Sirds defekts

A Sirds defekts vai Sirds vitium ir vispārējs termins sirds struktūras un struktūras traucējumiem. Sirds defektus iedala iegūtos sirds defektos (piemēram, infekciju vai sirds slimību dēļ) un iedzimtos sirds defektos. Iedzimti sirds defekti parasti ir sirds malformācijas, kuras var atklāt un ārstēt dzemdē vai jaundzimušajā. Neskatoties uz to, sirds defektus parasti var ārstēt visu mūžu.

Kas ir sirds defekts?

Vārds sirds defekts ir vispārīgs termins gan iedzimtām sirds malformācijām, gan iedzimtām vai iegūtām Vārstuļu sirds slimība. Turklāt iedzimtos sirds defektus iedala acinotiskos vai cianotiskos sirds defektos. Cianoze ir ādas un gļotādu zili-sarkana krāsas maiņa skābekļa satura samazināšanās rezultātā asinīs (centrālā cianoze).

Visbiežākais acinotiskais sirds defekts ir plaušu stenoze, un otro vietu dala aortas vārstuļa stenoze (sašaurinājumi) un aortas koarktācija. Aortas arkas kroplības ir reti sastopamas. Pie primārajiem acinētiskajiem sirds defektiem pieder priekškambaru un / vai kambara starpsienas un arterioza ductus apertus defekti.

Pie primāriem cianotiskiem sirds defektiem pieder Fallot tetraloģija, labā vai kreisā kambara hipoplāzija, nepietiekams uzturs plaušu vēnās un tamlīdzīgi. a. Iedzimtu sirds defektu biežums ir 6-10 jaundzimušie uz katriem 1000 dzīviem dzimušajiem.

cēloņi

Embrionālās sirds un asinsvadu attīstība notiek no 14. līdz 60. grūtniecības dienai. Šajā attīstības posmā sirds un asinsvadu sistēma jutīgi reaģē uz ārējiem un ģenētiskajiem faktoriem. Bieži vien noteiktas eksogēnas, t.i., ārējas ietekmes rada noteiktas Sirds defekts. Pārmērīga alkohola lietošana grūtniecības laikā bieži izraisa starpsienas defektus un Fallot tetraloģiju (plaušu stenoze, priekškambaru starpsienas defekts, labās sirds hipertrofija un pārvietota aorta).

Vienmēr jāapsver medikamentu lietošana grūtniecības laikā, jo var rasties arī daudzi sirds defekti. Dažas pretepilepsijas zāles var izraisīt plaušu un / vai aortas stenozi. Ja mātei grūtniecības laikā ir noteiktas slimības - piemēram, cukura diabēts -, palielinās kambaru starpsienas defektu risks, v. a. kad vielmaiņa ir slikta.

Dažas infekcijas slimības grūtniecības laikā ir arī bīstamas un var izraisīt sirds defektu - piemēram, masaliņu embriopātija, kas var izraisīt pastāvīgu ductus arteriosus.

Sirds defekti biežāk rodas noteiktos ģenētiskos sindromos un hromosomu nepareizā sadalījumā (iekšējais vai endogēnais faktors). Ventrikulāri un / vai priekškambaru starpsienas defekti ar dažāda smaguma pakāpi ir raksturīgi 21. trizomijas vai Dauna sindromā. Marfāna sindroma gadījumā notiek mitrālā un trikuspidālā vārstuļa prolapss vai aortas dilatācija, jo saistaudos ir vielas defekts.

Iegūtie sirds defekti rodas dzīves laikā. Infekciozais iekaisums parasti noved pie vārstuļa defektiem, no kuriem lielākā daļa ir jākoriģē ķirurģiski. Biežāk notiek deģeneratīvas vārstuļa izmaiņas, kuras pagaidām var novērot un darbināt no noteiktas smaguma pakāpes.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sirds defekta dēļ sirds palēninās. Rezultātā attiecīgā persona ir fiziski mazāk produktīva un stresa laikā ātrāk izsmelta. Arī raksturīgas ir elpošanas grūtības un sirds aritmijas, un tās palielinās arī slimības progresēšanas laikā.

Simptomi ir arī asinsspiediena svārstības un asinsrites traucējumi. Tromboze var attīstīties paaugstinātas asins recēšanas rezultātā. Sliktākajā gadījumā notiek insults vai sirdslēkme. Vispārējie simptomi sākotnēji rodas tikai fiziskās aktivitātes laikā un saglabājas vēlīnā stadijā.

