Keratokonjunktivīts sicca

Keratokonjunktivīts sicca ir sauso acu kopsavilkums, neatkarīgi no iespējamiem cēloņiem. Šis termins ir arī sinonīms Sausa acs sindroms izmanto. Simptomi ietekmē radzeni un konjunktīvu - gļotādai līdzīgus audus, kas savieno acs ābolu ar plakstiņiem. Ja neārstē, sausas acis var izraisīt sekundārus bojājumus.

Kas ir keratokonjunktivīts sicca?

Visbiežākie simptomi un sūdzības, ko izraisa sicca keratokonjunktivīts, ir sausums, acu dedzināšana un bieži sajūta, ka uz radzenes ir svešķermeņi - sajūta, kas līdzīga konjunktivitam.
© joshya - stock.adobe.com

Keratokonjunktivīts sicca ir tā tehniskais termins sausas acs sindromsneņemot vērā dažādus sindroma rašanās cēloņus. Termins keratokonjunktivīts sicca jau norāda, ka tiek ietekmēta radzene un konjunktīva. Konjunktīvu veido gļotādai līdzīgi audi, kas savieno acs ābolu ar plakstiņiem.

Pareiza, regulāra radzenes samitrināšana nodrošina vārda vistiešākajā nozīmē vienmērīgu acs ābola kustību, skaidru optiku bez svītrām un kropļojumiem, kā arī radzenes piegādi un iznīcināšanu. Izņemot gadījumus, kad acis ir aizvērtas, asaru šķidrums apgādā radzeni ar skābekli un dažām barības vielām un piedāvā aizsardzību pret baktēriju iekaisumu.

Turklāt asaru šķidrums nodrošina mirušo radzenes šūnu vai mazu svešķermeņu mazgāšanu. Ja to neārstē, sausas acis rada papildu problēmas un slimības. Principā sindromu var izraisīt nepietiekama asaru šķidruma ražošana vai asaru šķidruma sastāva izmaiņas.

cēloņi

Ir daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt sicca keratokonjunktivītu, un cēloņa apkarošanai nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Pagaidu sausas acis var izraisīt neparasti vides apstākļi, piemēram, stipra vēja apvienojums ar īpaši sausu gaisu vai gaisa kondicionēšana ar integrētu gaisa žāvēšanu, jo asaru plēve izžūst ļoti ātri.

Dažas slimības var samazināt serozā asaru šķidruma ražošanu un tādējādi izraisīt sausu acu simptomus. Asaru šķidruma ražošana, cita starpā, ir atkarīga no hormonu un vitamīnu līdzsvara. Testosterona trūkums vecākiem vīriešiem vai A vitamīna trūkums var veicināt acu sausumu.

Visbiežākais iemesls tomēr ir asaru šķidruma kvalitatīvas izmaiņas. Bieži tiek novēroti acu plakstiņu papildu meibomian dziedzeru darbības traucējumi, kas parasti atbrīvo taukainu vielu, kas plāna ārējā lipīdu slāņa veidā pārklāj asaru plēvi un aizsargā to no ātras dehidratācijas. Patoloģiski samazināta meibomijas dziedzeru produkcija noved pie ļoti straujas asaru plēves iztvaikošanas lipīdu slāņa trūkuma dēļ.

Tiešas slimības un piena dziedzeru iekaisums vai izeju un papilddziedzeru aizsprostojums var izraisīt arī nepietiekamu asaru šķidruma ražošanu vai mainītu sastāvu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Visbiežākie simptomi un sūdzības, ko izraisa sicca keratokonjunktivīts, ir sausums, acu dedzināšana un bieži sajūta, ka uz radzenes ir svešķermeņi - sajūta, kas līdzīga konjunktivitam. Ārējās pazīmes ir apsārtušas un nogurušas acis, un parasti ir paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un caurvēju.

Dažos gadījumos rodas ūdeņainas acis, kas sākumā var izklausīties absurdi. Asaru plēves iekšējais slānis, kas ir tikai 18 mikrometru biezs, sastāv no plānas gļotu kārtas, kas nodrošina asaru plēves pielipšanu acs ābolam. Ja tiek traucēta papildu asaru dziedzeru, kas izdala gļotādu plēvi, funkcija, asaru plēve nevar pietiekami pielipt acs ābolam. Asaru šķidrums izplūst no acs un parādās ūdeņainas acis, kaut arī radzene ir sausa.

