Hipofosfatemija

A Hipofosfatemija norāda uz fosfāta trūkumu asinīs. Rūpnieciski attīstītajās valstīs tas ir ļoti reti sastopams un nekad nerodas veseliem cilvēkiem ar sabalansētu uzturu. Hipofosfatemija gandrīz vienmēr rodas smagas slimības vai nepietiekama uztura rezultātā.

Kas ir hipofosfatemija?

Iespējamie hipofosfatemijas cēloņi ir nepietiekams uzturs, alkoholisms, mākslīgais uzturs bez pievienota fosfāta, D vitamīna deficīts, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai skābi saistošas ​​zāles (antacīdi).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Pie a Hipofosfatemija tas ir stāvoklis, kad fosfātu koncentrācija asinīs ir nokritusies zem 0,8 milimoliem litrā. Rezultāts ir minerālu metabolisma traucējumi un enerģijas piegādes samazināšanās šūnās. Tik krass fosfātu koncentrācijas samazinājums normālos apstākļos nav iespējams. Iemesli gandrīz vienmēr ir nopietnas slimības vai nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs.

Hipofosfatemija bieži attīstās kā pamata stāvokļa papildu simptoms. Nepietiekama vai nepietiekama uztura gadījumā tā ir viena no vairākām sekām.Hipofosfatēmija vispārējā populācijā rodas ļoti reti. Veseliem cilvēkiem fosfātu deficīts nekad nav. Saskaņā ar iepriekšējo pieredzi tas rodas apmēram trīs procentos slimnīcu pacientu, līdz 30 procentiem alkoholiķu un līdz 20 procentiem hronisku obstruktīvu plaušu slimību gadījumā. Turklāt līdz 80 procentiem cilvēku ar asins saindēšanos vai nopietniem ievainojumiem var attīstīties hipofosfatemija.

cēloņi

Iespējamie hipofosfatemijas cēloņi ir nepietiekams uzturs, alkoholisms, mākslīgais uzturs bez pievienota fosfāta, D vitamīna deficīts, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai skābi saistošas ​​zāles (antacīdi). Tā kā ķermenim ir augsta fosfātu buferšķīduma spēja, ir grūti sasniegt fosfāta deficītu. Ja fosfātu uzņemšana tiek samazināta, kauli kalpo par fosfātu avotu.

Procesa laikā tie arvien vairāk tiek sadalīti, lai varētu rasties osteoporoze. Rūpnieciski attīstītajās valstīs nepietiekamu uzturu organismā galvenokārt izraisa anorexia nervosa (anoreksija). Papildus citām barības vielām šeit trūkst arī fosfātu. Slimības, kas saistītas ar barības vielu malabsorbciju zarnās, var izraisīt arī nepietiekamu fosfātu piegādi. Pie tām pieder tādas slimības kā celiakija vai Krona slimība.

Tā kā fosfātiem attīstās zema pH vērtība, skābes saistošie medikamenti vienlaikus saista arī fosfātus, kurus organisms zaudē. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ietvaros palielinās ogļskābes (oglekļa dioksīda) izelpošana. Pieaugošā pamatīgums savukārt saista fosfātus, tāpēc šī slimība var izraisīt arī fosfātu deficītu. Ar alkoholismu ķermenis vairs netiek pienācīgi apgādāts ar barības vielām un fosfātiem.

Hipofosfatēmija var izraisīt arī palielinātu fosfātu zudumu. Nieru slimību vai zāļu, kas veicina urīnu, gadījumā no organisma izplūst vairāk fosfātu. D vitamīna deficīts vai palielināta parathormona ražošana rada arī fosfātu zudumu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Hipofosfatemija samazina enerģijas ražošanu ķermeņa šūnās. Fosfāti ir nepieciešami svarīgā enerģijas krājuma ATP veidošanai. Ja to vairs nevar ražot pietiekamā koncentrācijā, samazināsies arī enerģijas ražošana. Šis enerģijas trūkums izraisa nogurumu, vājumu un sirds mazspēju. Rodas arī svara zudums, slikta dūša un vemšana. Bieži tiek novērotas arī sirds aritmijas un elpošanas grūtības.