Kopumā sirds defekta simptomi ir līdzīgi sirds mazspējas simptomiem. Attiecīgi var rasties ūdens aizture, nogurums un sacīkšu sirds. Sirds defekts atkarībā no tā cēloņa var izraisīt daudzus citus simptomus un sūdzības. Ja, piemēram, iemesls ir tā sauktā mitrālā stenoze, rodas asiņains klepus un pieaugošas sāpes krūtīs. Ārēji bieži var pamanīt zilganas lūpas un zilgani sarkanus vaigus.

Ja sirds defekts ir aortas stenoze, var rasties samazināta asins plūsma sirds muskulī. Cita starpā tas izpaužas kā reibonis, īsi ģīboņa lēkmes un stenokardijas raksturīgie simptomi. Iedzimtu sirds defektu pazīmes var parādīties pirmajos dzīves gados un lēnām attīstīties. Dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu.

Komplikācijas

Sirds defekti var izraisīt dažādas komplikācijas. Iedzimtu sirds defektu gadījumā pastāv būtisks sirds muskuļa vājuma risks un nepietiekama skābekļa padeve orgāniem. Atkarībā no sirds defekta veida un smaguma dzīves laikā var rasties dažādas sirds problēmas. Tas var izraisīt aritmijas un sāpes, kā arī nopietnus orgānu bojājumus vai sirdslēkmes.

Palielināta sarkano asins šūnu produkcija var izraisīt arī asiņu sabiezēšanu. Tas palielina insultu, asinsvadu trombozes un sirdslēkmes risku. Ja iedzimts sirds defekts netiek ārstēts, tas var izraisīt arī smagu iekaisumu, sirds aritmijas vai sirds vārstuļu slimības. Dažreiz rodas arī pastāvīgi plaušu bojājumi un iekšējo orgānu slimības.

Sirds defekti, kas attīstās iekaisuma, stresa vai pārmērīgas narkotiku lietošanas rezultātā, atkarībā no cēloņa var izraisīt vairākas citas komplikācijas. Sirds vārstuļa defekta ķirurģiska ārstēšana var izraisīt arī komplikācijas.

Sirds-plaušu aparāts var mainīt asins recēšanu, īslaicīgi izraisīt nieru mazspēju un dažreiz pat izraisīt dzīvībai bīstamu asiņu aizsprostojumu. Pēc procedūras var rasties asiņošana un infekcija, kā arī īslaicīgas psiholoģiskas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri bez redzama iemesla piedzīvo biežu nogurumu un nogurumu, jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad diskomforts laika gaitā palielinās. Pakāpeniska veiktspējas samazināšanās, kas bieži saistīta ar elpas trūkumu un vājumu, norāda uz iegūto sirds defektu.

Medicīnas speciālistam jānoskaidro simptomi un, ja nepieciešams, tieši jāuzsāk terapija, lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku. Ja mitrālās stenozes pazīmes kļūst pamanāmas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši jāpārbauda asiņains klepus un ārējas pazīmes, piemēram, zilganas lūpas un zilgani sarkani vaigi. Jums arī jāredz ārsts, ja Jums ir ūdens aizture un citas neparastas sūdzības, kuras nevar izsekot konkrētam cēlonim. Iedzimts sirds defekts arī nekavējoties jānoskaidro, tiklīdz tiek pamanīti pirmie simptomi.

Nekavējoties jāpārbauda aritmijas, sāpes un krampji. Ja ir sirdslēkme, ir jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti. Jānodrošina arī pirmās palīdzības pasākumi. Diagnosticētam sirds defektam nepieciešama rūpīga kardiologa uzraudzība.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Iedzimtu vai iegūtu sirds defektu ārstēšanai nepieciešama mūža īpaša kardioloģiskā aprūpe. Neskatoties uz nepieciešamajām ķirurģiskajām korekcijām, galvenokārt ir atlikušie un sekojošie apstākļi.

Parasti tie rodas pēc sirds defektu koriģēšanas agrā bērnībā.Šī sirds operācija izšķir paliatīvās un koriģējošās operācijas, lai noņemtu sirds defektus.

Koriģējošā operācija ir paredzēta, lai atjaunotu normālu darbību. Tas var normalizēt dzīves ilgumu. Paliatīvās sirds defektu operācijas tiek veiktas, ja ir nopietnas novirzes.

Tomēr tas attiecas arī uz sirds vai sirds-plaušu pārstādīšanu. Mūsdienās vārstu operācijas ir visizplatītākās. Tiek izmantoti bioloģiskie vārsti (no cūkām, liellopiem vai zirgiem) vai mehāniskās mākslīgās protēzes.

Perspektīva un prognoze

Sirds defekta prognozes ir ļoti atšķirīgas, jo ir jāņem vērā sirds defekta smagums. Turklāt lielu lomu spēlē arī diagnozes noteikšanas laiks. Jo agrāk tiek atklāts sirds defekts, jo labākas ir iespējas pilnīgai un ātrai sadzīšanai.