Diagnoze un slimības gaita

Pirmais solis keratokonjunktivīta diagnosticēšanā ir anamnēze un sākotnējā diskusija ar pacientu. Ja rodas sākotnējas aizdomas, oftalmologs var pārbaudīt asaru šķidruma daudzumu un sastāvu pēc acs virsmas pārbaudes, izmantojot spraugas lampu. Ar tā saukto Širmera testu 5 minūšu laikā saražoto asaru šķidrumu var absorbēt un noteikt ar speciālu papīra sloksni.

Asaru plēves sastāvu mēra netieši, izmantojot asaru atvērto laiku. Šis ir laiks starp acs mirkšķināšanu un asaru plēves noplēšanu. Papildu izmeklējumi var attiekties uz hormonu stāvokli, reimatoīdiem faktoriem un citiem parametriem. Kamēr nav nopietnu radzenes un konjunktīvas bojājumu, sausās acs sindroms regresē, tiklīdz cēlonis ir novērsts. Ja to neārstē, sicca keratokonjunktivīts var izraisīt nopietnus radzenes bojājumus un slimības.

Komplikācijas

Sicca keratokonjunktivīta dēļ skartie galvenokārt cieš no ļoti sausām acīm. Tas var negatīvi ietekmēt attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Ja ārstēšana netiek veikta un simptomi saglabājas, ir iespējami neatgriezeniski izrietoši bojājumi. Vairumā gadījumu acīs ir arī dedzinoša sajūta.

Pacienta acis ir apsārtušas un nogurušas. Turklāt keikokonjunktivīts sicca var izraisīt arī konjunktivītu, kas noteikti jāārstē ārstam. Ir arī spēcīga gaismas jutība. Šīs sūdzības apgrūtina iesaistītās personas ikdienas dzīvi, un parasto darbu vai darbības vairs nav viegli veikt.

Sicca keratokonjunktivīta ārstēšana parasti ir cēloņsakarība un atkarīga no pamata slimības. Īpašu komplikāciju nav, un slimība parasti progresē pozitīvi. Paredzamo dzīves ilgumu nemazina vai neierobežo arī sicca keratokonjunktivīts. Ar acu pilienu vai citas terapijas palīdzību šīs slimības simptomus var mazināt.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgā persona cieš no pastāvīgas sausuma sajūtas acu zonā, ieteicams apmeklēt ārstu. Dedzinošas un niezošas acis norāda uz esošajiem pārkāpumiem, kas jāpārbauda ārstam. Ja acīs jūtat svešķermeni vai ir traucēta jūsu parastā redze, jākonsultējas ar ārstu. Pārbaudes ir vajadzīgas, lai noskaidrotu cēloni.

Ja jūtat paaugstinātu jutību pret normālu gaismas iedarbību vai plašā dienasgaismā, jums jākonsultējas ar ārstu. Acu jutīgums norāda uz traucējumiem, kas jāizmeklē un jāārstē. Sarkanas, viegli nogurušas vai ūdeņainas acis jāpārbauda arī ārstam. Ja esošās sūdzības izraisa niezi vai atvērtas brūces, attiecīgajai personai nepieciešama sterila brūču aprūpe. Pretējā gadījumā patogēni var iekļūt organismā un veicināt turpmāku slimību attīstību.

Ja rodas galvassāpes, iekšējs nemiers, samazināta labklājība vai ierobežojumi ikdienas darbu veikšanā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja papildus fiziskām sūdzībām rodas neparasta uzvedība, garastāvokļa svārstības vai nomākts izskats, nepieciešama ārsta palīdzība. Sakarā ar traucējumiem ir paaugstināta neaizsargātība pret garīgas slimības attīstību.

Terapija un ārstēšana

Papildus simptomu apkarošanai sausu acu ārstēšanas mērķis galvenokārt ir novērst cēloni. Ja asaru šķidruma ražošana ir pārāk zema, simptomu mazināšanai kā asaru aizstājēju var izmantot dažādus acu pilienus. Ja tā ir hiperevaporatīva sausuma forma, t.i., pārmērīga iztvaikošanas līmeņa problēma, var palīdzēt acu pilieni, kas satur lipīdus.

