Hipoglikēmiskais šoks

Cukura diabēta slimnieki var ciest ne tikai no paaugstināta cukura līmeņa asinīs, bet arī ar zemu cukura līmeni asinīs. Ja līmenis ir ārkārtīgi zems un tāpēc rodas bezsamaņa, eksperti runā par vienu hipoglikēmiskais šoks (sarunvaloda: hipoglikēmija). Tas var būt bīstams dzīvībai.

Kas ir hipoglikēmiskais šoks?

Cukura diabēta pacientiem dažādu iemeslu dēļ cukura līmenis asinīs var ievērojami svārstīties. Ja vērtība nokrītas zem 40 līdz 50 mg / dl, pastāv nopietnas briesmas. Tas notiek, ja asinīs ir pārāk daudz insulīna.

Tā kā smadzenēm ir nepieciešama glikoze, lai uzturētu dzīvībai svarīgās funkcijas, šāds stāvoklis var būt ārkārtīgi bīstams. Ja pacients iziet, tas ir koma. Bet hipoglikēmija jau iepriekš paziņo par sevi:

Ietekmētās personas ir bāli, svīstas, alkst, var būt krampji, trīce, nemierīgi un tām var būt psiholoģiskas problēmas, kuras var izteikt kā uzbudinājums, apjukums vai halucinācijas. Pulss pukst ātrāk un paaugstinās asinsspiediens. Ja rodas hipoglikēmisks šoks, jārīkojas vēl ātrāk nekā diabētiskās komas gadījumā.

cēloņi

Jautājums ir šāds: kā rodas šāda bīstama hipoglikēmija? Viena no iespējām ir tāda, ka diabēta slimnieks ir pārdozējis savas cukura līmeni asinīs pazeminošās zāles vai insulīnu.

Hipoglikēmiskais šoks var rasties arī tad, ja skartie cilvēki ēd pārāk maz (īpaši ogļhidrātus) vai pārāk daudz vingro, nepielāgojot insulīna vai medikamentu ievadīšanu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi optimāli pielāgot devu. No otras puses, pārmērīga alkohola lietošana var kļūt kritiska arī cilvēkiem bez diabēta. Tā kā aknas nodarbojas ar alkohola sadalīšanu, iespējams, tās nespēj saražot pietiekami daudz glikozes (vīnogu cukura), un smadzenes kļūs deficītas.

Pat tad rodas hipoglikēmija. Bet pat ar pārmērīgu pārtikas produktu patēriņu ar augstu glikēmisko indeksu, kas izraisa augstu insulīna līmeni, rezultātā cukura līmenis asinīs var strauji pazemināties.

Simptomi, kaites un pazīmes

Hipoglikēmisko šoku raksturo pēkšņa koma. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšana sastāv no glikozes piešķiršanas vīnogu cukura veidā vai bezsamaņas gadījumā infūzijas veidā. Papildus komai ir tendence uz krampjiem un paaugstinātu refleksu gatavību.

Turklāt ir bagātīga svīšana un mitra un bāla āda. Turklāt bieži rodas sirdsklauves. Tomēr atšķirībā no diabētiskās komas pilnīgas dehidratācijas simptomu nav. Tā kā hipoglikēmiskā šoka koma citādāk neatšķiras no diabētiskās koma, atšķirības starp abiem slimības stāvokļiem var izdarīt tikai ar pazīmju palīdzību, kas rodas.

Laboratoriskajos testos tiek konstatēts ļoti zems cukura līmenis asinīs. Turklāt hipoglikēmisko šoku raksturo dažādi simptomi, kas rodas pat ar mērenu hipoglikēmiju. Šie ir simptomi, kas var rasties arī ar citām slimībām. Tomēr saistībā ar diabētu tie sniedz vērtīgu informāciju par iespējamo bezsamaņas iestāšanos.

Šīs pazīmes ir pēkšņs nemiers, ēdiena alkas, koncentrēšanās grūtības, reibonis, nervozitāte, redzes traucējumi, panika, trīce vai sirdsklauves. Turklāt ir uztveres traucējumi, apgrūtināta runāšana, tirpšana, auksti svīšana, mīksti ceļi un pūkaina garša mutē. Simptomi izzūd tūlīt pēc glikozes ievadīšanas.

Diagnostika un kurss

Dzīvībai bīstama hipoglikēmija var ilgt stundām un dienām. Tā ir klīniskā problēma. Vispirms to paziņo autonomās nervu sistēmas un centrālās nervu sistēmas simptomi.