Medicīnas tehnoloģijas, kas arvien uzlabojas, tikmēr piedāvā ļoti labas iespējas, ka jaundzimušie ar sirds defektu sasniegs pilngadību. Parasti iedzimtu sirds defektu uzskata par hronisku slimību. Tomēr tie, kas agrīnā stadijā meklē ārstniecību un narkotikas, var pozitīvi ietekmēt viņu izredzes un prognozes. Tādējādi var saglabāt dzīves kvalitāti.

Ikviens, kurš nolemj pret pastāvīgu ārstēšanu, var sagaidīt nopietnas komplikācijas. Jums var rasties stipras sāpes krūtīs un drudžaini krampji. Sliktākajā gadījumā draud sirdsdarbības apstāšanās. Ja netiek veikti dzīvības glābšanas pasākumi, iestājas nāve.

novēršana

Svarīgs profilaktisks pasākums koriģētu vai esošo iedzimtu vai iegūtu sirds defektu gadījumā ir endokardīta profilakse intervencēs ar iespējamu infekcijas risku, piem. B. zobārstniecības procedūrās. Tas var novērst iekaisumu un šādus sirds vārstuļu defektus, v. a. ar jau esošiem sirds defektiem.

Katram pacientam ar sirds defektiem vienmēr vajadzētu būt līdzi sirds kartei un uzrādīt to katrā vizītē pie ārsta. Jums arī vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas grūtniecības laikā un pārliecināties, ka jums ir pietiekams vakcinācijas statuss pirms grūtniecības sākuma, lai izvairītos no sirds defektiem jaundzimušajam.

Pēcaprūpe

Ikvienam, kurš cieš no sirds defekta, nevajadzētu to uztvert viegli. Ļoti svarīga ir atbilstoša turpmākā aprūpe. Pretējā gadījumā pastāv nopietnu komplikāciju un sliktākajā gadījumā pat nāves risks. Skartiem cilvēkiem jābūt esošiem sirds defektiem, kurus regulāri uzrauga speciālists.

Šādas pārbaudes jau agrīnā stadijā var identificēt iespējamās briesmas. Pēc tam var veikt dažādus pasākumus, lai novērstu iespējamās briesmas vai komplikācijas. Tie, kas iziet bez regulāriem apmeklējumiem un pārbaudēm, pakļauj sevi lielam riskam.

Negaidīts sirdslēkme vai sirdsdarbības pārtraukšana ir tikai divas no daudzajām sekām, kas šādā gadījumā var rasties. Stāvokļa pasliktināšanos nevar atpazīt bez atbilstošas ​​turpmākās aprūpes. Ikviens, kurš cieš no iedzimtas vai pēkšņas sirds nepilnības, nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā atbilstošu turpmāko aprūpi.

Sirds ir mūsu vissvarīgākais un centrālais orgāns, bez kura cilvēka ķermenis nevar izdzīvot. Sekojoša aprūpe par esošu sirds defektu ir vēl jo svarīgāka.

To var izdarīt pats

Cilvēkiem, kuri cieš no sirds defektiem, ikdienas dzīvē nav obligāti jāierobežojas. Tomēr, lai izvairītos no sarežģījumiem, atkarībā no diskomforta rakstura, jāievēro dažas lietas.

Pirmkārt, attiecībā uz sirds defektu veidu ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai izveidotu individuālu terapiju, kas ietver fizisko vingrinājumu, diētas pasākumus un ārstēšanu. Diētu vajadzētu sastādīt tā, lai sirds netiktu papildus pakļauta stresam.

Ieteicama veselīga uztura ar augstu šķiedrvielu un polinepiesātināto tauku saturu. Jāizvairās no daudz cukura, balto miltu un dzīvnieku tauku. Arī skartajiem vajadzētu atturēties no smēķēšanas un mērenībā baudīt tikai citus luksusa ēdienus, piemēram, kafiju vai alkoholu.

Turklāt tie, kuriem ir sirds slimība, gūst labumu no individuāli pielāgotiem vingrinājumu treniņiem un regulāra stresa mazināšanas. Piemēram, ieteicami vingrinājumi no jogas un elpošanas vingrinājumi. Ja nepieciešams, var pieaicināt fizioterapeitu vai ergoterapeitu.

Citu cilvēku palīdzība - piemēram, pašpalīdzības grupā - arī var būt noderīga, lai pieņemtu slimību un apgūtu jaunas stratēģijas, kā labāk rīkoties ar sirds defektu. Turklāt, protams, vienmēr ir nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība. Slima sirds regulāri jāpārbauda, ​​īpaši, ja ir neparasti simptomi vai sūdzības.