Iridociklīts

Iridociklīts ir vienlaicīgs varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisums. Cēloņi ir dažādi, un vienmēr nepieciešama speciālista ārstēšana. Redzes pasliktināšanās un pat pilnīgs aklums ir iridociklīta sekas, ja tas ātri nedzīst.

Kas ir iridociklīts?

Iridociklīts ir iekaisums acs iekšpusē. Varavīksneni ietekmē, no vienas puses, un ciliāru ķermenis, no otras puses. Šī ir gredzena formas struktūra, kas, no vienas puses, kalpo kā varavīksnenes suspensija un, no otras puses, nodrošina objektīva pielāgošanu (redzes asuma pielāgošanu) ar līdzīgi gredzenveida muskulatūru.

Varavīksnenei ir savas muskuļu struktūras un tā darbojas kā kameras atvērums. Sakarā ar varavīksnenes ciešo anatomisko savienojumu ar ciliāru ķermeni, iekaisumi abos orgānos parasti rodas kombinācijā. Tāpēc saskaņā ar definīciju ir kompakts klīniskais attēls, ko sauc par iridociklītu.

cēloņi

Iridociklīts tā kā iekaisuma slimība pamatā ir divu iemeslu dēļ:

1. Infekcijas, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Infekcija ar gonokokiem ("gonoreju") vai ar herpes vīrusiem (herpes simplex vai herpes zoster: "jostas rozi") izplatījās acs priekšējās un aizmugurējās kameras reģionā. Infekcijas ar baktēriju Leptospira ļoti reti izraisa (Veila slimība).

2. Neinfekciozi cēloņi. Šeit loma ir ļoti dažādiem sprūdainiem. Ir zināms, ka kairinošas ķīmiskas vielas ir ierosinātājs, bet pamatā esošās sistēmiskās slimības iridociklīta cēlonis biežāk. Acu kairinājumu izraisa vairākas reimatiskas tipa autoimūnas slimības.

Ir zināms, ka ierosina nepilngadīgo artrīts un hronisks zarnu iekaisums (Krona slimība), kā arī saistaudu slimības, piemēram, sarkoīds un Sjogrena sindroms. Bektereva sindroms, iespējams, ir arī autoimūna slimība. Šī slimība, galvenokārt mugurkaula, ir arī iridociklīta izraisītājs.

Simptomi, kaites un pazīmes

Raksturīgie iridociklīta simptomi ir neskaidra redze un sāpes acīs. Cilvēki ir pārāk jutīgi pret gaismu un piedzīvo dubultu redzi. Atkarībā no acs iekaisuma veida un smaguma var rasties turpmāki redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze vai daļējs redzes lauka zudums.

Smagos gadījumos īslaicīgs aklums rodas vienā vai abās acīs. Ārēji slimību var atpazīt pēc skolēna krāsas izmaiņām. Adhēzijas starp varavīksneni un radzeni norāda uz iridociklītu. Skaidra zīme ir olbaltumvielu nogulsnes uz radzenes. Skolēns lēnām reaģē uz kustībām, un skatiens bieži šķiet dezorientēts.

Parasti abas acis ietekmē saaugumi un reakcijas traucējumi. Tomēr sākumā iridociklīts notiek tikai vienā pusē. Ja ārstēšanas nav, ciliārā ķermeņa bojājums turpinās, līdz visa acs saraujas.

Rezultāts ir pacienta aklums. Ja slimība tiek identificēta un savlaicīgi ārstēta, var novērst nopietnas komplikācijas. Pēc dažām nedēļām simptomi izzūd, attiecīgajai personai nebaidoties no ilglaicīgām sekām vai turpmākām komplikācijām.

Diagnostika un kurss

A Iridociklīts izraisa sāpes acīs un padara pacientus pārāk jutīgus pret gaismu, liekot viņiem justies viegli apžilbinātiem. Turklāt ir redzes traucējumi, par kuriem sūdzēties. Ar oftalmoskopiju speciālists atpazīst raksturīgo attēlu ar ūdens humora duļķainumu.

