Urīnceļu akmeņi

Urīnceļu akmeņi pieder pie pārticības slimībām, kuru biežums pēdējos gados ir palielinājies. Tie rodas, ja ķermenis ir pārslogots, izdalot savus toksīnus.

Kas ir urīnceļu akmeņi?

Urīnceļu akmeņi ir minerālu nogulsnes ķermenī, kas apvienojušies, veidojot lielākas struktūras. Tie rodas urīnceļu apakšdaļā (urīnvados, urīnpūslī un urīnizvadkanālā), kā arī nierēs. Forma un ķīmiskais sastāvs var atšķirties.

Urīna akmeņi rodas, kad urīnā izšķīdinātie sāļi izdalās kā kristāli. Lielākā daļa ir izgatavoti no kalcija oksalātiem, bet akmeņi, kas izgatavoti no cistīna, urīnskābes vai fosfāta, nav nekas neparasts. Ja nogulsnes nevar dabiski nomazgāt, laika gaitā tās pārtaps par kristāliem. Tās var būt noapaļotas vai sazarotas.

Atkarībā no atrašanās vietas pirms pirmo simptomu parādīšanās ir iespējams lielums līdz vairākiem centimetriem. Aptuveni katrs 20. vācietis dzīves laikā cieš no urīnceļu akmeņiem, ieskaitot divreiz vairāk vīriešu nekā sievietes. Skartās personas pirmo diagnozi saņem no 20. līdz 60. gadu vidum.

cēloņi

Urīnceļu akmeņi bieži rodas vielmaiņas slimību vai hormonālo traucējumu rezultātā, kas apgrūtina noteiktu vielu sadalīšanu. Bet būtībā visi var iegūt urīna akmeņus. Jebkura uzvedība, kas palielina sāls un skābes koncentrāciju urīnā, veicina kristālu veidošanos.

Ja šķidrumu daudzums dienā nav pietiekams, urīnceļi netiek pietiekami izskaloti. Liela loma ir arī sliktam uzturam. Gaļas un kafijas pārpalikums izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos. Rezultātā nelīdzsvarotība starp ūdeni un tajā izšķīdinātām vielām liek urīnam iegūt tumši dzeltenu krāsu. Ja tas tā ir, tad pat veseliem cilvēkiem ir nogulsnes, no kurām var veidoties akmeņi.

Urīnpūšļa akmeņi bieži ir nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas rezultāts, kas atstāj urīna atlikumu. Tas jo īpaši ietekmē vīriešus ar palielinātu prostatu un cilvēkus, kuri cieš no urīnizvadkanāla sašaurināšanās, paraplēģijas vai multiplās sklerozes.

Simptomi, kaites un pazīmes

Urīna akmeņi izraisa pēkšņas, kolikām līdzīgas sāpes vēderā. Sāpes parasti rodas sitienos un var izstarot uz visu vēdera reģionu un uz dzimumorgāniem. Tajā pašā laikā pacients izjūt spēcīgu vēlmi urinēt un nelabumu. Bieži vien ir grūtības urinēt un citi simptomi, kas skaidri norāda uz urīna akmeņiem.

Skaidrākā slimības pazīme ir sarkans urīns. Ārstēšanas neesamības gadījumā var rasties pilnīga urīna aizturi, kas sākotnēji izpaužas ar smagām sāpēm un pastiprinātu nelabumu. Turpmākajā laikā urīnizvadkanāls var plīst, kas saistīts arī ar stiprām sāpēm, asinīm urīnā un savārgumu.

Mazāk smagos gadījumos urīnizvadkanāla kauliņš kļūst ķīļveidīgs tikai urīnvadā un izraisa nelielas spiediena sāpes. Dedzinošas sāpes sievietēm rodas ātrāk īsāka urīnvada dēļ. Urīnceļu kauliņi parasti nav redzami ārēji. Tomēr var rasties tipiski simptomi, piemēram, svīšana un bāla āda.

