Ādas transplantāts

A Ādas transplantāts Lieto apdegumiem, ķīmiskiem apdegumiem vai čūlām, lai segtu bojātu ādu. Izmantotā āda nāk no tā paša pacienta. To parasti ņem no augšstilba, kuņģa vai muguras. Mērķis ir ārstēt brūces, kas to lieluma dēļ netiek dziedētas, izmantojot konservatīvus pasākumus.

Kas ir ādas transplantāts?

Ādas potēšana ir visizplatītākā plastiskās ķirurģijas procedūra. Lai brūce tiktu apstrādāta šādā veidā, no vienas puses, tajā nedrīkst būt baktēriju un citu patogēnu, un, no otras puses, ir jābūt pieejamām ādas vietām, kuras ir piemērotas transplantācijai. Veselīgi audi ir priekšnoteikums.

Daudzas operācijas ir parādījušas, ka rezultāts estētiski tiek uztverts, kad pārstādītā āda ir pēc iespējas tuvāk faktiskajam ievainojumam. Ja operācijas un citi medikamenti vairs nespēj novērst brūci, īsā laika posmā jāveic ādas transplantāts. Tas var novērst infekciju attīstību.

Parasti ķermenis pats par sevi spēj dziedēt visus ādas bojājumus. Tomēr, tiklīdz brūce ir sasniegusi noteiktu lielumu, tas ir ilgs process, kas ir uzņēmīgs pret baktērijām. Āda pati par sevi ir svarīga cilvēka ķermeņa daļa, no vienas puses, tas ir lielākais orgāns, no otras puses, tas aizsargā organismu no karstuma, netīrumiem un spiediena.

Funkcija, efekts un mērķi

Ir dažādas ādas zonu pārstādīšanas metodes. Īpaši bieži tiek izmantoti pilna biezuma un sadalīta biezuma ādas transplantāti. Abas sākotnēji balstās uz vienas un tās pašas personas donora audiem, kam ir liela mēroga ievainojumi. Ja tajā nav veselīgu ādas laukumu, var pārstādīt arī citu cilvēku šūnas.

Šādā gadījumā tas ir svešs ādas transplantāts. Vēlākais, kad ir bojāti 70 procenti ādas virsmas, vairs nav iespējams noņemt jūsu pašu ādas laukumus. Ādai ir vairāki slāņi: augšējā āda (epiderma), ādas āda (derma) un zemādas audi (subcutis). Ārsti noņem epidermu un dermu kā daļu no pilna biezuma ādas transplantācijas. Ādas piedēkļi paliek neskarti. Tie ir, piemēram, matu folikuli un sviedru dziedzeri. Salīdzinot ar dalīta biezuma ādas potzariem, tiek noņemti samērā biezi laukumi.

Pēc audu noņemšanas brūce ir jāaizver. Vairumā gadījumu tam tiek izmantots šuvums. Ekstrakcijas reģiona dziedināšanas rezultātā bieži rodas rētas. Pēc pirmās izņemšanas tas nav piemērots turpmākai ādas potēšanai. Pilna biezuma ādas potzarus īpaši izmanto brūcēm, kas ir mazas un dziļi iesakņojušās. Rezultāts tiek uzskatīts par labāku nekā sadalīta biezuma ādas transplantāts gan estētiski, gan funkcionāli. Dalītā biezuma ādas transplantāts ir ierobežots ar epidermu un augšējo dermu. To biezums ir aptuveni 0,25 līdz 0,5 milimetri. Dalīta biezuma ādas transplantāta gadījumā noņemšanas reģions parasti dziedē 2–3 nedēļu laikā. To pašu zonu var izmantot vairākām operācijām vienlaikus, turpmākajā dziedināšanas procesā neveidojas rēta.

Kaut arī pilna biezuma ādas potzari ir piemēroti tikai tām brūcēm, kurās nav baktēriju un kurām ir laba asins padeve, šādu prasību esamība nav obligāta, lai potētu ādu. Vēl viena metode ir audzēt savu ādu.Dažas šūnas tiek ņemtas no pacienta. Pamatojoties uz to, laboratorijā var audzēt ādas atloku. Šāda procedūra prasa apmēram 2 līdz 3 nedēļas, tāpēc to nevar izmantot akūtos negadījumos, kad nepieciešama ātra rīcība.

Pašas operācijas laikā veselīgo ādas laukumu nostiprina ar spailēm, šuvēm vai fibrīna līmi. Lai brūces sekrēcija varētu aizplūst, audi dažās vietās ir jāizgriež. Operācija beidzas ar kompresijas pārsēja uzlikšanu un imobilizāciju. Tas ir īpaši svarīgi, lai āda varētu pareizi augt.

Riski, blakusparādības un briesmas

Transplantāti, kas iegūti no saņēmēja, nerada noraidīšanas risku. Tomēr ir daži riski, kas jāņem vērā. Pēc operācijas tikko sašūtā vietā var uzkrāties baktērijas vai citi patogēni un izraisīt infekciju. Infekcijas var rasties ar autologiem ādas transplantātiem, kā arī ar ārvalstu ādas transplantātiem.

Nevar izslēgt asiņošanu operācijas laikā vai pēc tās. Turklāt var rasties dziedināšanas traucējumi vai aizkavēta augšana. Parasti tie attīstās, ja operācijas laikā brūce nebija pietiekami apgādāta ar asinīm. Ja ārstējošais ārsts nav optimāli piemērojis vai sašūjis transplantātu, tas var izraisīt turpmāku augšanas kavēšanos, jo var tikt pārtraukts kontakts starp ādu un transplantātu. Pēc dziedināšanas pabeigšanas nevar izslēgt nejutīguma iestāšanos pārstādītajā vietā.

Ja ir veikta transplantācija lielā apgabalā, rētas var ierobežot pacienta kustību. Turklāt dažos gadījumos var novērot matu augšanas trūkumu. Cik liels ir individuālais risks, galu galā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie galvenokārt attiecas uz pacienta vecumu, kā arī visām sekundārajām slimībām un stāvokļiem, kas izraisa vairāk vai mazāk labu brūču sadzīšanu. Attiecīgi risks ir palielināts, īpaši cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem un maziem bērniem. Papildu piesardzība attiecas uz diabēta slimniekiem, imūno traucējumiem, anēmiju un hroniskām infekcijām.