Iespējams, ka varavīksnenes un radzene vai pat objektīvs jau ir salipuši kopā. Runājot par to, tiks skartas abas acis, jo sākotnēji iridociklīts sākas tikai vienā pusē. Oftalmologa ārstēšana tagad var novērst iespējamās nopietnās iridociklīta sekas. Kalcijs var ne tikai infiltrēt radzeni, bet arī zaļo (glaukomu) un kataraktu (cataracta sarežģītu).

Kad ciliāru ķermenis ir bojāts tiktāl, ka tas vairs neizdala ūdens humoru, visa acs sāk sarukt. Šādas attīstības gaitā aklums galu galā iridociklīta sekas.

Komplikācijas

Iridociklīts parasti rada diskomfortu acīm. Vairumā gadījumu skartie cieš no redzes problēmām un sliktas redzes. Bez tam pacients var kļūt pilnīgi akls bez ārstēšanas. Nav retums, ja redzes problēmas, īpaši jauniem pacientiem, izraisa depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

Iridociklīts ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos attiecīgā persona ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības ikdienas dzīvē. Ir arī augsta jutība pret gaismu. Nav neparasti, ka skolēna reakcija tiek palēnināta, un acīs ir arī sāpes. Acu sāpes bieži var izplatīties uz citām ķermeņa zonām un izraisīt tur sāpes un dažādas sūdzības.

Iridociklīta ārstēšanu parasti veic oftalmologs, un tas neizraisa papildu komplikācijas. Skartā persona ir atkarīga no medikamentu lietošanas. Dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības. Iridociklīts neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Dažos gadījumos var būt nepieciešamas arī antibiotikas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti tādi simptomi kā sāpes acīs, jutība pret gaismu vai redzes traucējumi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi parādās pēkšņi un vēlākais pēc nedēļas nav mazinājušies, vislabāk ir griezties pie sava ģimenes ārsta. Tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu, ja rodas papildu simptomi, piemēram, saaugumi starp varavīksneni un radzeni vai skolēna krāsas izmaiņas. Vēlama redzes pasliktināšanās vai pat pilnīga akluma dēļ nepieciešama medicīniska palīdzība.

Slimību var labi ārstēt, ja tā tiek atpazīta un ārstēta savlaicīgi. Cilvēkiem, kuri cieš no minētajiem simptomiem, jādodas pie oftalmologa vai ģimenes ārsta. Iridociklīts galvenokārt rodas saistībā ar vīrusu infekcijām un pēc saskares ar kairinošām ķimikālijām. Simptomus var izraisīt arī hronisks zarnu iekaisums, piemēram, Krona slimība, un saistaudu slimības, piemēram, sarkoīds. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, jākonsultējas ar atbildīgo ārstu, ja tiek minēti simptomi.

Ārstēšana un terapija

Iridociklīts nepieciešama atšķirīga cēloņsakarības terapija atkarībā no cēloņa. Ja ir sistēmiskas pamata slimības, jākonsultējas ar ārstu. Neinfekciozu iekaisuma ierosinātāju gadījumā tas parasti ir reimatologs.

Oftalmologs ārstē acs simptomus ar glikokortikoīdiem. Šīm kortizonam līdzīgajām zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, un sākotnēji tās lieto kā acu pilienus. Ja tas nerada panākumus, preparātus lieto kā perorālos medikamentus. Imūnsupresanti, kas pārstāv alternatīvu hormonu preparātiem, ir piemēroti arī iekaisuma reakciju mazināšanai.

Tā kā glikokortikoīdiem ir nopietnas blakusparādības, ieskaitot tās acu slimības, kuras faktiski jānovērš. Kā papildu medikaments pacientam tiek piešķirti acu pilieni, kas uz laiku izpleš skolēnu. Šis efekts, piemēram, atropīna, ir tāds, ka varavīksnene paliek kustībā un nelīp pie objektīva vai radzenes.

Infekcioza iridociklīta gadījumā ārstam jācīnās ar patogēniem. Antibiotikas, kas iebrūk baktērijās, un pretvīrusu līdzekļi kavē vīrusa replikāciju. Vispārēju atvieglojumu nodrošina iridociklīta infrasarkanais starojums.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Iridociklīta prognoze ir atkarīga no cēloņsakarības. Ja skarto personu pakļāva kairinošām ķīmiskām vielām, spontāna sadzīšana vairumā gadījumu notiek īsā laikā. Šajās situācijās ārsts nav vajadzīgs. Nākotnē jāpalielina acu aizsardzības pasākumi vai jāizvairās no skartajām zonām.

