Hipofizīts

Hipofizīts ir reti sastopams hipofīzes iekaisums. Ir zināmas dažādas hipofizīta formas, taču nav noskaidrotas visas fizioloģiskās un imunoloģiskās attiecības, īpaši ne limfocītiskā hipofizīta gadījumā, kas, iespējams, ir saistīts ar organisma autoimūno reakciju. Gada hipofizīts noved pie arvien lielākiem zaudējumiem hipofīzes funkciju, ieskaitot visus pavadošos simptomus.

Kas ir hipofizīts?

Visievērojamākie sākotnējie hipofizīta simptomi parasti ir galvassāpes un redzes traucējumi, kas pat var parādīties kā dubultā redze.
© fizkes - stock.adobe.com

Starp reti novērotajiem Hipofizīts viens saprot iekaisuma procesus hipofīzē - kas pazīstams arī kā hipofīze. Tās ir sadalītas primārajā un sekundārajā formā:

$config[ads_text1] not found

• Primārā hipofizīta cēloņus var izsekot līdz fizioloģiskiem procesiem pašā endokrīnajā dziedzerī. Granulomatozais hipofizīts vai limfocītiskais hipofizīts ir pazīstams kā izpausmes.

• Sekundāro hipofizītu izraisa apkārtējo audu struktūru slimības. Granulomatozajam hipofizitam ir raksturīgas tā sauktās granulomas, nelielas milzu Langerhans šūnu un epitēlija šūnu kolekcijas un limfocīti.

Langerhans milzu šūnas un epitēlija šūnas rodas no noteiktu makrofāgu mezglu un saplūšanas, kas ir sadalīti pa audiem .Epitēlija šūnas sastāv no specializētām, fagocītiskām epitēlija šūnām. Kausētās granulomu šūnas parasti vairs nespēj fagocitozi.

Limfocītisko hipofizītu raksturo limfocītu un plazmas šūnu imigrācija un parenhīmas audu šķiedru pārtaisīšana. Precīza hipofizīta diferenciācija no citām slimībām, piemēram, labdabīgas hipofīzes adenomas, kas ietekmē hipofīzes priekšējo daļu (adenohipofīze).

$config[ads_text2] not found

cēloņi

Limfocītiskais vai granulomatozais hipofizīts atšķiras ne tikai to fizioloģisko izpausmju ziņā, bet arī abas slimības, kuras var atšķirt viena no otras, ir dažādu iemeslu dēļ. Hipofīzes granulomatozais iekaisums lielā mērā atbilst klasiskajam audu iekaisuma attēlam.

Slimību parasti izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija, kas parasti rodas hipofīzē kā sekundāra infekcija. Izolētas hipofīzes infekcijas ir ārkārtīgi reti. Sphenoidālo deguna blakusdobumu iekaisumiem, kas ir daļa no paranasālajiem blakusdobumiem, ir noteikta nozīme primārajā infekcijā, kas tās tiešā tuvumā var izplatīties hipofīzē.

Cēloņi, kas izraisa limfocītisko hipofizītu, t.i., faktori, kas izraisa palielinātu limfocītu imigrāciju, (pagaidām) nav pietiekami izprotami. Ļoti iespējams, ka tā ir ķermeņa autoimūna reakcija, tāpēc limfocītiskais hipofizīts tiek klasificēts kā autoimūna slimība.

Simptomi, kaites un pazīmes

Hipofīze darbojas kā kontroles centrs visdažādākajiem hormoniem. Kontrolējot to, iejaucas glandotropie hormoni (kontroles hormoni). Atkarībā no iekaisuma veida un atkarībā no iekaisuma fokusa, kas var atrasties vienā no trim hipofīzes daļām, tiek ietekmēti dažādi glandotropie vai nonglandotropie hormoni, kas tieši ietekmē asinsriti vai tieši kontrolē mērķorgāna darbību.

$config[ads_text3] not found

Hipofizīts parasti ir saistīts ar samazinātu hormonu ražošanu un no tā izrietošajiem simptomiem un sūdzībām. Labdabīgas jaunveidojuma gadījumā adenomas formā parasti notiek hormonu pārprodukcija, ko veic autonomi izdalītās adenomas šūnas.

