Uretroskopija

Pie a Uretroskopija ārsts ievieto endoskopu urīnizvadkanālā. Tas ļauj viņam apskatīt un pārbaudīt urīnizvadkanālu.

Kas ir urīnizvadkanāla izmeklēšana?

Uretroskopijas laikā ārsts urīnizvadkanālā ievieto endoskopu. Tas ļauj viņam apskatīt un pārbaudīt urīnizvadkanālu.

Ar urīnizvadkanāla palīdzību ārstējošajam ārstam, parasti urologam, ir iespēja atrast patoloģiskas izmaiņas urīnizvadkanālā. Tehniskais termins urīnizvadkanāla atspoguļošanai ir Uretroskopija.

Uretroskopija tiek veikta, piemēram, ja urīnā ir asinis (hematūrija), urīna nesaturēšana, sāpes vēdera lejasdaļā vai atkārtotas urīnceļu infekcijas. Ja nepieciešams, izmeklēšanas ietvaros var veikt nelielas iejaukšanās vietējā anestēzijā. Uretroskopija kā izmeklēšanas procedūra ir līdzīga cistoskopijas procedūrai. Tomēr izmeklēšana koncentrējas uz urīnizvadkanālu, nevis uz urīnpūsli. Bieži vien abas eksaminācijas metodes tiek veiktas viena pēc otras. Būtībā urīnizvadkanāla pārbaude ir vienkārša diagnostikas metode, ko var veikt dažu minūšu laikā.

Funkcija, efekts un mērķi

Uretroskopijas laikā urīnizvadkanālā tiek ievietots endoskops. Vīriešiem piekļuve notiek caur zarnām, sievietēm - caur maksts. Pārbaudei tiek izmantots tā sauktais citoskops. Pacienta pārbaude notiek guļus stāvoklī.

Būtībā var izmantot divu dažādu veidu cistoskopus. Stingrais cistoskops ir daudzdaļīgs instruments, kas izgatavots no metāla. Tas ir sadalīts ārējā vārpstā, tā sauktajā obturatorā, darba ierīcē un optikā. Elastīgais cistoskops sastāv tikai no vienas daļas. Vārpsta ir elastīga un aprīkota ar vadāmu, kā arī ļoti elastīgu galu. Elastīgā cistoskopa galā ir objektīvs. Tas ir savienots ar okulāru, izmantojot stikla šķiedras. Cistoskopa iekšpusē ir darba kanāla un apūdeņošanas kanāla kombinācija. Pirms urethraloscopy gandrīz vienmēr tiek veikts vietējs anestēzijas līdzeklis.

Pēc izteikta pieprasījuma pārbaudi var veikt arī vispārējā anestēzijā. Vietējās anestēzijas gadījumā ārstējošais ārsts uz urīnizvadkanāla sākuma uzklāj smērvielu želeju ar anestēzijas līdzekli. Pēc tam urīnizvadkanāla ieeju rūpīgi notīra. Tiklīdz stājas spēkā saindēšanās želeja, ārsts, skalojot ar ūdeni, uzmanīgi ievieto cistoskopu urīnizvadkanālā. Šeit viņš cieši aplūko urīnizvadkanāla struktūru. Viņš pievērš uzmanību sašaurinājumiem (sašaurinājumiem), epitēlija izmaiņām vai audzējiem. Iekaisumu var diagnosticēt arī, pamatojoties uz apsārtumu vai pietūkumu uz urīnizvadkanāla sienas.

Uretroskopija ir indicēta, ja urīnā ir asinis. Hematūrija var norādīt uz nieru, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisumu. Audzējs urīnizvadkanālā var izraisīt asinis urīnā. Urīna nesaturēšana ir arī norāde uz urīnizvadkanāla spoguļattēlu. Tas pats attiecas uz atkārtotām urīnceļu infekcijām. Pastāvīgi atkārtotas urīnpūšļa infekcijas vai nieru iegurņa infekcijas var izraisīt hronisks iekaisuma fokuss urīnizvadkanālā. Hronisks iekaisums vai urīnizvadkanāla ievainojums var izraisīt rētas urīnizvadkanālā.

Rētas var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Šie sašaurinājumi ir zināmi arī kā striktūras. Strictures var izraisīt sāpīgu urinēšanu. Tos var viegli diagnosticēt, izmantojot urīnizvadkanāla izmeklēšanu. Turklāt īsus sašaurinājumus spoguļa laikā var nekavējoties ārstēt ar vietējo anestēziju. Tam tiek izmantota endoskopiskā sagriešanas procedūra. Tomēr slimnīcā ar vispārēju anestēziju jāveic garākas vai izteiktas cicatricial strictures.

Urīnizvadkanālu var sašaurināt ne tikai rētas izmaiņas, palielināta prostata var arī sašaurināt vīrieša urīnizvadkanālu. Prostata ieskauj urīnizvadkanālu tā, ka, palielinoties, tas nospiež uz urīnizvadkanāla. Tas noved pie urinēšanas problēmām.

Uretroskopija tiek izmantota arī terapeitiski urīnizvadkanāla divertikulā. Urīnizvadkanāla divertikula ir pazīstama arī kā parauretrālas cistas. Visbiežāk šo stāvokli ietekmē sievietes. Uretrālā divertikula ir urīnizvadkanāla izvirzījums. Urīns var savākt šajā maisiņā, kas var ātri izraisīt iekaisumu. Uretrālā divertikula ir identificējama un izskalota uretroskopijas laikā. Ar urīnizvadkanāla izmeklēšanu var ticami noteikt arī svešķermeņus un audzējus urīnizvadkanālā.

Riski, blakusparādības un briesmas

Uretroskopija nav jāveic, ja prostata, urīnpūslis vai urīnizvadkanāls ir akūti iekaisuši. Tāpēc pirms katras uretroskopijas jāveic urīna analīze, lai varētu izslēgt urīnceļu infekciju.

Uretroskopija faktiski ir vienkārša procedūra. Pat dažos gadījumos var rasties sarežģījumi. Pēc pārbaudes urīnceļu infekcija var attīstīties, izmantojot ieviestos patogēnus. Papildus urīnizvadkanāla iekaisumam var rasties arī nieru vai prostatas iekaisums. Urīnizvadkanāls var tikt ievainots caur endoskopu. Tā rezultātā rodas sāpes un diskomforts urinējot. Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kombinētā pārbaude var arī savainot urīnpūšļa sfinktera muskuļus vai pašu urīnpūsli. Sfinktera muskuļa bojājums var izraisīt īslaicīgu nesaturēšanu.

Dažreiz pēc uretroskopijas rodas tādi simptomi kā dedzinoša sajūta urinējot vai asinis urīnā. Parasti šos simptomus var izsekot līdz urīnvada iekšējo audu mehāniskam kairinājumam. Tādējādi šīs sūdzības tiek uzskatītas par nekaitīgām un pašas par sevi pazūd īsā laikā.Ja simptomi saglabājas, par to jāinformē ārstējošais ārsts.

Infekcijas risks ir palielināts pacientiem ar novājinātu imunitāti. Cilvēki ar vielmaiņas slimībām, piemēram, cukura diabētu, pēc urīnizvadkanāla izmeklēšanas arī biežāk cieš no infekcijām. Tādēļ, lai novērstu infekciju, riska grupām profilakses nolūkos bieži tiek dota antibiotika.