Apetīte, svīšana, nelabums, trīce, vemšana, kā arī galvassāpes, slikta koncentrēšanās, paaugstināta aizkaitināmība un apjukums ir pirmās pazīmes. Ja cukura līmenis asinīs pazeminās vēl vairāk, var rasties tādas primitīvas izpausmes formas kā smakošana, grimasēšana un satveršana.

Tam seko runas traucējumi, redzes dubultošanās, krampji, paralīze un elpošanas un asinsrites problēmas. Visbeidzot, hipoglikēmiskais šoks notiek bezsamaņas formā. Upuris nonāk komā. Simptomi progresē ļoti ātri. Šī iemesla dēļ diabēta slimniekiem sevi rūpīgi jānovēro. Pie pirmajām pazīmēm jāpārbauda cukura līmenis asinīs.

Komplikācijas

Parasti šo šoku rada vairākas dažādas kaites un simptomi. Skartā persona galvenokārt cieš no vemšanas un smagas nelabuma. Pastāv vispārēja slimības sajūta, un pacients parasti jūtas noguris un izsmelts. Fiziskais stress vai sportiskās aktivitātes vairs nav iespējamas, tāpēc ievērojami pazeminās dzīves kvalitāte.

Turklāt visā ķermenī ir trīce un svīšana. Skartā persona bieži cieš arī no koordinācijas un koncentrēšanās traucējumiem. Pēc tam pacients var arī zaudēt samaņu, ja simptomi ir smagi. Ja šoks netiek ārstēts, parasti iestājas arī nāve. Ja runa ir par bezsamaņu, pacients var tikt ievainots, ja viņš nokrīt.

Šoku parasti ārstē, importējot glikozi, un tas salīdzinoši ātri noved pie pozitīvas slimības gaitas. Ja ārstēšana notiks ātri un agri, turpmākas komplikācijas nebūs. Tomēr pacients var nosmakt, ja viņš zaudē samaņu un neviens cits nepalīdz.

Kad jāiet pie ārsta?

Viegls hipoglikēmiskais šoks parasti izzūd pats no sevis, tiklīdz tiek patērēta neliela maltīte ar pietiekamu daudzumu ogļhidrātu. Turpretī smaga hipoglikēmija vienmēr jāārstē ārstam. Ja persona joprojām ir pie samaņas, var ievadīt viņas glikozi vai atbilstošus neatliekamās zāles. Pasākumi jāatkārto ik pēc 15 minūtēm, līdz cukura līmenis asinīs atkal ir stabils vai ierodas ārsts.

Ja esat bezsamaņā, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem. Kamēr nav pieejama profesionāla palīdzība, attiecīgajai personai intravenozi jādod vajadzīgā aktīvā viela (piemēram, glikagons vai glikoze). Hipoglikēmiskais šoks vienmēr jāapspriež ar atbildīgo ārstu. Slimības vēsture ir nepieciešama, lai noteiktu hipoglikēmijas cēloni un atbilstoši pielāgotu terapiju. Turklāt, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt stiprāku narkotiku, lai novērstu krampjus nākotnē. Cēlonis var būt arī traucēta hipoglikēmijas uztvere, kas ir jāatzīst un jāārstē ar medikamentiem.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja nenovēršams hipoglikēmiskais šoks, nekavējoties jāveic pretpasākumi. Ja cukura līmenis asinīs izrādās pārāk zems, attiecīgajai personai nekavējoties jālieto glikoze.

Viena no iespējām ir novietot vienu līdz četras glikozes tabletes starp zobiem un vaigu. Glikoze lēnām izšķīst un nonāk asinsritē. Pacients, kurš joprojām ir pie samaņas, var patērēt arī citus produktus ar augstu ogļhidrātu saturu, kas ātri paaugstina cukura līmeni asinīs. Saldie dzērieni, piemēram, augļu sulas, ir arī izvēles iespēja. No otras puses, no viegliem dzērieniem vajadzētu izvairīties, jo tie noved pie vēl lielāka insulīna izdalīšanās un tādējādi vēl vairāk samazina cukura līmeni asinīs.

