Keratokonuss

Pie Keratokonuss tā ir acs radzenes progresējoša retināšana un deformācija. Radzene izvirzās konusa formā. Keratokonusu bieži pavada citas slimības un zināmā mērā ģenētiski traucējumi.

Kas ir Keratokonuss?

A Keratokonuss raksturo acs radzenes koniskā deformācija un retināšana. Vienmēr tiek skartas abas acis. Tomēr deformācijas pakāpe var atšķirties abās acīs. Slimība parasti sākas tikai vienā acī. Nedaudz vēlāk tas izplatās uz otru aci. Keratokonuss raksturo divas svarīgas īpašības.

No vienas puses, radzene kļūst plānāka un asāka, un, no otras puses, redzes asums laika gaitā vienmērīgi samazinās. Pacienti kļūst tuvredzīgi. Pilnīga kompensācija ar vizuālo palīdzību nav iespējama. Tas ir saistīts ar radzenes neregulāru izvirzīšanos. Radzenes izliekums ir pazīstams arī kā astigmatisms. Keratokonuss var būt periodisks.

Bet ir arī gadījumi, kad radzene plūst un nepārtraukti izvirzās. Slimība ir ļoti reti sastopama. Rietumos viens no 1000 līdz 2000 cilvēkiem iegūst keratokonusu. Vācijā tiek skarti apmēram 40 000 cilvēku. Tomēr izplatība ir nedaudz augstāka Tuvajos Austrumos. Slimība parasti sākas vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tomēr tas var notikt arī daudz agrāk (bērnībā) vai daudz vēlāk (vecumā no 40 līdz 50 gadiem).

cēloņi

Keratokonusa cēloņi nav pilnībā izprotami. Ir pierādījumi, ka tā rodas saistībā ar noteiktām ģenētiskām slimībām, piemēram, Dauna sindromu, X monosomiju, Ehlersa-Danlosa sindromu vai Marfana sindromu. Keratokonusa attīstība novērota arī atopiskās ekzēmas, siena drudža vai citu alerģisku slimību kontekstā.

Radzenes struktūras pētījumi parādīja izmaiņas. Atsevišķu kolagēna lamelu izkārtojums, iespējams, tiek iznīcināts ar proteolītiskas sabrukšanas procesu. To var izraisīt vairāki iemesli. Vai nu ir ģenētiskas izmaiņas, vai arī aci ietekmē dažādas ārējas slodzes, piemēram, spēcīga berzēšana vai vides faktori.

Vismaz šie faktori darbojas kā sākotnējs notikums. Acu spiediens palielinās, un radzenes vājums audos palielinās vēl vairāk. Tā rezultātā radzenes izliekums turpina palielināties. Tiek uzsākts cikls, kuru ir ļoti grūti apturēt. Slimība var kļūt akūta, ja runa ir par asarām aizmugurējā radzenē. Tad šķidrums nonāk acs priekšējā kamerā, kas izpaužas kā strauja radzenes apmākošanās. Šajā gadījumā pacienti var redzēt tikai caur miglu. Tomēr šis tā saucamais hidrops regresē pats par sevi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Keratokonuss sākas mānīgi. Skartiem ir pastāvīgi jāpielāgo brilles. Dažreiz jūs redzat lietas divreiz. Dažreiz tas var būt tikai vienā acī. Turklāt uz objektiem un burtiem parādās ēnas, kā arī zvaigžņu formas stari un svītras no gaismas avotiem. Keratokonusa līnijas parādās dzeltenīgi brūnā vai zaļganbrūnā krāsā, kas pilnīgi vai puslokā apņem radzenes konusu.

Turklāt Descemet membrānā var būt asaras, kas kļūst redzamas kā tā sauktās Vogt līnijas. Progresīvā stadijā bieži veidojas akūts keratokonuss, kas ir ūdens aizture radzenē. Tas dziedē pēc dažiem mēnešiem ar rētu veidošanos. Keratokonuss ir sadalīts četrās pakāpēs, kas dokumentē radzenes retināšanas un radzenes izliekuma pakāpi.

Svarīgi slimības simptomi ir spoku attēlu parādīšanās, redzami vairāki attēli, izkropļojumi, pastāvīgi apsārtušas acis, saspringti sejas muskuļi, nepanesība pret aukstu, sausu vai aizliktu gaisu, jutība pret gaismu, redzot halozes, ierobežota redze naktī, pozīcijas izmaiņas vai pat izkrišana no kontaktlēcām. , Stargazing un svītras lasot. Kā vienlaicīgas slimības bieži tiek novērotas alerģijas, astma, reimatisms, neirodermatīts vai sausas acis.