Visievērojamākie sākotnējie hipofizīta simptomi parasti ir galvassāpes un redzes traucējumi, kas pat var parādīties kā dubultā redze. Hipofīzes priekšējās daļas (HVL) iekaisums parasti izraisa daļēju HVL nepietiekamību. Turklāt attēlveidošana parāda sabiezētu hipofīzes kātiņu (infundibulum), caur kuru dziedzeris ir tieši savienots ar hipotalāmu.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par hipofizītu vispārēju simptomu dēļ, piemēram, pastāvīgām galvassāpēm un redzes traucējumiem, kurus nevar saistīt ar kādu organisku vai citu iemeslu, diagnozes noteikšanas procedūras, piemēram, plānslāņa magnētiskās rezonanses tomogrāfija, var atklāt anomālijas hipofīzē vai hipofīzes kātiņa sabiezējumu. Lai sacietētu vai atmestu hipofizītu.

Vēl viens diagnostikas rīks ir jostas šķidruma un CSF pārbaude noteiktām šūnām, tomēr pēc CSF pārbaudes var veikt tikai “vienpusēju” diagnozi. Ja cerebrospinālajā šķidrumā atrodas noteiktas šūnas, gandrīz noteikti ir hipofizīts.

Un otrādi, negatīvs atradums neizslēdz hipofīzes iekaisuma iespēju. Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze attiecībā uz hipofīzes adenomu, jo arī divu dažādu slimību ārstēšana ir atšķirīga. Slimības gaita ir ļoti atkarīga no cēloņiem, tāpēc var rasties viegla vai smaga gaita, kurai nepieciešama atbilstoša terapija.

$config[ads_text4] not found

Komplikācijas

Hipofizīts pacientam izraisa dažādus traucējumus, kas rodas nepareiza un nesabalansēta hormonālā līdzsvara rezultātā. Šīs sūdzības ļoti negatīvi ietekmē ne tikai pacienta fizisko, bet arī psiholoģisko stāvokli un ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos slimības sākumā rodas diskomforts acīs un galvassāpes.

Pacienti cieš no redzes traucējumiem un divkāršas redzes, un tas nav nekas neparasts, ja notiek tā sauktā plīvuru redze. Šīs sūdzības var radīt grūtības koncentrēties un koordinēt ikdienas dzīves traucējumus. Daudzos gadījumos daudzas darbības ierobežo acu sūdzības, un tās vairs nevar veikt bez turpmākas piepūles.

Hipofizīta ārstēšana vairumā gadījumu notiek ar narkotiku palīdzību un noved pie pozitīvas slimības gaitas. Smagos gadījumos var būt nepieciešama arī skartās vietas apstarošana. Parasti nav komplikāciju, un hipofizīts pacienta dzīves ilgumu neietekmē. Nav neparasti, ka hipofizīts izraisa depresiju vai citus traucējumus, ko var ārstēt arī ārsts.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti tādi simptomi kā galvassāpes un redzes traucējumi, kas nav saistīti ar kādu citu iemeslu, jākonsultējas ar ārstu. Hipofizīts parasti notiek lēni un slimības progresēšanas laikā izraisa arvien vairāk simptomu. Lai izvairītos no komplikācijām un ilgtermiņa sekām, pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz sūdzībām, kurām nav organiska pamata.

Hipofizīts parasti rodas saistībā ar baktēriju vai vīrusu infekciju. Autoimūnas slimības ir arī iedomājami izraisītāji, un tie ir jāizslēdz kā iemesls, ja minētie simptomi rodas. Cilvēkiem ar progresējošu hipofizītu vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja viņiem ir neparasti simptomi. Parasti ārstēšana ir rūpīgi jāuzrauga, lai uz visām komplikācijām varētu ātri reaģēt. Pareizā kontaktpersona ir ģimenes ārsts, kurš veiks sākotnējo diagnozi un pēc tam pacientu novirzīs pie neirologa.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Hipofizīta ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma fokusu (-us) un samazināt iespējami pietūkušo hipofīzes līmeni līdz tā normālajam tilpumam, lai samazinātu jebkādu spiedienu, ko endokrīnā dziedzeris izdara uz apkārtējiem nervu mezgliem un nerviem. Tādēļ ārstēšana parasti ietver steroīdu terapiju, kas nozīmē, ka sākotnēji kortikosteroīdus lieto salīdzinoši lielās devās.