Īpaši hronisku sūdzību gadījumā ir iespējamas arī ārējas izmaiņas, piemēram, slimīgs izskats vai iekaisums. Ja urīna akmeņi tiek noņemti savlaicīgi, nopietni simptomi vai ilgstoša ietekme nerodas.

Diagnostika un kurss

Urīnceļu akmeņi visbiežāk tiek atklāti, kad tie kļūst ķīļveida urīnvadā. Tās izraisa pēkšņas, kolikām līdzīgas sāpes, kuras var sajust visā vēdera rajonā līdz pat dzimumorgāniem. Tajā pašā laikā skartā persona jūt spēcīgu vēlmi urinēt un nelabumu.

Sāpes ar urīnceļu akmeņiem pazūd tikpat pēkšņi, kā parādījās, bet atgriežas ar neregulāriem starplaikiem. Krampjiem līdzīgas sāpes, pastiprināta vēlme urinēt un apgrūtināta urinēšana norāda uz urīnpūšļa akmeņiem. Akmeņi ar asām malām, pārvietojoties urīnceļā, var izraisīt iekšējus ievainojumus. Tas izpaužas urīnā ar sarkanu krāsu, kas mainījis krāsu, un var izraisīt bīstamas infekcijas.

Nieru akmeņi bieži tiek atklāti nejauši, jo tie parasti neuzrāda simptomus. Atkarībā no to ķīmiskā sastāva akmeņus var lokalizēt vai nu uz rentgena stariem, vai ultraskaņas izmeklējumu laikā. Urīna un asins analīzes arī palīdz noteikt diagnozi. Ja nekas netiek darīts, smagos gadījumos var veidoties tā saucamais liešanas akmens. Šeit viss urīnceļš tiek "izliets" ar nogulsnētajiem minerāliem

Komplikācijas

Urīna akmeņi nosprosto urīna izvadi, kas var izraisīt nopietnas sekas. Parasti urīnceļu akmeņi izraisa ļoti stipras sāpes, kas izstaro cirkšņā. Tas var nopietni ierobežot skartās personas dzīves kvalitāti. No vienas puses, urīns var uzkrāties tik tālu, ka tas atkal atrodas nierēs.

Tā rezultātā nieres var paplašināties (hidronefrosa) un kļūt iekaisušas. Iekaisums var aiziet tik tālu, ka nierēm neizdodas (nieru mazspēja). Tā rezultātā niere vairs nevar veikt iepriekšējās funkcijas. Mazāk urīna tiek izspiests, tāpēc ķermenī paliek vairāk tilpuma un tādējādi paaugstinās asinsspiediens. Ilgstoši paaugstināts asinsspiediens var izraisīt asinsvadu oklūziju aterosklerozes procesa ietvaros.

Paaugstināts asins tilpums nodrošina, ka audos tiek iespiests vairāk ūdens, tādējādi attīstoties tūskai. Turklāt nieres vairs nespēj ražot pietiekami daudz hormonu, kas noved pie D vitamīna deficīta un anēmijas (EPO deficīta dēļ). Nierēs rodas arī elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara traucējumi.

Tas vairs nespēj izdalīt pietiekami daudz protonu, tāpēc pH līmenis asinīs turpina pazemināties. Tā rezultātā kālijs uzkrājas arī asinīs. Palielināta kālija koncentrācija veicina sirds aritmiju attīstību, kas var būt saistīta ar pēkšņu sirds nāvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Neparastas urīnizvades, asinis urīnā vai drudža gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Urīnceļu akmeņiem, tāpat kā jebkuram cita veida akmenim, nepieciešama visaptveroša medicīniska diagnoze. Lielāki akmeņi jāsadala, izmantojot šoka viļņu terapiju, savukārt mazo akmeņu veidošanās jāuzrauga ārstam. Urīna akmeņiem vienmēr nepieciešama visaptveroša sekojoša aprūpe. Tāpēc jums jāredz ārsts vai urologs ar urīna aizturi, sāpēm nieru rajonā un citām sūdzībām.