Tomēr tajā pašā laikā jācenšas no jauna aktivizēt meibomijas dziedzeru darbību, lai asaru plēves aizsardzību atjaunotu dabisks lipīdu slānis. Pastāv arī plašākas ārstēšanas iespējas, kuru mērķis ir novērst cēloņsakarīgos faktorus.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

Perspektīva un prognoze

Keratokonjunktivīta sicca prognoze ir iespējama tikai pēc tam, kad ir noteikts simptomu cēlonis. Acu sausumu var attīstīt dažādu iemeslu dēļ. Narkotiku ārstēšanu bieži lieto iekaisuma gadījumos. Parasti tie ļauj mazināt esošos simptomus dažu dienu vai nedēļu laikā. Lielākoties zāļu ievadīšana dokumentē simptomu atbrīvošanos pēc neilga laika. Šiem pacientiem nav sagaidāmi traucējumi. Dzīves laikā atjaunots iekaisums tomēr var rasties jebkurā laikā ar vienlīdz labvēlīgu prognozi.

Ja ir hroniska pamata slimība, izārstēšanas varbūtība pasliktinās. Dažiem pacientiem ir mūža sūdzības. Jūs saņemsit ilgstošu terapiju, kuras laikā tiek ārstēts acs sausums. Nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai noviržu vai neveiksmīgu izmaiņu gadījumā mēs pēc iespējas ātrāk varētu reaģēt.

Ja meibomijas dziedzeru darbība ir neatgriezeniski bojāta, skartajai personai tiek dota arī nelabvēlīga prognoze. Atkal tiek izmantota nepārtraukta terapija, lai simptomus varētu regulēt. Dažiem pacientiem nav izredžu izārstēt. Neskatoties uz to, ārstēšanas metode var ievērojami uzlabot simptomus. Ja noteikto medikamentu lietošana tiek pārtraukta, šajā gadījumā var sagaidīt tūlītēju pārkāpumu recidīvu.

novēršana

Tieša profilakse, lai izvairītos no sicca keratokonjunktivīta, gandrīz nav iespējama daudzo iespējamo cēloņu dēļ. Tomēr no dzīves apstākļiem, kas veicina sausas acs sindromu, var izvairīties. Pirmkārt, ir ieteicams reaģēt uz pirmajām pazīmēm, piemēram, acu dedzināšanu un svešķermeņu sajūtu acīs, lai nekavējoties mazinātu simptomus. Ja simptomi nepāriet, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu, jo nevar izslēgt, ka sausas acis var slēpt nopietnas slimības.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu sekojošās aprūpes iespējas keikokonjunktivīta sicca ārstēšanai ir ļoti ierobežotas. Šeit skartie galvenokārt ir atkarīgi no agrīnas slimības diagnozes, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas un sūdzības. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāks parasti ir tālākais kurss.

Kā likums, pašdziedināšanās nevar notikt sicca keratokonjunktivīta gadījumā. Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no dažādiem medikamentiem, kas saistīti ar šo stāvokli. Jebkurā gadījumā pacientam ir jāpārliecinās par regulāru zāļu lietošanu un pareizu devu, lai pastāvīgi mazinātu simptomus.

Ja kaut kas ir neskaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai neradītu turpmākas komplikācijas. Ikdienas dzīvē savas ģimenes palīdzība un atbalsts pozitīvi ietekmē sicca keratokonjunktivīta attīstību un var arī novērst vai atvieglot depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus. Dažos gadījumos slimība noved pie tā, ka skartajiem cilvēkiem samazinās dzīves ilgums.

To var izdarīt pats

Lai atbalstītu dzīves kvalitāti un sicca keratokonjunktivīta ārstēšanas panākumus, pacienti cieši sadarbojas ar ārstējošo ārstu un seko medikamentu lietošanas instrukcijām un citām ārstēšanas metodēm. Terapijā ir svarīgi identificēt galvenos slimības cēloņus un tos novērst vai samazināt. Rezultātā simptomi parasti mazinās un skarto cilvēku dzīves kvalitāte paaugstinās.

Pacienti lieto noteiktos ārsta norādītos preparātus, kas aizvieto asaru šķidrumu un mazina acs sausumu. Turklāt pacienti savā ikdienas dzīvē mēģina atrast tos faktorus, kas veicina sicca keratokonjunktivīta esamību. Atkarībā no darbības un nodarbošanās atsevišķos gadījumos tie ir dažādi iemesli, kuru identificēšana un samazināšana tomēr bieži ir būtisks ģenēzes solis.

Pacienti samazina laiku, ko viņi pavada pie ekrāniem, piemēram, datoriem vai televizoriem. Sausu acu simptomi bieži tiek mazināti pat ar paaugstinātu gaisa mitrumu. Tomēr daži pacienti cieš arī no dažām alerģijām, kas veicina acu sausumu un kuras ir jā diagnosticē.