Ilgu laiku fosfāta deficīts var būt bez simptomiem. Vieglos gadījumos no kaula mobilizētā fosfāta ir pietiekami, lai tā koncentrācija asinīs būtu nemainīga. Tipiski simptomi parādās tikai liela fosfāta deficīta gadījumā. Ilgtermiņā palielināts kaulu zudums var padarīt kaulus trauslus. Ietekmētie bērni cieš no deformētiem kauliem un īsa auguma. Šis stāvoklis bieži rodas ar D vitamīna trūkumu un ir pazīstams kā rahīts.

Mākslīgais uzturs kā daļa no anorexia nervosa var izraisīt tā saucamo atkārtojošo sindromu, kas bieži ir bīstams dzīvībai. Ķermeņa šūnu vajadzība pēc enerģijas un vienlaikus fosfāta nepieciešamība strauji palielinās. Iepriekšējais fosfātu uzņemšanas trūkums izraisa bīstamu hipofosfatēmiju un elektrolītu līdzsvara traucējumus ar sirds aritmijām, tūsku, trīci un pat sirds mazspēju. Ja fosfāta līmenis nokrītas zem 0,3 mmol / l, notiek hemolīze un tiek iznīcinātas muskuļu šūnas.

Diagnoze un slimības gaita

Ja rodas aizdomas, hipofosfatemiju var apstiprināt ar fosfātu asins analīzi. Tipiski simptomi var apstiprināt iespējamo fosfāta deficīta diagnozi anamnēzes kontekstā. Jānosaka arī fosfātu līmenis, īpaši saistībā ar nepietiekamu uzturu, nepietiekamu uzturu, zarnu malabsorbcijas slimībām, HOPS, alkoholismu vai nieru slimībām.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu hipofosfatemija rodas, ja ir nepareizs uzturs vai pacients ir smagi slims. Līdz ar to pamata slimība vienmēr jāārstē. Tas var izraisīt arī dažādas komplikācijas. Tomēr fosfāta trūkums negatīvi ietekmē arī pacienta veselību.

Tas izraisa vispārēju slimības sajūtu un smagu nogurumu. Skartā persona cieš arī no sirds problēmām un elpošanas grūtībām. Tas var izraisīt arī pēkšņu sirds nāvi vai dusmu. Neārstēta hipofosfatēmija ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu. Ja bērniem rodas hipofosfatēmija, tas var izraisīt īsu augumu vai citus pacienta fiziskās un psiholoģiskās attīstības traucējumus.

Neveiksmes var notikt arī šeit. Komplikācijas var rasties, ja ārstēšanas laikā fosfāts tiek pārmērīgi dozēts, kas jo īpaši var sabojāt nieres. Tiem skartajiem, kuri ārstēšanas laikā maina uzturu, bieži ir mazāk sarežģījumu, ar kuriem cīnīties. Pēc tam simptomi izzūd dažu dienu laikā.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīts nogurums, vājums un citi tipiski hipofosfatemijas simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību. Cilvēkiem, kuri pēkšņi zaudē svaru vai kuriem ir atkārtota slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla, arī ātri jārunā ar savu ģimenes ārstu. Nopietnu komplikāciju gadījumā, piemēram, aritmijas vai asinsrites problēmas, vislabāk ir konsultēties ar ārstu tajā pašā dienā. Tas ir īpaši nepieciešams, ja slimības sajūta strauji palielinās vai pastāv krišanas risks.

Nopietnu asinsrites traucējumu gadījumā cietušajiem vajadzētu izsaukt neatliekamo ārstu. Tajā pašā laikā ir jānodrošina pirmās palīdzības pasākumi. Sirds mazspējas vai asinsrites sabrukuma gadījumā nekavējoties jābrīdina arī neatliekamās palīdzības dienesti. Turpmāku ārstēšanu veic ģimenes ārsts vai internists. Cilvēkiem, kas cieš no nepietiekama uztura, alkohola atkarības un citām slimībām, kas var izraisīt fosfātu deficītu, ir īpaši raksturīgas hipofosfatēmijas rašanās, un viņiem noteikti jāredz ārsts, ja viņiem ir minētie simptomi.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Terapija un ārstēšana

Hipofosfatemijas ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības vai traucējumiem. Ja jums ir neliels fosfātu deficīts, pietiek ar to, lai mainītu uzturu, iekļaujot tajā pārtikas produktus, kas satur vairāk fosfātu. Parasti to panāk, palielinot piena un piena produktu patēriņu.Daudzos gadījumos tiek kompensēts fosfāta deficīts. Lielāka fosfāta deficīta gadījumā var ievadīt arī nātrija vai kālija fosfātu.