Ja vēlamie rezultāti netiek sasniegti ar steroīdu terapiju vai ja notiek recidīvs, var izmantot invazīvas terapijas, lai iegūtu materiālu rūpīgai histoloģiskai izmeklēšanai un jau miruša materiāla noņemšanai. Iekaisuma fokusa apstarošana jāapsver tikai tad, ja iepriekš aprakstītās standarta terapijas neveiksmīgas.

novēršana

Profilaktiskiem pasākumiem hipofizīta novēršanai var būt tikai netiešs raksturs, jo tiešie profilaktiskie pasākumi vai medikamenti nav iedomājami. Labākā netiešā aizsardzība ir imūnsistēmas stiprināšana.

Tādā veidā fakultatīvi patogēni baktērijas nesaņem iespēju, un patogēnos mikrobus imūnsistēma atpazīst un veiksmīgi izvada. Imūnsistēma tiek stiprināta vislabākajā iespējamajā veidā, regulāri veicot fiziskus vingrinājumus, uzturu, kas satur arī dabiskus ēdienus, un stresa fāzes, kas mijas ar relaksācijas fāzēm.

Pēcaprūpe

Hipofizīta terapijai seko novērošanas posms, kas palīdz novērst atjaunotu pietūkumu. Tādējādi turpmākās ārstēšanas metodes ir cieši saistītas ar profilaksi. Tomēr slimību nevar novērst tieši, bet tikai ar netiešiem pasākumiem. Tie galvenokārt ir vērsti uz skarto personu imūnsistēmas uzlabošanu.

Tas samazina risku, ka bīstamie baktērijas atkal parādīsies. Tajā pašā laikā imūnsistēmai izdodas savlaicīgi atklāt un novērst patogēnos mikrobus. Lai stiprinātu imūnsistēmu, pacientiem regulāri jādarbojas sportā un jāēd veselīgs un sabalansēts uzturs.

Dabiski pārtikas produkti ir uztura centrā. Veselīga dzīvesveida ievērošanai ir svarīgi, lai pacienti netiktu pakļauti pārmērīga stresa periodiem. Labākajā gadījumā spriedzes periodi mijas ar relaksācijas pārtraukumiem. Tas ne tikai pozitīvi ietekmē ķermeni, bet arī psihi.

Faktiskā terapija ir paredzēta iekaisuma fokusa novēršanai. Veicot sekojošus pielāgojumus ikdienas dzīvē, skartajiem izdodas palielināt savu imūnsistēmu. Turpmākai atveseļošanai pēcaprūpei būtu jānodarbojas arī ar psiholoģisko labsajūtu.

To var izdarīt pats

Hipofizīta ārstēšanas mērķis vienmēr ir likvidēt iekaisuma fokusu (-us) hipofīzē. Ārstēšana ar narkotikām parasti sastāv no steroīdu terapijas ar kortikosteroīdiem. Uzvedības pielāgošana ikdienas dzīvē balstās uz parādītajiem simptomiem, kas var būt ļoti atšķirīgi, jo hipofīze kā daudzu hormonu kontroles centrs ietekmē ne tikai orgānu funkcijas, bet arī spēcīgi ietekmē psiholoģisko labsajūtu.

Hipofizīta sākuma simptomi parasti tiek izteikti ar nespecifiskām galvassāpēm un redzes traucējumiem, kas var izpausties kā divkārša redze. Simptomātiska ir arī tā dēvētā plīvura redze, kas atgādina kataraktu, bet to neizraisa objektīva apmānīšanās. Uzvedībā ikdienas dzīvē galvenokārt jāņem vērā iespējamie redzes traucējumi, kas var izraisīt bīstamas situācijas, veicot noteiktas darbības, piemēram, vadot transportlīdzekli.

Pašpalīdzības pasākumi var būt noderīgi kopā ar medicīniski izrakstītu zāļu terapiju. Iespējamie pašpalīdzības pasākumi galvenokārt ir imūnsistēmas stiprināšana, lai tā varētu izšķiroši ietekmēt iespējamo iekaisuma procesu ierobežošanu hipofīzē un pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu. Imūnsistēmu var stiprināt, izmantojot daudzveidīgu uzturu, kurā galvenokārt ir dabiski pārtikas produkti, piemēram, dārzeņi un augļi, izmantojot efektīvas relaksācijas metodes un regulāri vingrojot.