Infekcijas gadījumā ar vīrusiem vai baktērijām esošie simptomi pastiprinās bez medicīniskās aprūpes. Patogēni vairojas un var tālāk izplatīties organismā. Paredzams, ka cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu iekaisums izplatīsies. Pastāv redzes pasliktināšanās un izņēmuma gadījumos iesaistītās personas akluma risks.

Ja ārstēšanu ar narkotikām sāk savlaicīgi, dokumentē simptomu atvieglošanu. Tiklīdz zāles parāda savu iedarbību, baktērijas mirst un patstāvīgi tiek nogādātas prom no organisma. Atjaunošanās process notiek vienlaikus. Tas samazina esošās sūdzības un pakāpeniski sāk atkopšanu. Šajos gadījumos prognoze ir labvēlīga. Neskatoties uz to, dzīves laikā var notikt atkārtota vīrusu vai baktēriju invāzija. Slimība var atkal izcelties jebkurā laikā. Prognoze patogēna atkārtotas inficēšanās gadījumā paliek labvēlīga, tiklīdz medicīniskā ārstēšana notiek agrīnā stadijā.

novēršana

Vienu Iridociklīts Vispārēja un īpaša profilakse ir ārpus vienkāršiem pasākumiem. Ja tiek konstatētas minētās sistēmiskās pamata slimības, rutīnas pārbaudes laikā par tām jāinformē oftalmologs. Kā informētam pacientam ikvienam jāpatur prātā, ka infekcijas slimības mēdz izplatīties visā ķermenī. Tie, kas arī šeit pievērš uzmanību savām acīm, ir labi ieteikti. Ja pilnīga izvairīšanās nav iespējama, tad iridociklīta ārstēšanai jābūt ļoti agrīnai.

Pēcaprūpe

Ar iridociklītu slimojošajiem parasti nav vai ir tikai dažas iespējas tiešai sekojošai aprūpei. Pirmkārt un galvenokārt, ar šo slimību ļoti agri jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos papildu komplikācijas vai sūdzības. Agrīna slimības atklāšana ļoti pozitīvi ietekmē tālāko gaitu, un tā var arī novērst simptomu pasliktināšanos.

Vairumā gadījumu pacienti ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas un acu pilienu lietošanas turpināšanas. Vienmēr ir jāievēro ārsta norādījumi. Medikamenti jālieto pareizās devās un, pats galvenais, regulāri. Antibiotiku gadījumā jārūpējas, lai tās nelietotu kopā ar alkoholu.

Iridociklīta gadījumā ir nepieciešamas arī regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai acs bojājumus varētu atpazīt un ārstēt agrīnā stadijā. Parasti sevis dziedināšana nevar notikt. Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, lai gan dzīves ilgumu parasti nemazina iridociklīts.

To var izdarīt pats

Iridociklīts noteikti prasa ārstēšanu. Atsevišķus simptomus var mazināt, izmantojot dažus pašpalīdzības pasākumus un mājas līdzekļus.

Pirmkārt, jāveic pasākumi, lai neitralizētu acu jutīgumu pret atspulgu. To var izdarīt, aptumšojot savas mājas, ārā valkājot tumšas saulesbrilles un neskatoties tieši saulē vai spilgtā gaismā. Ja iespējams, jums vajadzētu izvairīties no darba pie datora ekrāna, un arī televizora lasīšana vai skatīšanās ir stingri jāierobežo. Kontaktlēcas atkārtoti drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārsts ieteiks pacientam pāriet uz brillēm, līdz slimība ir pilnībā izzudusi.

Parasti iridociklītu vislabāk var ārstēt, ievērojot oftalmologa norādījumus. Izrakstītie acu pilieni jālieto atbilstoši norādījumiem un, ja nepieciešams, jāpapildina ar perorāliem medikamentiem.Sākumā nevajadzētu lietot mājas līdzekļus, jo tie var vēl vairāk sasprindzināt aci. Tikai pēc slimības izzušanas dzesēšanas spilventiņus vai maskas var izmantot pēcaprūpes atbalstam. Šie pasākumi iepriekš jāapspriež arī ar oftalmologu.