Vizīte pie ārsta ir norādīta vēlākais, ja simptomi saglabājas vairāk nekā piecas dienas vai ja to intensitāte pastiprinās. Ja simptomi rodas vienlaikus ar drudzi vai asinsrites traucējumiem, vislabāk ir izsaukt ārkārtas ārstu.

Tipiskās riska grupās ietilpst pacienti ar urīnceļu infekcijām, bērni, grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki, kuri regulāri lieto alkoholu vai kafiju. Tāpat cilvēki ar iedzimtu urīnceļu sašaurināšanos vai hronisku nieru slimību. Ja minētie simptomi, viņiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Akūtās kolikas gadījumā pacientam tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi, kā arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Vairumā gadījumu urīnceļu akmeņi slīd paši un pēc neilga laika tiek izvadīti. Tomēr daudz dzert bez spazmolītiskiem līdzekļiem nav jēgas.

Sāpju dēļ pacienta iekšpuse šajā brīdī ir tik saspringta, ka urīnceļi ir sašaurināti un akmeņi iestrēdzis. Virs noteikta lieluma urīna akmeņus vairs nevar izvadīt. Šajos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

To ir iespējams iznīcināt arī ar triecienviļņiem. Šeit akmeņi tiek bombardēti ar enerģijas viļņiem no ārpuses atbilstoši to precīzai lokalizācijai, tādējādi tie sadalās mazos gabaliņos. Tos sasmalcina, līdz tos var izmazgāt.

Urīnskābes akmeņu gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, kas ķīmiski izšķīdina akmeni. Kad visas saudzīgākās metodes ir izsmeltas, smalcināšanu veic ar knaiblēm vai lāzeriem. Urīnceļu akmeņu veidošanās risks atkal ir ļoti augsts skartajiem. Ceturtā daļa pacientu to ir jāārstē vismaz četras reizes dzīves laikā. Ar atbilstošiem pasākumiem var palēnināt vai pilnībā novērst urīna akmeņu atjaunošanos.

Perspektīva un prognoze

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir urīnceļu akmeņi, iegūs labvēlīgu prognozi. Ar agrīnu ārstēšanu ir labas terapeitiskās iespējas, lai simptomus varētu mazināt un slimību vienlaikus izārstēt.

Ārstēšana ar narkotikām bieži ir pietiekama maziem urīnceļu akmeņiem, kas izraisa tikai dažus simptomus. Optimālā gadījumā urīna akmeņi, pateicoties dabīgajiem izdalījumiem, doto aktīvo vielu dēļ tiek nogādāti no organisma, un notiek reģenerācija. Lielāku urīnceļu akmeņu gadījumā svešķermeņi tiek sadalīti vai noņemti ķirurģiski.

Pēc tam sasmalcinātās mazās detaļas arī tiek izvadītas no ķermeņa caur izdalījumiem. Atveseļošanās tiek veikta pēc dažām nedēļām. Pēdējā pārbaudē tiek veikti attēlveidošanas testi, lai noteiktu, vai visi svešķermeņi ir noņemti.

Sociālo norišu dēļ pēdējos gados ir dokumentēts urīna akmeņu izraisīto slimību pieaugums. Nav nekas neparasts, ka dzīves laikā akmeņi atkal parādās. Ja svešķermeņi tiek laikus atpazīti un diagnosticēti, prognoze saglabājas labvēlīga, pat ja tie atgriežas.

Ja netiek meklēta medicīniska palīdzība, var sagaidīt veselības pasliktināšanos. Smagos gadījumos pastāv akūta stāvokļa risks, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā pastāv priekšlaicīgas nāves risks.

novēršana

Dzerot vismaz divus litrus ūdens dienā, urīns tiek atšķaidīts, lai būtu mazāk uzkrāšanās. Esošās atradnes un mazākus akmeņus var dabiski izmazgāt. Vingrinājumi atbalsta šo procesu.