Diagnoze un slimības gaita

Keratokonusu bieži var diagnosticēt tikai pēc ievērojama tuvredzības parādīšanās. Dažreiz diagnoze tiek veikta oftalmologa ikdienas pārbaudē. Slimības simptomi rodas no biežas brilles pielāgošanas. Tomēr bieži šo acu problēmu cēlonis netiek uzreiz atzīts, jo keratokonuss ir ļoti reti sastopams.

Kā diagnostikas ierīce ir pieejams retinoskops, ar kura palīdzību var noteikt labi zināmo zivju mutes efektu keratokonusā. Arī radzenes rādiusa, radzenes slāņu vai radzenes biezuma mērīšanai tiek izmantotas dažādas ierīces. Turklāt reģistrē radzenes virsmas struktūru un reģistrē acs priekšējā segmenta šķērsgriezumu.

Komplikācijas

Kā likums, keratokonuss rada diskomfortu acīs. Skartā persona galvenokārt cieš no redzes problēmām un sliktākajā gadījumā var pat pilnīgi akla. Arī radzene ir bojāta. Sūdzības ievērojami ierobežo skartās personas dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi.

Nav retums, ja redzes problēmas izraisa psiholoģiskus traucējumus vai depresiju. Īpaši jaunieši bieži cieš no nopietniem redzes zudumiem. Vairumā gadījumu rodas arī nakts aklums. Pacienti cieš arī no paaugstinātas jutības pret gaismu, tāpēc ir ierobežoti ikdienas dzīvē. Ir arī plīvura redze. Tā rezultātā dažos gadījumos attiecīgā persona vairs nevar veikt savu profesionālo darbību arī tāpēc, ka parasti tā cīnās ar koncentrācijas samazināšanos.

Dažos gadījumos tieša ārstēšana nav nepieciešama, un cietējs var izmantot kontaktlēcas, lai kompensētu diskomfortu. Var veikt arī operācijas ar lāzeru. Vairumā gadījumu tie notiek tikai pieaugušā vecumā. Īpašu komplikāciju nav, un šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Parasti ar keratokonusu jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt attiecīgās personas nāvi. Agrīna diagnostika un ārstēšana pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Ja personas redze bieži mainās un laika gaitā pasliktinās, sazinieties ar ārstu.

Divkārša redze vai neskaidra redze var norādīt arī uz keratokonusu, un tā jāpārbauda ārstam. Daudzos gadījumos skartās personas radzene kļūst zaļa vai dzeltena. Acis ir apsārtušas, un priekšmeti var šķist izkropļoti vai deformēti. Ja šie simptomi saglabājas un paši par sevi neizzūd, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Astma var norādīt arī uz keratokonusu.

Ar šo slimību vienmēr jākonsultējas ar oftalmologu. Akūtās ārkārtas situācijās cietušie var doties uz slimnīcu. Slimība negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Terapija un ārstēšana

Keratokonusa ārstēšana sastāv no pastāvīgi pielāgojošām brillēm vai kontaktlēcu ievietošanas. Joprojām nav vienprātības par labāko ārstēšanas metodi. Izmantojot kontaktlēcas, var gadīties, ka tās izslīd vai pat izkrīt, ja radzene jau ir mainījusies vēl vairāk. Tāpēc daži ārsti mēģina regulēt problēmas, pastāvīgi koriģējot brilles.

Saskaņā ar neapstiprinātiem novērojumiem, tiek teikts, ka kontaktlēcas paātrina radzenes izliekumu. Tomēr arī citi ārsti ziņojuši par pretējo. Lietojot kontaktlēcas, jāaptur izliekums. Tiek izmantoti daudz dažādu kontaktlēcu. Atsevišķos gadījumos tiek veikta arī radzenes transplantācija.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Cietušo cilvēku ikdienu bieži ietekmē tādi simptomi kā jutība pret atspulgu, dubultā redze un strauji mainīgā redze. Pēdējais bieži notiek dažu dienu laikā, kas nozīmē, ka redzes korekcija ar brillēm noved pie īstermiņa panākumiem. Lai kompensētu šo deficītu, tas palīdz krājumos atrasties brilles ar dažādām receptēm un lietot tās pēc nepieciešamības.

