogrāfija (CT) piedāvā vēl vienu iespēju diagnostikas iekārtām, kaut arī tas ir saistīts ar augstu radiācijas līmeni. Rezultāti ir mazāk labi, salīdzinot ar MR, bet var parādīt arī kalcija nogulsnes un kaulu iesaistīšanos.

Komplikācijas

Asinsvadu kroplība, kā likums, var rasties jebkurā ķermeņa rajonā, tādējādi izraisot sūdzības vai komplikācijas dažādos reģionos. Tomēr lielāko daļu sūdzību atzīst tikai pieaugušā vecumā vai pubertātes vecumā un pagaidām neizrāda bērnībā. Asinsvadu malformācija ne vienmēr rada komplikācijas vai īpašas sūdzības.

Nav nekas neparasts, ka tā ir sūdzība par kosmētiku, kas var izraisīt samazinātu pašvērtības vai mazvērtības kompleksu izjūtu. Turklāt asinsvadu kroplības var izraisīt arī īsu augumu vai tieši iekšējo asinsvadu kroplības. Tas palielina dažādu slimību risku, ko var izraisīt samazināta asins plūsma. Asinsvadu kroplības dēļ ievērojami palielinās arī asiņošanas skaits un biežums.

Tas nav nekas neparasts, ja pacientiem rodas sāpes un pietūkums. Sāpes var rasties arī kā sāpes atpūšoties un izraisīt miega problēmas. Ārstēšanā parasti nav komplikāciju. Lielāko daļu sūdzību var mazināt un apkarot ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Parasti asinsvadu kroplības nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz rodas neskaidra slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Ja jūtat spiedienu ķermenī, jūtaties kopumā slikti, jūtaties vājš vai noguris, nepieciešams ārsts. Ja atkārtoti sasitumi bez redzama iemesla vai ja pamanāt maigumu, šīs pazīmes jāpārbauda ārstam. Sāpju, asinsrites traucējumu, sirdsklauves vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Ja rodas reibonis, nestabila gaita, mirgojošas acis vai slikta dūša, kā arī vemšana, nepieciešama ārsta vizīte. Ja parastais veiktspējas līmenis pazeminās, ja palielinās vajadzība pēc miega vai ja ātri rodas nogurums, nepieciešams ārsts. Ja koncentrēšanās vai uzmanība ir traucēta, tad, ja simptomi ilgstoši izzūd, jālūdz ārsta palīdzība. Ja uz ķermeņa parādās pietūkums vai veidojas čūlas, šīs izmaiņas jāpārbauda un jāārstē ārstam. Atvērtu brūču gadījumā jāveic sterila brūču kopšana.

Ja to nevar garantēt, nepieciešama ārsta vizīte. Ja brūces inficējas vai dažu dienu laikā nedzīst, nepieciešams ārsts. Ja dažāda veida asiņošana atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu. Problēmas un pārkāpumi kaulos vai locītavās jāpārbauda arī ārstam.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Asinsvadu anomāliju ārstēšanai nepieciešama cieša starpnozaru sadarbība starp neiroradiologiem, mutes ķirurgiem, ENT speciālistiem un citiem speciālistiem. Ārstēšanas nepieciešamība ir atkarīga no veida, atrašanās vietas, lieluma un iespējamās asiņošanas tendences. Vairāk nekaitīgām formām nav nepieciešama invazīva terapija.

Kaut arī sarežģītākas asinsvadu malformācijas izmantoja operāciju veikšanai, šodien galvenā uzmanība tiek pievērsta mikroinvazīvai radioloģiskai terapijai. Tas ir balstīts uz tā saukto embolizācijas procesu. Tā saukto angiogrāfijas katetru caur ādu caur skarto trauku ved caur minimālu piekļuvi.

Piegādes trauki ir aizvērti vai nu ar mazām metāla spirālēm, vai ar tādu sklerozes līdzekli kā augsts spirta procents vai etoksisklerola putas. Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā; vispārēja anestēzija parasti nav nepieciešama. Vairumā gadījumu ir nepieciešama atkārtota apstrāde, jo traukiem ir vairākas ieejas un izejas.

Dažās slimības izpausmēs izvēles metode var būt arī “ar lāzeru saistīta intersticiāla termoterapija (LITT)”. Lāzera šķiedra tiek ievietota tieši asinsvadu defektā minimāli invazīvā veidā, un lāzera gaisma ir plaši izkliedēta audos. Mērķis ir izraisīt lokālu iekaisuma reakciju un trombu veidošanos, lai pēc vairākām procedūrām audus sklerozētu.

Kopumā asinsvadu malformāciju ārstēšana ir droša un samērā maz komplikāciju. Sklerozējot vēnu kroplības, pēc ārstēšanas bieži rodas pietūkums un sāpes.