Intensīvās terapijas pacientiem bieži tiek ievadīti intravenozi šķīdumi, kas satur fosfātu. Tomēr ir jāuzmanās, lai fosfāts netiktu pārmērīgi dozēts. Pārdozēšana izraisa nieru mazspēju, hipokalcēmiju, asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības traucējumus. Tomēr ir ļoti svarīgi ārstēt pamata slimību vai pārtraukt deficīta stāvokli ar sabalansētu uzturu.

novēršana

Hipofosfatēmiju var novērst, ēdot veselīgu un sabalansētu uzturu. Tomēr jāatzīmē, ka nepareiza dzīvesveida dēļ ir ļoti grūti izraisīt fosfāta deficītu. Dzīves veidam jābūt tik ekstrēmam, ka to jau uzskata par tādu slimību kā anorexia nervosa vai alkoholismu. Šeit ir svarīgi psihoterapeitiski risināt dziļākas problēmas. Citas cēloņsakarības arī prasa intensīvu ārstēšanu.

Pēcaprūpe

Atkarībā no hipofosfatemijas smaguma, var būt nepieciešama zāļu turpmākā terapija vai diētas maiņa. Nelielu fosfāta deficītu var novērst, lietojot pārtikas produktus, kas bagāti ar fosfātiem, piemēram, piena produktus. Ja deficīts ir lielāks, ir pieejami uztura bagātinātāji, kas satur nātrija fosfātu vai kālija fosfātu.

Mainot diētu, ir diezgan viegli izvairīties no iepriekšējām problēmām. Skartās personas saņem atbilstošu informāciju no sava ārsta, farmaceita vai profesionāla dietologa. Jāuzmanās, lai pacienti neieņem pārāk daudz fosfātu.

Būtībā tas palīdz koncentrēties uz sabalansētu uzturu pēcaprūpes laikā. Laba paškontrole noteikti ir noderīga. Šajā kontekstā skartajiem būtu visaptveroši jāinformē sevi par fosfāta deficīta pazīmēm un cēloņiem. Dažreiz ir psiholoģiski slimības izraisītāji, kurus ir grūtāk noteikt.

Īpaši fāzē pēc sākotnējās apstrādes šādi dziļāki iemesli var nonākt virspusē. Var tikt ieteikta psihoterapija, lai veiksmīgi apkarotu fiziskos simptomus, izmantojot visaptverošu sekojošu aprūpi. Atbilstošais darbs pozitīvi ietekmē skarto cilvēku ķermeņa sajūtu un vispārējo dzīves kvalitāti.

To var izdarīt pats

Pašpalīdzības iespējas ir relatīvi ierobežotas, runājot par hipofosfatēmijas simptomiem. Tomēr, ja slimība rodas nepietiekama uztura rezultātā, ir jāmaina uzturs. Zivis un rieksti ir īpaši piemēroti fosfātu deficīta novēršanai.

Parasti, tiklīdz skartie tiek pienācīgi pabaroti, notiek strauja uzlabošanās, un šo trūkumu var novērst. Draugi var palīdzēt arī uztura plāna izveidē, lai gan nopietnos gadījumos ieteicams lietot uztura speciālistu. Arī skartā persona no aptiekas var ņemt uztura bagātinātājus, lai neitralizētu trūkumu. Piena produktu patēriņam ir arī ļoti pozitīva ietekme uz slimības gaitu.

Turklāt attiecīgajai personai jāņem vērā, ka nedrīkst pārsniegt fosfāta daudzumu. Tas ir īpaši svarīgi, lietojot piedevas. Šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Tā kā hipofosfatēmija izraisa sirdsdarbības traucējumus un muskuļu vājumu, attiecīgajai personai tas būtu jādara viegli un neveic nekādas sportiskas vai smagas aktivitātes. Ja jums ir smagi ēšanas traucējumi, bieži palīdz saruna ar vecākiem vai draugiem. Tomēr noderīgas var izrādīties arī diskusijas ar citām skartajām personām.