Uztura maiņai ir jēga, ja attiecīgajai personai jau ir bijušas problēmas ar urīna akmeņiem. Kurš ēdiens viņam jāizvairās, ir atkarīgs no viņu izņemto akmeņu sastāva. Pacientam jāpārbauda urīns mājās ar testa strēmelēm un attiecīgi jāpielāgo dzeršanas un ēšanas paradumi.

Pēcaprūpe

Lai novērstu recidīvu, pēc ārstēšanas ir nepieciešama pareiza sekojoša aprūpe. Absorbētā šķidruma daudzums jāpalielina tā, lai saražotā urīna daudzums būtu lielāks par diviem litriem dienā. Tas noved pie urīna atšķaidīšanas un vispārēja akmeņu veidošanās samazināšanās.

Individuālai situācijai pielāgotas diētas izmaiņas var novērst arī jaunu akmeņu veidošanos, mērķtiecīgi mainot pH vērtības. Ideālā gadījumā ārstējošais ārsts kā daļu no ārstēšanas varētu veikt urīna akmeņu analīzi. Lielākā daļa no skartajiem ir kalcija oksalāta akmeņi, kuru veidošanos veicina pārtika, kas satur oksalātu.

Tie ietver, piemēram, rabarberus, selerijas, pētersīļus, soju, bietes, spinātus, kakao, riekstus un melno tēju. Oksalāti, kurus nevar pietiekami atšķaidīt un izdalīt nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ, pielīp kalcijam un veido urīna akmeņus. Tāpēc turpmākā aprūpe sastāvētu no dzeramā ūdens daudzuma palielināšanas un, ideālā gadījumā, no šo ēdienu novēršanas.

Urīnskābes akmeņi rodas, kad urīns kļūst pārāk skābs, kas notiek ar diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām un purīnu. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar purīniem, piemēram, gaļu, desu, subproduktiem, alkoholu, pākšaugiem un noteiktām zivīm, kā arī uzturu ar zemu olbaltumvielu saturu samazina skābes saturu urīnā. Konsultējoties ar ārstu, šo efektu var pastiprināt, mērķtiecīgi uzņemot sārmainus ēdienus.

To var izdarīt pats

Skartās personas pašas var veikt dažus pasākumus pret urīnceļu akmeņiem. Īpaši svarīgi ir siltums, fiziskās aktivitātes (īpaši lēciens un kāpšana pa kāpnēm) un daudz šķidruma. Turklāt ir arī diētas posmi: diēta ar zemu purīna saturu un izvairīšanās no piena un piena produktiem, kā arī šokolādes, riekstiem, pupiņām, spinātiem un luksusa ēdieniem, piemēram, alkohola un kofeīna.

Īpaši jāizvairās no alus tā augstā purīna satura un negatīvās ietekmes uz urīnskābes līmeni dēļ. Tomēr stingras diētas nav ieteicamas, jo tas var izraisīt turpmāku urīna veidošanos urīnā.

Dražejas vai augu bāzes pilieni ar bērza lapām, rubeņiem vai kosu palīdz atbalstīt. Efektīvi ārstniecības līdzekļi no augu izcelsmes zālēm ir arī tējas, kas pagatavotas no īstiem gultas zariem, pienenes saknēm vai ortosifona. Kopā ar citronu sulu, ābolu sidra etiķi un seleriju sulu ir arī daži sadzīves līdzekļi, kas palīdz mazināt sāpes un veicina urīna akmeņu noņemšanu.

Kad akmeņi ir izskaloti, bojāto audu reģenerāciju var atbalstīt ar A vitamīnu. Lai izvairītos no atkārtotiem simptomiem, ilgstoši ir jānosaka un jānovērš nieru grants cēlonis. Ja Jums ir stipras sāpes, krampji vai urīna aizturi, jums jāredz ārsts ar urīna akmeņiem.