Kateholamīni

Kateholamīni ir biogēni amīni un veic svarīgus uzdevumus kā neirotransmiteri un hormoni. Šīs grupas labāk pazīstamās vielas ir stresa hormoni adrenalīns un noradrenalīns. Ja virsnieru medulla ir nepietiekami funkcionējoša, kateholamīnu daudzums ir nepietiekams, ko papildina ģībonis.

Kas ir kateholamīni?

Kateholamīni ir biogēni amīni, kas jo īpaši parādās kā neirotransmiteri. Tie nāk no virsnieru kauliņu endokrīnajiem dziedzeriem un tiek izgatavoti ar simpātiskās nervu sistēmas piedalīšanos. Tie saistās ar tā saucamajiem alfa un beta receptoriem un stimulē asinsriti. Pazīstamākie šīs grupas pārstāvji ir stresa hormoni adrenalīns, noradrenalīns un dopamīns.

Kateholamīni ātri darbojas kā stresa hormoni, jo tie saistās ar alfa un beta receptoriem. Tas tos atšķir no glikokortikoīdiem, piemēram, kortizola, kas pēkšņa īstermiņa stresa gadījumā nedarbojas pietiekami ātri. Adrenalīns bija pirmais hormons, kas tika iegūts, izpētīts un cilvēka radīts. Kateholamīnus imitē daudzas zāles, un tos izmanto intensīvās terapijas medicīnā šoka un alerģisku reakciju ārstēšanai.

Anatomija un struktūra

Kateholamīni ir iesaistīti biosintēzē. Šo vielu biosintēze notiek virsnieru medulā un kateholaminerģisko nervu šūnās. Aminoskābi tirozīnu vispirms pārvērš levodopā ar fermenta tirozīna hidroksilāzes palīdzību. Aromātiskā L-aminoskābes dekarboksilāze pārvērš šo levodopu par dopamīnu. Dopamīna beta-hidroksilāzes gadījumā dopamīns tiek pārveidots par norepinefrīnu.

Noradrenalīnu var metilēt, lai tas kļūtu par adrenalīnu. Šo pēdējo pārveidošanu katalizē fenileanolamīna N-metiltransferāze. Kateholamīnus var arī inaktivizēt. Šī inaktivācija atbilst uzņemšanai šūnās un vielu sadalīšanai ar katehola-O-metiltransferāzes vai monoamīnoksidāzes palīdzību. Kateholamīnu struktūra stimulē alfa-1 un beta receptorus uz sirdi, uz bronhiem, kuņģa-zarnu trakta un asinsvadiem.

Funkcija un uzdevumi

Kateholamīni tiek atbrīvoti virsnieru medulā, izmantojot simpātisko nervu sistēmu. Viņiem būtu jānodrošina izdzīvošana pēkšņa stresa gadījumā. Evolūcijas dēļ lidojums un cīņa ir vienas no vissvarīgākajām izdzīvošanas stratēģijām. Abām stratēģijām ķermenim ir nepieciešams enerģijas pārpalikums. Šo enerģiju nodrošina kateholamīni. Tie ietekmē asinsrites sistēmu, tiem ir stabilizējoša iedarbība un ļauj cilvēkiem pārsniegt savas robežas.

Kateholamīni decentralizējas un tādējādi nodrošina, ka sirds un iekšējie orgāni joprojām tiek apgādāti ar asinīm, pat ja asinis tiek zaudētas. Visi kateholamīni iedarbojas uz receptoriem, kas saistīti ar G proteīnu. Šie receptori ir vai nu adreno, vai dopamīna receptori, un tie atrodas gan asinsvadu sistēmā, gan iekšējos orgānos. Pastāv ievērojamas atšķirības starp atsevišķu kateholamīnu iedarbību. Kaut arī daži no tiem stimulē receptorus, citi bloķē noteiktus receptorus. Piemēram, noradrenalīns bloķē atkārtotu kateholamīnu izdalīšanos. Savukārt adrenalīns paaugstina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Norepinefrīns tikai paaugstina asinsspiedienu un maz ietekmē frekvenci.

Dopamīns, savukārt, pozitīvi ietekmē sirds saraušanās spēku. Tādējādi dopamīnerģisko receptoru stimulēšana palielina nieru, smadzeņu un mezenterisko asins plūsmu. No otras puses, stimulējot beta-2 receptorus, palielinās vielmaiņa, samazinās asinsvadu pretestība un paplašinās bronhi un trauki. Savukārt beta-1 receptoru stimulēšana sirdī palielina sirds spēku, sirdsdarbības ātrumu un sirds uzbudināmību. Kuņģa-zarnu trakta kustības parasti palēnina kateholamīni. Tātad kateholamīnu iedarbība ir daudz un ietekmē nervu sistēmu tāpat kā vielmaiņas, asins un sirds un asinsvadu sistēmas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Reta slimība, kas saistīta ar kateholamīniem, ir feohromocitoma. Veidojas virsnieru medulla hormonu ražojošs audzējs. No tā ir jānošķir paraganglioma. Tas ir mugurkaula simpātiskā stumbra hormonu ražojošs audzējs. Abi audzēji var izraisīt līdzīgus simptomus, jo abos gadījumos virsnieru medulla rada vairāk adrenalīna un noradrenalīna. Retāk ir arī dopamīna pārprodukcija.

Sakarā ar stresa hormonu asinsriti stimulējošo iedarbību rodas augsts asinsspiediens. Sirdsklauves un svīšana ir vieni no biežākajiem simptomiem. Ar šo stāvokli ir saistītas arī galvassāpes, trīce un svara zudums. Iekšēji nemieri un panika.Paaugstinātā adrenalīna līmeņa dēļ paaugstinās arī cukura līmenis asinīs, un pēc noteikta laika tas var veicināt diabētu kā sekundāru slimību. Vairumā gadījumu hormonus ražojošie audzēji ir labdabīgi. Audzēji galvenokārt rodas dažādu iedzimtu slimību kontekstā, piemēram, Hippel-Lindau sindroma gadījumā.

Virsnieru hipofunkcija ir nedaudz biežāka nekā virsnieru medulla hormonus ražojošie audzēji. Šādas apakšfunkcijas var rasties, piemēram, pēc operācijas nieru rajonā. Tiklīdz ķermenis neražo pietiekami daudz kateholamīnu, asinsspiedienu var uzturēt tikai ar grūtībām. Vertigo uzbrukumi ar ieslāptām burvestībām. Kaut kas līdzīgs notiek Waterhouse-Friedrichsen sindroma kontekstā. Tā ir pilnīga virsnieru mazspēja, kurai seko pneimokoku vai meningokoku infekcija.

Kamēr hormonus ražojošos audzējus parasti noņem ķirurģiski, ārsts izturas pret virsnieru medullas hipofunkciju, piešķirot kateholamīnus. Kateholamīnu ievadīšanai ir nozīme arī ārkārtas medicīnā, un šeit tā var būt nepieciešama, piemēram, pēc reanimācijas.