Perspektīva un prognoze

Asinsvadu malformācijas prognoze jānovērtē atkarībā no pacienta individuālajiem apstākļiem. Dažiem no skartajiem viņu dzīves laikā nav būtisku traucējumu vai darbības traucējumu. Lai gan slimība ir klāt un ir diagnosticēta bez kļūdām, viņi ziņo, ka simptomu nav. Spēcīgākā asinsvadu malformācijas formā ir kosmētiskas pūtītes. Daudzos gadījumos tos var mainīt ķirurģiskas procedūras laikā, bet tie attiecas tikai uz kosmētiku.

Ja kroplības ir plašākas, smagos gadījumos pastāv dzīvībai bīstama slimības gaita. Lai no tā izvairītos, ķirurgi veic korekcijas ķirurģiskas procedūras laikā. Ja operācija norit bez komplikācijām vai sekundārām slimībām, pēc neilga laika pacientu var izrakstīt bez simptomiem. Kā drošības līdzeklis ir ieteicams veikt pārbaudes, it īpaši sākotnējā posmā.

Ja pārkāpumu nav, pacients parasti tiek izārstēts visu mūžu. Tomēr šo prognozi var izdarīt tikai pēc bērna augšanas un attīstības procesa pabeigšanas. Šajā laikā ir iespējamas izmaiņas vai jaunu malformāciju rašanās, kas arī jānovērš.

Pacientiem ar asinsvadu malformācijām būtu jāuzrauga asinsrite visā dzīves laikā, lai uzlabotu viņu veselību. Ja pamanāt asinsrites traucējumus, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, lai ārstēšanu varētu sākt nekavējoties.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles brūču ārstēšanai un ievainojumi

novēršana

Tā kā asinsvadu kroplības parasti ir iedzimtas, profilakse nav iespējama. Tomēr agrīna atklāšana un ārstēšana uzlabo terapijas panākumus. Papildu fiziski pasākumi, piemēram, saspiešana un fizioterapija, var palīdzēt novērst funkcionālos ierobežojumus vai uzlabot esošos ierobežojumus.

Vingrojumu terapija var būt noderīga arī skartajiem. Pacientiem jāsaņem arī psiholoģiskais atbalsts. Tā kā slimība mainās dzīves laikā, var izslēgt spontānu dziedināšanu un palielināties arī kroplības, regulāri jāveic pārbaudes.

Asinsvadu malformāciju augšanas stimulu var izraisīt hormoni pubertātes vai grūtniecības laikā, kā arī traumas vai ķirurģiski pasākumi. Papildu pasākumu mērķis ir pēc iespējas neierobežotāk izmantot skarto orgānu.

Pēcaprūpe

Lielākajā daļā asinsvadu malformāciju turpmākās aprūpes iespējas nav iespējamas vai vajadzīgas. Skartās personas galvenokārt ir atkarīgas no simptomu medicīniskas ārstēšanas, lai gan ne visas asinsvadu kroplības ir jāārstē. Tomēr pie pirmajām pazīmēm vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi identificētu un noņemtu bīstamas asinsvadu kroplības.

Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas vai audzēju attīstību. Vairumā gadījumu kroplības tiek noņemtas ar operācijas palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Pēc šādas operācijas skartajiem ir jārūpējas par savu ķermeni un jāatpūšas.

Jāizvairās no stresa vai sportiskām aktivitātēm. Pirmām kārtām skartās teritorijas ir īpaši jāaizsargā. Pat pēc asinsvadu malformācijas veiksmīgas noņemšanas ir noderīgi regulāri visa ķermeņa izmeklējumi, lai savlaicīgi identificētu un ārstētu recidīvu.

Sāpju vai pietūkuma gadījumā ir nepieciešami arī ārsta apmeklējumi. Ja asinsvadu anomālijas tiek noņemtas agri, skartās personas dzīves ilgums parasti netiek samazināts. Tā kā sūdzībai var būt arī negatīva ietekme uz attiecīgās personas estētiku, ļoti noderīga ir jūsu ģimenes un draugu palīdzība un atbalsts.

To var izdarīt pats

Parasti nav īpašu pašpalīdzības vai sevis ārstēšanas iespēju, kas būtu pieejama tiem, kurus skārusi asinsvadu kroplība. Tādēļ pacienti vienmēr ir atkarīgi no ārsta ārstēšanas, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un sūdzībām.

Smagu muskuļu krampju gadījumā var izsaukt tieši neatliekamās palīdzības ārstu vai apmeklēt slimnīcu. Tā kā daudzi no skartajiem cieš arī no paralīzes vai ievērojami samazinātas jutības asinsvadu kroplības dēļ, viņi ikdienā bieži ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Pirmkārt, ģimenes un draugu palīdzība ir ļoti efektīva.

Redzes traucējumus parasti var kompensēt, izmantojot redzes palīglīdzekļus. Līdzsvara traucējumu gadījumā staigāšanas palīglīdzekļi var būt noderīgi, lai izvairītos no negadījumiem un citām traumām.

Komunikācija ar citiem pacientiem ar asinsvadu malformācijām bieži pozitīvi ietekmē psiholoģiskās sūdzības un var veicināt informācijas apmaiņu, kas var būt noderīga attiecīgās personas ikdienas dzīvē.