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu pastāv arī iespēja kombinēt kontaktlēcas ar esošajām brillēm un tādējādi ātri un ārkārtīgi elastīgi reaģēt uz redzes izmaiņām. Tā kā ir palielināts inficēšanās risks ar keratokonusu, ir jānodrošina absolūta higiēna un regulāra kontaktlēcu maiņa.

Izmaiņas dzīvoklī ļauj arī vēl vairāk paaugstināt dzīves kvalitāti. Šim nolūkam ir jānovērš iespējamie traucējumu avoti. Nepareizi novietotas spuldzes vai spuldzes, kas ir pārāk spilgtas, daudziem no skartajiem rada nepatīkamas svītras vai, ņemot vērā augsto gaismas jutību, nepatīkamu spīdumu. Ja šīs sekas rodas darba vietā, pacientam nav jābaidās par to runāt ar savu vadītāju un sadarboties ar viņu, lai radītu iespēju situācijas uzlabošanai. Pretējā gadījumā darbaspēku dažos gadījumos ievērojami ierobežo koncentrēšanās spējas samazināšanās, un tas var izraisīt darba nespēju šajā darba vietā.

novēršana

Tā kā precīzi keratokonusa cēloņi nav zināmi, tā profilaksei nevar sniegt īpašus ieteikumus. Tomēr kopumā skartajiem ieteicams dzert daudz un bieži vingrot svaigā gaisā.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaudes pēc keratokonusa ir cieši saistītas ar profilaksi. Cita starpā skartajiem vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma un doties acīs svaigā gaisā, lai aizsargātu acis. Biežās redzes izmaiņas ikdienas dzīvē var mazināt, izslēdzot traucējumu avotus. Šim nolūkam ir lietderīgi attiecīgi pielāgot darba un dzīves vidi.

Pārāk spilgts apgaismojums vai slikts apgaismojums palielina sajūtu, ka nespēj pareizi redzēt. Ar labāku apgaismojumu pacienti vairs nejūtas tik slikti. Lai kompensētu mainīgo redzes asumu, ieteicams lietot arī vairākas brilles.

Tas pacientam atvieglo redzes problēmu risināšanu. Tomēr nepieciešama precīza konsultācija ar oftalmologu. Ja nepieciešams, viņš vai viņa var runāt ar optiku, lai atrastu pieņemamu risinājumu skartajiem. Viņš pat var ieteikt brilles un kontaktlēcas.

Ļoti svarīga ir arī pareiza acu higiēna. Veicot atbilstošus pasākumus, pacienti var rūpēties par acīm un aizsargāt tās no iespējamiem iekaisumiem. Tas ļauj izvairīties no infekcijas negatīvās ietekmes uz redzi.

To var izdarīt pats

Pacienti ar keratokonusu cieš no bieži strauji mainīgās redzes un dažādiem simptomiem, piemēram, jutības pret atspīdumu un divkāršu redzi, kas var traucēt ikdienas dzīvi. Lai saglabātu pierastu dzīves kvalitāti, pacienti vispirms mēģina pielāgot savu dzīves vidi slimībai un novērst noteiktus traucējumu avotus. Pie tādām pieder, piemēram, nelabvēlīgā stāvoklī piestiprinātas vai vienkārši pārāk spilgtas lampas, kas daudziem pacientiem ar keratokonusu atstāj svītras redzamības laukā un arī nav piemērotas to jutīguma pret atspulgu dēļ.

Tā kā skarto cilvēku redzes asums bieži mainās dienu laikā gan uzlabošanās, gan pasliktināšanās virzienā, vairāku brilles ir vieglāk tikt galā ar šo slimību. Daži cilvēki pat kontaktlēcas apvieno ar brillēm, lai gan šāda prakse vienmēr jānoskaidro ar ārstējošo oftalmologu un, ja nepieciešams, arī ar optiku. Tādā veidā pacienti spēj elastīgi reaģēt uz mainīgo redzes asumu.

Turklāt higiēnai acu zonā ir būtiska loma redzes orgānu veselības un līdz ar to arī pacienta vispārējās labsajūtas uzturēšanā. Izmantojot piemērotus higiēnas pasākumus, skartie aizsargā acis no infekcijām, kas var negatīvi ietekmēt keratokonusa gaitu.