Ja šie pasākumi nav pietiekami, ir indicēta intravenoza glikozes infūzija. Tas attiecas uz gadījumiem, kad pacients jau ir bezsamaņā, jo rīšanas reflekss vairs nedarbojas un var notikt aspirācija. Neatliekamās palīdzības ārstam vai glābšanas dienestam ir iespējams arī piegādāt glikagonu intramuskulāri, pēc izvēles arī zemādas taukaudos. Pēdējais tomēr nedarbojas ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Ja rodas hipoglikēmija, nekavējoties jāpaziņo neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstam. Glikozes infūzijas vai glikagona ievadīšana intramuskulāri jāveic tikai speciālistiem.

novēršana

Lai draudoša hipoglikēmija nenotiktu, vislabākā profilakse ir pielāgot insulīna un medikamentu ievadīšanu precīzi ķermeņa vajadzībām. Tas attiecas uz gadījumiem, kad pacients mazāk ēd un vairāk vingro kā daļu no uztura vai ikdienā patērē mazāk un vairāk pārvietojas.

Gan ēdiena veids, gan daudzums un fiziskās aktivitātes ir faktori, kas pacientam jāpatur prātā. Ēdot pārāk maz, ēst pārāk daudz vai ēst ar augstu glikēmisko indeksu nav labas iespējas ietekmētajiem.

Tādēļ diabēta slimniekam pastāvīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs, lai viņš varētu ātri iejaukties, pirms cukura līmenis asinīs pazeminās. Viņam arī jābūt ļoti uzmanīgam, ievadot insulīnu vai medikamentus. Baidoties no diabēta sekām, daudziem slimniekiem ir tendence injicēt vairāk nekā nepieciešams. Tādēļ precīzu insulīna vai medikamentu devas pielāgošanu vislabāk veic ārsts.

Pēcaprūpe

Hipoglikēmiskais šoks ir saistīts ar 2. tipa cukura diabētu.Pārejošā aprūpe ir cieši saistīta ar mūža medicīnisko aprūpi. Pacientiem tas nozīmē, ka viņiem ir jāapmeklē regulāras pārbaudes pie ārsta pēc tam, kad viņi ir pārtraukuši lietot medikamentus. Šeit tiek pārbaudītas asins vērtības, lai sekotu attīstībai.

Pacienti arī paši var izmērīt savas vērtības un uzlabot savu veselību, veicot noteiktas izmaiņas viņu dzīvesveidā. Pāreja uz sabalansētu uzturu šajā kontekstā ir ļoti svarīgs punkts. Var palīdzēt piemērota apmācība, t.i., dalība uztura kursos.

Ar lielāku informētību par veselību un dietologa palīdzību diabēta pacienti var ēst vairāk vitamīnu un mazāk tauku. Tas pakāpeniski noved pie labākas ķermeņa sajūtas. Papildus ieteikumiem par uzturu, kas ik pa laikam būtu jāatjauno, ir arī citi tikšanās gadījumi. Oftalmologu vajadzētu apmeklēt reizi gadā, un arī podiatrists agri noteiks jebkādu pasliktināšanos.

Tas neļauj diabētam izraisīt redzes vai pēdu problēmas. Pati slimība nav nedz apturējama, nedz izārstējama, bet procesu var palēnināt. Palīdz pareizais dzīvesveids, kas pacientam jāapspriež ar ārstu un dietologu.

To var izdarīt pats

Nelielas hipoglikēmijas gadījumā vairumā gadījumu ir pietiekami, ja attiecīgā persona patērē daudz glikozes un ogļhidrātu. Glāze limonādes vai daži krekeri līdzsvaros cukura līmeni asinīs un atvieglos diskomfortu.

Hipoglikēmiskais šoks noteikti jāārstē ārstam. Steidzami nepieciešams neatliekamās palīdzības ārsts. Šajā situācijā nedrīkst ievadīt insulīnu. Ja attiecīgā persona ir pie samaņas, viņam vajadzētu apsēsties, nolikt kājas uz augšu un dzert pietiekami daudz ūdens (vismaz vienu litru stundā). Pagaidām ir jāizvairās no fiziskas slodzes. Turklāt ik pēc divām stundām jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Ja pēc sešām stundām cukura līmenis asinīs normalizējas, attiecīgā persona jānogādā slimnīcā. Bezsamaņas vai vemšanas gadījumā pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Cukura diabēta pacientam jābūt novietotam stabilā sānu stāvoklī un jānoņem nefiksētās protēzes. Ja iespējams, jāinjicē glikagons.

Pēc uzturēšanās slimnīcā attiecīgajai personai dažas dienas ir viegli jālieto. Turklāt ir jānosaka hipoglikēmiskā šoka cēlonis, lai nākotnē varētu izvairīties no turpmākām komplikācijām.